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类风湿让我腰痛多年,能不能治好?

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李元子 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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颈椎病患者的护理?
颈椎病患者的护理需要从生活习惯、姿势调整、运动康复和医疗干预等多方面入手,缓解症状并预防病情加重。护理的核心在于减少颈椎压力、改善血液循环、增强颈部肌肉力量。 1、生活习惯调整 颈椎病患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是低头玩手机或久坐办公。每隔一小时起身活动,做一些简单的颈部拉伸动作。睡觉时选择高度适中的枕头,避免过高或过低,保持颈椎自然曲度。注意保暖,避免颈部受凉,寒冷天气可佩戴围巾。 2、姿势调整 正确的坐姿和站姿对颈椎健康至关重要。坐立时保持背部挺直,双眼平视前方,电脑屏幕应与眼睛齐平。站立时避免头部前倾,肩膀放松,重心均匀分布。日常活动中避免突然转头或用力甩头,减少颈部受伤风险。 3、运动康复 适当的运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。颈椎病患者可以尝试以下运动: - 颈部拉伸:缓慢将头部向左右两侧倾斜,保持10秒,重复5次。 - 肩部放松:双手自然下垂,肩膀做上下耸肩动作,重复10次。 - 瑜伽练习:选择一些适合颈椎病的瑜伽动作,如猫式、婴儿式,帮助放松颈部肌肉。 4、医疗干预 对于症状较重的颈椎病患者,医疗干预是必要的。常见的治疗方法包括: - 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,肌肉松弛剂如氯唑沙宗减轻肌肉紧张。 - 物理治疗:通过热敷、电疗、超声波等方法促进血液循环,缓解炎症。 - 手术治疗:对于严重压迫神经或脊髓的患者,可能需要手术减压,如椎间盘切除术或颈椎融合术。 5、饮食调理 饮食对颈椎病的康复也有一定帮助。建议多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品,增强骨骼健康。适量补充富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果,帮助减轻炎症。避免高盐、高糖饮食,减少体内炎症反应。 颈椎病患者的护理需要长期坚持,结合生活方式的调整、运动康复和必要的医疗干预,才能有效缓解症状并预防复发。通过科学的护理方法,患者可以显著改善生活质量,减少颈椎病带来的困扰。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

膝关节置换后的注意事项?
膝关节置换术后需注意康复训练、伤口护理、饮食调理及定期复查,以促进恢复和避免并发症。康复训练包括关节活动度练习、肌肉力量训练和步态训练;伤口护理需保持清洁干燥,避免感染;饮食应富含蛋白质和钙质,促进骨骼愈合;定期复查有助于监测恢复情况。 1、康复训练 膝关节置换术后,康复训练是恢复功能的关键。术后早期可进行被动关节活动度练习,如使用CPM机辅助屈伸膝关节,逐步增加活动范围。随着恢复进展,可进行主动屈伸练习,如坐位屈膝、站立抬腿等。肌肉力量训练也很重要,可通过直腿抬高、靠墙静蹲等方式增强大腿肌肉力量。步态训练需在医生或康复师指导下进行,逐步恢复正常行走姿势。 2、伤口护理 术后伤口护理直接影响恢复效果。保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。每天观察伤口是否有红肿、渗液或发热等感染迹象,如有异常及时就医。术后初期可使用冰敷减轻肿胀和疼痛,但需避免直接接触皮肤,以免冻伤。拆线后可使用疤痕贴或按摩膏,减少疤痕增生。 3、饮食调理 术后饮食应以高蛋白、高钙为主,促进骨骼和软组织修复。可多摄入瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白质,以及牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜等富含钙质的食物。同时补充维生素D,如多晒太阳或食用富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄等,有助于钙的吸收。避免高糖、高脂饮食,以免影响伤口愈合。 4、定期复查 术后定期复查是监测恢复情况的重要手段。通常在术后1个月、3个月、6个月和1年进行复查,检查内容包括关节活动度、肌肉力量、步态及X光片等。通过复查可及时发现并处理潜在问题,如关节僵硬、假体松动或感染等。如有不适或异常,应及时就医,避免延误治疗。 膝关节置换术后需综合康复训练、伤口护理、饮食调理及定期复查,才能达到最佳恢复效果。遵循医生指导,逐步恢复日常活动,避免剧烈运动或过度负重,有助于延长假体使用寿命。保持积极心态,耐心康复,最终可重获良好的膝关节功能。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

16岁测骨龄挂什么科啊?
16岁测骨龄可以挂儿科或骨科,具体选择科室需根据医院设置和实际情况决定。骨龄测试主要用于评估骨骼发育情况,帮助判断生长发育是否正常。 1、骨龄测试的科室选择 骨龄测试通常由儿科或骨科医生负责。儿科医生更擅长儿童和青少年的生长发育问题,而骨科医生则专注于骨骼系统的疾病和发育异常。如果医院设有专门的生长发育门诊,也可以选择该科室。建议提前咨询医院,明确具体科室设置。 2、骨龄测试的意义 骨龄测试通过拍摄手部和腕部的X光片,评估骨骼的成熟度。与实际年龄相比,骨龄可以反映生长发育的提前或延迟。16岁正处于青春期,骨骼发育速度较快,骨龄测试有助于判断是否存在生长激素缺乏、性早熟或发育迟缓等问题。 3、骨龄测试的流程 骨龄测试通常包括以下步骤:医生会询问病史和生长发育情况,拍摄手部和腕部的X光片,由专业医生评估骨骼成熟度,最后结合身高、体重等指标综合分析。整个过程无创、快速,结果准确。 4、骨龄异常的应对措施 如果骨龄测试结果显示异常,医生会根据具体情况制定治疗方案。例如,对于生长激素缺乏的患者,可能需要补充生长激素;对于性早熟的患者,可能需要使用药物抑制性激素分泌;对于发育迟缓的患者,可能需要加强营养和运动干预。 5、注意事项 骨龄测试前无需特殊准备,但需穿着宽松衣物,便于拍摄X光片。测试后,医生会根据结果提供个性化建议,家长应积极配合治疗和随访。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,有助于促进骨骼健康发育。 16岁测骨龄是评估生长发育的重要手段,选择合适的科室并积极配合有助于及时发现和解决潜在问题。通过科学管理和健康生活方式,可以促进骨骼健康发育,为未来打下坚实基础。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肌酐127算高吗?
肌酐127μmol/L高于正常范围,表明肾功能可能受损,需进一步检查明确原因并采取针对性治疗。肌酐升高可能与慢性肾病、急性肾损伤、药物影响、饮食不当等因素有关。 1、肌酐升高的原因 慢性肾病是肌酐升高的常见原因,长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病可能导致肾功能逐渐下降。急性肾损伤如严重感染、脱水、药物毒性等也可能导致肌酐短期内升高。某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能对肾脏造成损害。高蛋白饮食、剧烈运动等也会暂时性增加肌酐水平。 2、肌酐升高的治疗方法 药物治疗方面,针对病因选择合适药物,如降压药控制高血压,降糖药管理糖尿病,或使用保肾药物如尿毒清颗粒、金水宝胶囊等。饮食调整方面,限制高蛋白食物摄入,选择优质蛋白如鱼肉、鸡肉,增加蔬菜水果比例,减少盐分摄入。生活习惯改善方面,避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒,适度运动如散步、瑜伽等。 3、就医建议 如果肌酐持续升高或伴有其他症状如水肿、乏力、尿量减少等,应及时就医。医生可能建议进行尿常规、肾脏超声、肾功能进一步检查,明确病因后制定个性化治疗方案。 肌酐127μmol/L提示肾功能异常,需引起重视。通过药物治疗、饮食调整和生活习惯改善,可以有效控制肌酐水平,保护肾脏功能。定期监测肌酐值,积极配合医生治疗,是维护肾脏健康的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

痛风忌口后还会复发吗?
痛风忌口后仍可能复发,主要原因是尿酸水平未得到有效控制,或存在其他诱发因素。通过调整饮食、药物治疗和生活方式,可以降低复发风险。 1、尿酸水平控制不佳 痛风复发与尿酸水平密切相关。即使忌口,体内尿酸生成过多或排泄不足仍会导致尿酸堆积。遗传因素可能导致尿酸代谢异常,肾脏功能减退也会影响尿酸排泄。定期监测尿酸水平,必要时使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆,有助于稳定尿酸值。 2、饮食管理不彻底 忌口是痛风管理的重要环节,但仅靠忌口可能不足以完全控制病情。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓汤等需严格限制,但低嘌呤食物如豆制品、菌类也应适量摄入。建议多食用富含维生素C的水果如橙子、草莓,以及低脂乳制品,有助于促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒,因其会抑制尿酸排泄。 3、生活方式不健康 缺乏运动、肥胖、压力大等因素可能诱发痛风复发。适度运动如快走、游泳或瑜伽,有助于控制体重和改善代谢。保持充足睡眠,避免过度疲劳,减少精神压力,对预防复发也有积极作用。注意保暖,避免关节受凉,尤其是足部和手部。 4、其他诱发因素 某些疾病如高血压、糖尿病或药物如利尿剂可能增加痛风复发风险。合并这些疾病时,需在医生指导下调整治疗方案。避免长时间服用可能影响尿酸代谢的药物,定期复查相关指标。 痛风复发与多种因素相关,仅靠忌口难以完全避免。通过综合管理,包括饮食控制、药物治疗、生活方式调整和定期监测,可以有效降低复发风险。建议患者与医生保持沟通,制定个性化管理方案,长期坚持健康习惯,才能更好地控制病情。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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