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短缩舌容易和哪些疾病混淆?

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陈雨 住院医师
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晚上容易饿是怎么回事?

晚上容易饿可能与饮食不规律、晚餐摄入不足、消化功能亢进、血糖波动、精神压力等因素有关,可通过调整饮食结构、规律进餐、放松情绪等方式缓解。

1、饮食不规律

白天进食间隔过长或三餐不固定会导致夜间饥饿感明显。胃肠排空后胃酸分泌刺激胃黏膜,引发饥饿信号。建议固定每日三餐时间,两餐间隔不超过5小时,晚餐适当增加优质蛋白和膳食纤维比例,如选择鸡胸肉搭配西蓝花。

2、晚餐摄入不足

晚餐热量低于全天需求的30%时易引发夜间饥饿。碳水化合物摄入不足会导致血糖下降过快,触发机体摄食需求。晚餐应保证主食占餐盘1/4,搭配适量鱼肉蛋奶,避免完全杜绝碳水化合物的极端饮食方式。

3、消化功能亢进

胃酸分泌过多或胃肠蠕动加快会加速食物消化。这类人群常伴有反酸、烧心等症状,可能与慢性胃炎、胃食管反流病等消化系统疾病相关。建议晚餐后保持直立位1小时,避免高脂辛辣食物刺激。

4、血糖波动

糖尿病患者或胰岛素抵抗人群易出现餐后血糖骤升骤降,夜间低血糖会引发强烈饥饿感。表现为晚餐后2-3小时心慌出汗伴饥饿,需监测睡前血糖。可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖波动。

5、精神压力

长期焦虑紧张会刺激皮质醇分泌,促进胃酸分泌并抑制瘦素作用。部分人群通过夜间进食缓解压力,形成心理依赖。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式减压,必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

夜间饥饿时可选择低糖高蛋白零食如无糖酸奶、水煮蛋,避免高糖高脂食物加重代谢负担。长期存在该症状建议完善血糖监测和胃肠镜检查,排除糖尿病、甲状腺功能亢进等病理性因素。保持规律作息和适度运动有助于调节生物钟和食欲相关激素分泌。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

剖宫产的孩子更容易得多动症吗?

剖宫产的孩子不一定更容易得多动症,目前医学研究尚未明确证实剖宫产与多动症之间存在直接因果关系。多动症的发病机制复杂,涉及遗传、环境、神经发育等多因素共同作用。

多动症又称注意缺陷多动障碍,主要与遗传因素、孕期不良环境、早产低体重、家庭教养方式等有关。部分研究认为剖宫产可能影响新生儿肠道菌群建立,而肠道菌群紊乱与神经系统发育存在潜在关联,但这一观点仍需更多高质量研究验证。临床观察发现,剖宫产儿童与顺产儿童在多动症发病率上无显著差异。

建议家长关注孩子的行为发育,若出现注意力不集中、冲动多动等症状,应及时就医评估。日常可通过规律作息、均衡饮食、增加户外活动等方式促进儿童神经系统健康发展。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

神经型食物中毒易和什么疾病混淆?

神经型食物中毒易与肉毒中毒、重症肌无力、脑卒中、吉兰-巴雷综合征、低钾性周期性麻痹等疾病混淆。神经型食物中毒主要由肉毒杆菌毒素引起,表现为对称性颅神经麻痹、肌无力等症状,需结合病史与实验室检查鉴别。

1、肉毒中毒

肉毒中毒与神经型食物中毒均由肉毒杆菌毒素引发,症状更为严重。肉毒中毒患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等表现,严重时可导致呼吸肌麻痹。两者可通过毒素分型检测鉴别,肉毒中毒需立即使用肉毒抗毒素治疗,如注射用A型肉毒抗毒素。

2、重症肌无力

重症肌无力属于自身免疫性疾病,表现为晨轻暮重的骨骼肌无力。与神经型食物中毒不同,重症肌无力患者新斯的明试验阳性,血清乙酰胆碱受体抗体检测可确诊。常用药物包括溴吡斯的明片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

3、脑卒中

脑卒中患者突发偏瘫、言语障碍等症状,与神经型食物中毒的对称性麻痹不同。脑卒中通过头颅CT或MRI可发现脑组织缺血或出血病灶。治疗需根据卒中类型选择阿替普酶注射液或甘露醇注射液等药物。

4、吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征表现为急性对称性肢体无力,脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。与神经型食物中毒相比,吉兰-巴雷综合征多由感染诱发。治疗可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。

5、低钾性周期性麻痹

低钾性周期性麻痹以发作性肌无力为特征,血钾检测可明确低钾血症。与神经型食物中毒不同,补钾治疗后症状可迅速缓解。常用氯化钾缓释片纠正低钾,同时需排查甲状腺功能亢进等病因。

神经型食物中毒患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免进食可疑污染食物。出现吞咽困难时可选择流质或半流质饮食,必要时鼻饲营养支持。密切观察呼吸功能,若出现呼吸困难需立即就医。康复期可进行适度肢体活动,帮助神经功能恢复。日常需加强食品卫生管理,避免食用变质罐头、发酵食品等高风险食物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

矫正牙齿容易得口腔溃疡吗 矫正牙齿带来的副作用须知?

矫正牙齿一般不会直接导致口腔溃疡,但可能因矫治器摩擦黏膜诱发溃疡。

矫正牙齿过程中,金属托槽或弓丝可能反复刺激口腔黏膜,尤其进食坚硬食物时易造成机械性损伤。部分患者对矫治器材料过敏也可能引发黏膜充血糜烂。临床常见溃疡多发生于矫治器边缘对应的颊黏膜、舌侧缘等部位,表现为圆形或椭圆形浅表糜烂,伴明显疼痛感。建议使用正畸保护蜡覆盖尖锐部位,饭后及时用含氯己定的漱口水清洁口腔。

极少数患者可能因长期慢性刺激导致溃疡反复发作,甚至继发感染。若溃疡持续两周未愈或伴随发热,需排查白塞病、扁平苔藓等自身免疫性疾病。此类情况需暂停矫正并接受专科治疗。

矫正期间应保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,选择软毛牙刷轻柔清洁矫治器周围。出现溃疡可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

哪些女性容易得尿失禁?

尿失禁在产后女性、中老年女性以及患有慢性咳嗽或肥胖的女性中较为常见。

产后女性由于妊娠和分娩过程中盆底肌受到牵拉或损伤,可能导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。中老年女性随着雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩及盆底肌松弛会增加尿失禁概率。长期慢性咳嗽或肥胖女性因腹压持续增高,盆底结构负荷加重,易诱发尿液不自主溢出。

日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,减少咖啡因摄入,控制体重以降低腹压。若症状持续或加重,建议尽早就医评估,必要时遵医嘱使用盆底康复治疗或药物干预。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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