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已经有一个月时间了。我不想去医院。每天都

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王飞 住院医师
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两个小手指关节对称性的疼痛已经有半年了?

两个小手指关节对称性疼痛半年可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等因素有关。建议及时就医完善检查,明确诊断后针对性治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人群,可能与关节软骨磨损、长期劳损等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛减轻等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常需减少手指频繁活动,避免提拉重物。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,通常表现为对称性关节肿痛、关节畸形等症状。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。患者需定期监测肝肾功能,注意关节防寒保暖。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎与高尿酸血症相关,可能与嘌呤代谢异常、饮酒等因素有关,通常表现为夜间突发剧痛、关节红肿热痛等症状。可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物。日常需低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入。

4、银屑病关节炎

银屑病关节炎多伴随银屑病皮肤病变,可能与免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为指甲凹陷、关节晨僵等症状。可遵医嘱使用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。患者需避免皮肤外伤,保持情绪稳定。

5、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮属于全身性自身免疫病,可能与紫外线暴露、雌激素水平等因素有关,通常伴随蝶形红斑、脱发等多系统症状。可遵医嘱使用羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松片等药物。患者需严格防晒,定期复查抗体指标。

长期手指关节疼痛需避免自行用药,建议在风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因。日常可进行手指屈伸锻炼,用温水浸泡缓解僵硬,饮食注意补充钙质和维生素D。寒冷季节需佩戴手套保暖,减少接触冷水刺激关节。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

想去做人流应该怎么办?

人工流产可通过药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术、宫腔镜取胚术等方式终止妊娠。人工流产通常由避孕失败、胚胎发育异常、母体健康风险、社会因素、医疗指征等原因引起。

1、药物流产

适用于妊娠49天内的早期终止,通过米非司酮配伍米索前列醇促使子宫收缩排出胚胎。可能出现不全流产需清宫,服药后需严格随访。禁忌症包括宫外孕、肾上腺疾病及长期服用糖皮质激素者。

2、负压吸引术

妊娠10周内常用术式,通过负压装置吸出妊娠组织。术前需超声确认宫内孕,术后注意出血量和腹痛情况。可能出现子宫穿孔、感染等并发症,需规范操作和抗感染处理。

3、钳刮术

适用于10-14周妊娠,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。手术难度较大易导致宫颈损伤,需由经验丰富医师操作。术后需密切观察有无宫腔粘连征兆,建议后续进行宫颈机能评估。

4、引产手术

针对14周以上妊娠需住院实施,通过药物诱发宫缩娩出胎儿。可能出现产道损伤、羊水栓塞等严重并发症,必须配备急救条件。中期引产后需关注胎盘残留和乳汁分泌问题。

5、宫腔镜取胚术

在宫腔镜直视下精准取出妊娠组织,减少内膜损伤。适合有生育需求或特殊子宫形态者,但设备要求高且费用较高。需预防空气栓塞和水中毒等宫腔镜特有风险。

终止妊娠后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,观察出血量及腹痛情况。饮食需补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等促进恢复。术后2周需复查超声确认宫腔情况,出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。建议后续采取可靠避孕措施,多次人工流产可能增加不孕和产科并发症风险。心理疏导有助于缓解决策压力,必要时可寻求专业心理咨询支持。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

想去看心理医生应该挂什么科?
想去看心理医生应该挂精神心理科或临床心理科。根据具体症状和需求,可以选择综合医院的精神科、心理科,或专科医院的心理咨询门诊,部分医院还设有心身医学科,适合处理心理与躯体症状并存的情况。 1 综合医院通常设有精神科或心理科,这是最常见的就诊选择。精神科医生能够处理抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神心理疾病,必要时可开具药物治疗。心理科则更多提供心理咨询、心理评估等服务,适合需要心理疏导或心理干预的患者。 2 专科医院的心理咨询门诊是另一个选择,这类门诊通常由专业心理咨询师或心理治疗师坐诊,适合需要长期心理治疗或心理辅导的人群。例如,针对儿童青少年心理问题、婚姻家庭问题、职业压力等,心理咨询门诊能提供更细致的服务。 3 心身医学科适合同时存在心理和躯体症状的患者。这类科室通常由精神科医生与内科医生共同协作,处理因心理问题引发的躯体症状,如慢性疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。 4 如果症状较轻或不确定是否需要就医,可以先通过医院的心理咨询热线或在线咨询平台进行初步评估,再根据建议选择合适的科室。 心理问题的治疗需要根据具体情况进行个性化方案设计,建议选择正规医疗机构,结合药物治疗、心理治疗和生活调整,逐步改善心理状态,必要时可寻求多学科协作的综合治疗方案。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

牛皮癣已经有好几年了该咋办?
牛皮癣是一种比较容易复发的皮肤病,但是如果对症的治疗配合日常合理的护理牛皮癣也是可以不复发的。牛皮癣如果用药不当的话,患者的病情是会反复发作的。牛皮癣只多用反复发作就是因为所用的药物没有将患者体内的牛皮癣的毒素清除。意见建议:建议你到正规的、专业的医院进行治疗,如果还在一些不正规的医院治疗牛皮癣的话,不光病情会反复发作,以后的治疗也是会加大的。平时自己也要做好护理工作。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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