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耳内闭塞感这是怎么一回事?

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王飞 住院医师
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结膜结石是怎么一回事?

结膜结石可能由慢性结膜炎、干眼症、眼部异物刺激、维生素A缺乏、长期佩戴隐形眼镜等原因引起,结膜结石可通过人工剔除、抗生素滴眼液、人工泪液、热敷、手术治疗等方式治疗。

1、慢性结膜炎

慢性结膜炎是结膜结石的常见原因,可能与细菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为眼部充血、分泌物增多等症状。治疗时可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物控制感染,配合人工泪液缓解干涩症状。若结石突出结膜表面造成异物感,需由医生在裂隙灯下用无菌针头剔除。

2、干眼症

干眼症患者泪液分泌不足导致结膜上皮角化异常,脱落的细胞碎片与黏液混合易形成结石,通常伴随眼部灼烧感、视物模糊等症状。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液改善眼表环境,严重者可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。日常需减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度。

3、眼部异物刺激

沙尘、化妆品残留等异物长期刺激结膜,可导致上皮细胞增生和钙盐沉积形成结石,常伴有眼睑摩擦感、流泪等症状。需及时清除异物并用生理盐水冲洗,预防性使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。从事粉尘作业者应佩戴防护眼镜,避免揉眼等机械刺激。

4、维生素A缺乏

维生素A缺乏会引起结膜上皮角化过度,脱落的角化细胞堆积可形成结石,多伴随夜盲症、角膜干燥等症状。治疗需口服维生素A软胶囊补充营养,局部使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。日常应增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入,但需注意避免过量补充导致中毒。

5、长期佩戴隐形眼镜

隐形眼镜佩戴者因缺氧和机械摩擦易引发结膜慢性炎症,促进结石形成,常见症状包括佩戴不适感、结膜充血等。建议改用高透氧性隐形眼镜或框架眼镜,使用环孢素滴眼液抑制免疫反应。结石剔除后需停戴隐形眼镜1-2周,并使用氧氟沙星眼膏预防感染。

结膜结石患者日常应注意眼部卫生,避免用脏手揉眼,卸妆时彻底清洁眼睑边缘。饮食上多摄入深色蔬菜和优质蛋白,有助于维持眼表健康。若结石反复发作或伴随视力下降、剧烈疼痛等症状,应及时到眼科进行详细检查,排除其他眼部疾病可能。游泳或接触污染环境时建议佩戴密封护目镜,减少刺激因素。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

胆固醇高和血脂高是一回事吗?

胆固醇高和血脂高不是一回事,但两者存在关联。胆固醇高属于血脂异常的一种类型,血脂高则包含更广泛的指标异常。

血脂是血液中脂类物质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。胆固醇高通常指低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇水平超过正常范围,而血脂高可能涉及上述多项指标异常。胆固醇是人体细胞膜的重要成分,也参与激素合成,但过量会导致动脉粥样硬化。血脂异常则可能表现为甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低,这些变化与饮食结构、代谢功能密切相关。

极少数情况下,家族性高胆固醇血症患者会出现单纯胆固醇显著升高,而其他血脂指标正常。这类遗传性疾病可能导致早发性心血管疾病,需要特殊干预。多数血脂异常患者会同时伴随胆固醇和甘油三酯水平变化,这与胰岛素抵抗、肥胖等代谢问题相关。

建议定期检测血脂四项指标,控制动物内脏和反式脂肪酸摄入,保持规律运动。若发现指标异常应及时就医,医生会根据具体异常类型制定干预方案。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

注意缺陷多动障碍和多动症是一回事吗?

注意缺陷多动障碍和多动症通常是指同一种疾病,医学上称为注意缺陷多动障碍,简称ADHD。

注意缺陷多动障碍是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。多动症是注意缺陷多动障碍的俗称,两者在医学上是同一个概念。注意缺陷多动障碍的症状通常在儿童时期开始出现,可能持续到成年。患者可能出现学习困难、社交障碍等问题。注意缺陷多动障碍的病因可能与遗传因素、脑部结构异常、环境因素等有关。诊断需要专业医生通过详细评估确定。治疗方式包括行为干预、心理治疗和药物治疗等综合措施。

如果怀疑存在注意缺陷多动障碍,建议及时就医评估,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。日常生活中可以通过规律作息、适度运动等方式帮助改善症状,但不要自行诊断或用药,以免延误病情或造成不良影响。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

麻醉和镇痛是一回事吗?

麻醉和镇痛不是一回事,两者在作用机制和临床应用上有明显区别。麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉,镇痛则包括药物镇痛和非药物镇痛。

全身麻醉通过抑制中枢神经系统使患者进入无意识状态,适用于外科手术等需要完全失去知觉的医疗操作。局部麻醉仅阻断特定神经传导,使身体局部区域失去感觉但保持清醒,常用于牙科治疗或小范围手术。麻醉药物如丙泊酚注射液、盐酸利多卡因注射液等可达到麻醉效果。

镇痛主要针对疼痛症状进行缓解而不影响意识状态。药物镇痛使用阿片类药物如盐酸吗啡注射液、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等。非药物镇痛包括物理疗法如冷热敷、神经阻滞技术等。镇痛可在患者清醒状态下进行,适用于术后疼痛管理、慢性疼痛治疗等情况。

麻醉和镇痛在医疗过程中常需配合使用,但目的不同。麻醉侧重于消除手术过程中的知觉和意识,镇痛着重于缓解各种原因引起的疼痛症状。两者在药物选择、使用时机和监测指标上都有差异,需要专业医务人员根据具体情况制定方案。

无论是麻醉还是镇痛,都应在专业医师指导下进行。患者不应自行使用相关药物,以免造成呼吸抑制等严重不良反应。术后或治疗期间出现异常疼痛应及时告知医护人员,以便调整镇痛方案。日常生活中可通过适度运动、保持良好姿势等方式预防慢性疼痛发生。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

肺阻塞和气管炎是一回事吗?

肺阻塞和气管炎不是一回事。肺阻塞通常指慢性阻塞性肺疾病,而气管炎是气管黏膜的炎症反应,两者在病因、症状及治疗上存在差异。

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,主要与长期吸烟、空气污染等因素有关,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状。治疗上需要长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,并配合氧疗和肺康复训练。气管炎则分为急性和慢性,急性气管炎多由病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛等,通常对症治疗即可。慢性气管炎与长期吸烟、粉尘刺激等有关,需戒烟并避免刺激因素,必要时使用祛痰药如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等。

肺阻塞和气管炎虽然都会导致咳嗽、咳痰等症状,但肺阻塞的气流受限更明显且不可逆,而气管炎的气流受限多为可逆性。肺阻塞患者肺功能检查显示持续性气流受限,气管炎患者肺功能可能正常或仅轻度异常。肺阻塞需要长期规范治疗以延缓病情进展,气管炎在去除诱因后症状多能缓解。

无论是肺阻塞还是气管炎,都应戒烟并避免接触有害气体和粉尘。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善症状。保持室内空气流通,天气寒冷时注意保暖,预防呼吸道感染。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,增强抵抗力。若症状加重或持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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