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内脏有痛觉神经吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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内脏穿孔腹痛的性质是什么?

内脏穿孔引起的腹痛通常表现为突发性剧烈刀割样疼痛,可能伴随腹膜刺激征和休克症状。腹痛性质主要与穿孔部位、内容物刺激及炎症反应程度相关。

1、突发剧痛:

内脏穿孔最常见的初始症状是突发性难以忍受的剧痛,疼痛强度在数分钟内达到高峰。这种疼痛源于消化液、胆汁或肠内容物突然漏入腹腔,对腹膜神经末梢产生强烈化学刺激。典型表现为患者能准确描述疼痛发生的具体时刻。

2、定位明确:

疼痛最初多局限在穿孔脏器解剖位置,如胃穿孔多位于上腹部,阑尾穿孔集中在右下腹。随着炎症扩散,疼痛范围可能扩大,但原发点始终最剧烈。脏器位置差异导致十二指肠穿孔常放射至右肩,而结肠穿孔多向下腹部蔓延。

3、持续加重:

穿孔后腹痛呈持续性且进行性加重,任何体位变动或深呼吸都会加剧痛感。不同于痉挛性腹痛的间歇性特点,这种疼痛不会完全缓解,使用常规止痛药物效果有限。伴随腹肌持续紧张呈板状腹特征。

4、伴随症状:

多数患者会出现恶心呕吐、发热寒战等全身炎症反应。肠穿孔可能早期出现肛门排气排便停止,胃穿孔可见呕血。随着腹腔感染加重,可能出现心率增快、血压下降等休克前期表现。

5、体位特征:

患者常采取强迫蜷曲体位以减轻疼痛,拒绝他人触碰腹部。尝试平卧时疼痛明显加剧,这与腹腔内炎性渗出物流动刺激腹膜有关。部分患者会出现特征性的腹式呼吸减弱或消失。

内脏穿孔属于急腹症中最危急的情况,确诊后需立即禁食禁水并急诊手术。术后恢复期应循序渐进恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免高纤维、刺激性食物。日常需注意腹部保暖,三个月内避免剧烈运动,定期复查腹腔炎症吸收情况。出现发热、腹胀或切口异常需及时复诊。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

腹部损伤时最常见的受损内脏是什么?

腹部损伤时最常见的受损内脏是肝脏和脾脏。这两种器官由于解剖位置表浅、质地脆弱且血供丰富,在腹部受到外力冲击时极易发生破裂或挫伤。

1、肝脏损伤:

肝脏位于右上腹,是人体最大的实质性器官。其体积大、位置固定且质地较脆,在交通事故、高处坠落等直接暴力作用下容易发生撕裂伤。典型表现为右上腹剧痛向右肩放射,伴随面色苍白、脉搏细速等失血性休克症状。轻度损伤可采用卧床休息等保守治疗,严重破裂需紧急手术止血。

2、脾脏损伤:

脾脏位于左上腹季肋区深部,质地如豆腐般柔软。在左季肋部遭受撞击时容易发生包膜下血肿或完全破裂。特征性表现为左上腹痛向左肩部放射Kehr征,伴随腹部逐渐膨隆。儿童脾脏损伤多采取保守治疗,成人严重破裂常需脾切除术。

3、肠道损伤:

空腔脏器如小肠、结肠在安全带挤压或穿刺伤中易发生穿孔。典型症状为腹痛扩散至全腹,出现板状腹等腹膜刺激征。需通过胃肠减压、抗生素治疗控制感染,多数情况需手术修补。

4、胰腺损伤:

胰腺位于腹膜后,在方向盘撞击等上腹部挤压伤中可能受损。表现为上腹深部持续性疼痛伴腰背部放射,血清淀粉酶显著升高。轻度挫伤可禁食观察,严重断裂需行胰十二指肠切除术等复杂手术。

5、肾脏损伤:

肾脏受到肋骨和脊柱保护,但在高处坠落或车祸中仍可能发生挫裂伤。主要症状为腰肋部疼痛伴血尿,严重者出现肾周血肿。多数可通过绝对卧床保守治疗,肾蒂血管断裂需紧急手术。

腹部损伤后应绝对卧床制动,24小时内禁食禁水。恢复期建议低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐,逐步增加米粥等易消化食物。三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查腹部超声或CT观察脏器恢复情况。出现发热、腹痛加重或呕血便血等警报症状需立即返院复查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

辣是痛觉为什么会上瘾?

辣是痛觉却会上瘾的现象可能与辣椒素刺激、内啡肽释放、心理因素、味觉适应、文化背景等因素有关。

1、辣椒素刺激:辣椒中的辣椒素与口腔和消化道中的TRPV1受体结合,产生灼热感。这种刺激虽然被大脑识别为疼痛,但长期食用辣椒素会使身体逐渐适应,甚至产生愉悦感。建议初次尝试辣食者从小剂量开始,逐步增加耐受度。

2、内啡肽释放:辣刺激会促使大脑释放内啡肽,这种物质具有镇痛和愉悦作用。内啡肽的释放让人在经历疼痛后感到放松和满足,从而形成对辣的依赖。日常可通过适度运动或冥想等方式促进内啡肽分泌,减少对辣的过度依赖。

3、心理因素:辣食带来的挑战感和成就感会激发人的心理满足感。许多人通过食用辣食来证明自己的耐受力或寻求刺激,这种心理需求促使他们不断尝试更辣的食物。建议通过其他方式满足心理需求,如参与极限运动或完成挑战性任务。

4、味觉适应:长期食用辣食会使味蕾对辣味的敏感度降低,需要更强烈的刺激才能获得相同的满足感。这种适应机制让人逐渐增加辣度,形成对辣的依赖。尝试减少辣食频率,让味蕾恢复敏感度,有助于降低对辣的依赖。

5、文化背景:在一些地区,辣食是饮食文化的重要组成部分,长期的文化熏陶让人对辣食产生偏好。这种文化背景下的饮食习惯会影响个人的味觉偏好和饮食选择。建议在保留文化特色的同时,适当调整饮食结构,增加清淡食物的摄入。

日常生活中,可通过增加清淡饮食的比例、尝试其他口味的食物、培养健康的饮食习惯等方式,减少对辣的过度依赖。同时,保持均衡饮食和适量运动,有助于维持身体健康和心理平衡。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

怎样才能判断自己的内脏脂肪比较高?

内脏脂肪较高的判断方法有腰围测量、腰臀比计算、体脂率检测、腹部CT扫描、血液指标分析。

1、腰围测量:腰围是判断内脏脂肪的简单指标。男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米时,内脏脂肪可能偏高。测量时保持站立,用软尺水平绕肚脐一周,记录数值。腰围过大与心血管疾病、糖尿病等风险相关,需引起重视。

2、腰臀比计算:腰臀比是腰围与臀围的比值,反映脂肪分布情况。男性腰臀比≥0.9、女性腰臀比≥0.85时,内脏脂肪可能偏高。测量时用软尺分别绕腰部和臀部最宽处,记录数值后计算比值。腰臀比过高提示腹部脂肪堆积,需加强锻炼和饮食管理。

3、体脂率检测:体脂率是体内脂肪占体重的百分比,可通过体脂秤或专业仪器测量。内脏脂肪偏高时,体脂率通常较高。男性体脂率≥25%、女性体脂率≥30%时,内脏脂肪可能偏高。体脂率过高与代谢综合征、脂肪肝等疾病相关,需及时干预。

4、腹部CT扫描:腹部CT扫描可精确测量内脏脂肪面积,是判断内脏脂肪的金标准。扫描时平躺于检查床,通过X射线成像观察腹部脂肪分布。内脏脂肪面积≥100平方厘米时,提示内脏脂肪偏高。CT扫描结果有助于评估疾病风险,需结合临床诊断。

5、血液指标分析:血液中的甘油三酯、胆固醇等指标可间接反映内脏脂肪水平。甘油三酯≥1.7mmol/L、总胆固醇≥5.2mmol/L时,内脏脂肪可能偏高。通过空腹抽血检测,结合其他指标综合判断。血液指标异常与心血管疾病、代谢异常相关,需调整生活方式。

日常饮食中应减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,同时结合力量训练以增强肌肉。定期监测体重、腰围和体脂率,保持健康的生活方式,有助于控制内脏脂肪水平,降低相关疾病风险。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

抖抖机真的能损伤内脏吗?

抖抖机通常不会直接损伤内脏,但不当使用可能引发潜在健康风险。抖抖机通过高频振动帮助消耗热量,但长期或过度使用可能对身体造成不良影响。

1、肌肉疲劳:抖抖机的高频振动可能使肌肉过度紧张,导致肌肉疲劳或拉伤。使用时应控制时间,每次不超过20分钟,并注意肌肉放松。

2、关节压力:高频振动可能对关节造成额外压力,尤其是膝关节和踝关节。建议使用前进行热身,并避免长时间站立在抖抖机上。

3、内脏影响:抖抖机的振动理论上可能对内脏产生轻微影响,但正常使用下不会造成损伤。避免空腹或饱腹后立即使用,以减少对消化系统的干扰。

4、平衡问题:抖抖机的振动可能影响身体平衡,增加摔倒风险。初次使用时应选择低速模式,并确保周围环境安全。

5、心血管负担:高频振动可能对心血管系统产生一定负担,尤其是高血压或心脏病患者。这类人群应在医生指导下使用,并避免高强度振动。

抖抖机使用过程中,应注意控制时间和强度,结合健康饮食和适量运动,才能达到更好的健康效果。饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜,同时搭配有氧运动如慢跑或游泳,帮助增强体质。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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