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急性肾衰竭,多次血透析,肌杆指数无法下降,患者有咳嗽,身体浮肿症状,一直感觉腹胀,请问专家这是什么原因?

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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新生儿黄疸指数18严重吗?
新生儿黄疸指数18属于较高水平,需要引起重视,但并非所有情况都严重。黄疸指数18可能提示病理性黄疸,需结合其他症状和检查结果判断严重程度。及时就医是关键,医生会根据情况采取光疗、药物治疗或换血治疗等措施。 1、黄疸指数18的原因 新生儿黄疸指数18可能由多种原因引起。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,指数一般不超过15。若指数达到18,可能与以下因素有关: - 遗传因素:家族中有黄疸病史可能增加风险。 - 环境因素:早产、低体重儿或母婴血型不合(如ABO溶血)可能导致黄疸加重。 - 生理因素:新生儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力不足。 - 病理因素:感染、胆道闭锁或代谢性疾病也可能导致黄疸指数升高。 2、黄疸指数18的处理方法 黄疸指数18需要根据具体情况采取不同措施: - 光疗:这是最常见的治疗方法,通过蓝光照射帮助分解胆红素。光疗通常持续24-48小时,指数下降后可停止。 - 药物治疗:如茵栀黄口服液、益生菌等,可辅助降低胆红素水平。 - 换血治疗:在严重溶血性黄疸或指数持续升高时,可能需要进行换血治疗。 3、日常护理与预防 - 母乳喂养:增加喂养频率,促进胆红素排出。 - 观察症状:注意宝宝的精神状态、食欲和排便情况,如有异常及时就医。 - 避免感染:保持宝宝皮肤清洁,避免接触感染源。 新生儿黄疸指数18虽需警惕,但通过及时干预和科学护理,大多数宝宝可以顺利恢复。家长应密切观察宝宝状态,遵医嘱治疗,避免延误病情。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

大出血引起的急性肾衰竭?
大出血引起的急性肾衰竭是由于大量失血导致肾脏血流灌注不足,进而引发肾功能急剧下降的一种严重并发症。治疗的关键在于迅速止血、恢复血容量,并根据病情采取药物或透析治疗。 1、大出血导致急性肾衰竭的原因 大出血时,身体血容量急剧减少,肾脏无法获得足够的血液供应,导致肾小球滤过率下降,代谢废物无法正常排出。同时,失血引起的低血压和缺氧会进一步损伤肾小管细胞,导致急性肾小管坏死。大出血可能伴随休克,加重肾脏缺血性损伤。 2、大出血引起急性肾衰竭的治疗方法 - 止血与补液:迅速止血是首要任务,可通过手术、介入治疗或药物(如止血药)控制出血。同时,通过静脉输注生理盐水、血浆或红细胞悬液恢复血容量,改善肾脏灌注。 - 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)促进尿液排出,减轻肾脏负担;必要时使用血管活性药物(如多巴胺)改善肾脏血流。 - 透析治疗:若肾功能严重受损,需进行血液透析或腹膜透析,帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。 3、预防与康复建议 - 饮食调理:恢复期应选择低盐、低蛋白饮食,减轻肾脏负担,同时补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,保持充足休息,定期监测血压和肾功能指标,防止病情复发。 大出血引起的急性肾衰竭是一种危及生命的急症,及时止血和恢复血容量是治疗的核心。通过药物和透析等综合治疗,大多数患者肾功能可逐步恢复。康复期间需注意饮食和生活方式调整,定期复查,预防并发症的发生。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

新生儿肝功能指数高怎么办呀?
新生儿肝功能指数高可能与生理性黄疸、感染、遗传代谢性疾病等因素有关,需根据具体原因采取针对性治疗措施。 1、生理性黄疸 新生儿肝功能指数高最常见的原因是生理性黄疸。新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高。这种情况通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。家长可通过增加喂养频率促进胆红素排泄,必要时在医生指导下进行蓝光治疗。 2、感染因素 新生儿感染(如败血症、肝炎)也可能导致肝功能异常。感染会引发炎症反应,影响肝脏的正常功能。如果新生儿伴有发热、食欲不振、皮肤黄染加重等症状,需及时就医。医生会根据感染类型选择抗生素或抗病毒药物治疗,同时监测肝功能变化。 3、遗传代谢性疾病 某些遗传代谢性疾病(如先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症)也可能导致新生儿肝功能指数升高。这类疾病通常需要通过新生儿筛查发现。一旦确诊,需尽早进行针对性治疗,如甲状腺激素替代治疗或调整饮食结构,避免摄入半乳糖。 4、其他原因 新生儿肝功能异常还可能由胆道闭锁、药物性肝损伤等引起。胆道闭锁需通过手术(如Kasai手术)恢复胆汁引流;药物性肝损伤则需停用相关药物并给予保肝治疗。 新生儿肝功能指数高需根据具体病因采取相应措施。家长应密切观察新生儿症状变化,及时就医,避免延误治疗。通过科学喂养、定期检查和早期干预,大多数新生儿肝功能异常可以得到有效改善。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肾衰竭尿毒症透析能吃什么水果?
肾衰竭尿毒症透析患者可以适量食用低钾、低磷的水果,如苹果、梨和蓝莓,避免高钾水果如香蕉、橙子等。透析患者的饮食需严格控制钾、磷和钠的摄入,以减轻肾脏负担。 1、低钾水果的选择 透析患者需要避免高钾水果,因为高钾血症可能导致心律失常等严重问题。苹果、梨和蓝莓是低钾水果的代表,适合透析患者食用。苹果富含膳食纤维,有助于消化;梨水分充足,能缓解口渴;蓝莓则含有丰富的抗氧化物质,对健康有益。 2、低磷水果的重要性 磷的摄入过多会导致骨骼和心血管问题。透析患者应选择低磷水果,如苹果和梨。这些水果不仅磷含量低,还能提供必要的维生素和矿物质,帮助维持身体机能。 3、避免高钾水果 香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果应尽量避免。这些水果虽然营养丰富,但钾含量过高,可能加重肾脏负担,甚至引发高钾血症。透析患者应严格限制这类水果的摄入。 4、饮食搭配与注意事项 透析患者的饮食需均衡,水果只是其中一部分。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划,确保营养摄入的同时避免加重病情。注意控制水果的摄入量,避免一次性食用过多。 肾衰竭尿毒症透析患者的饮食管理至关重要,合理选择低钾、低磷水果有助于维持健康。建议在医生或营养师的指导下制定科学的饮食计划,确保营养均衡的同时避免加重病情。通过合理的饮食管理,透析患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩急性肾衰竭怎么引起的?
小孩急性肾衰竭可能由多种原因引起,包括感染、药物毒性、脱水、先天性肾脏疾病等。治疗需根据具体病因采取相应措施,如控制感染、调整药物、补液或透析等。 1、感染 感染是小孩急性肾衰竭的常见原因之一,尤其是严重的细菌或病毒感染。例如,脓毒症、链球菌感染等可能导致肾脏血流减少或直接损伤肾组织。治疗需及时使用抗生素或抗病毒药物,同时监测肾功能变化。 2、药物毒性 某些药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗生素(如氨基糖苷类)或化疗药物可能对肾脏造成损害。家长应避免随意给孩子用药,尤其是长期或过量使用。若已发生药物性肾损伤,需立即停药并咨询医生,必要时进行血液净化治疗。 3、脱水 严重腹泻、呕吐或高热可能导致脱水,进而引发急性肾衰竭。家长需注意孩子的液体摄入,及时补充水分和电解质。若脱水严重,需尽快就医,通过静脉补液恢复血容量。 4、先天性肾脏疾病 部分孩子可能患有先天性肾脏疾病,如多囊肾或肾发育不良,这些疾病在特定情况下可能诱发急性肾衰竭。治疗需结合具体病情,可能包括药物治疗、手术干预或长期透析。 5、外伤或手术并发症 严重外伤或大手术后,孩子可能出现急性肾衰竭。这可能与失血、休克或手术中使用的药物有关。治疗需针对原发病因,如输血、抗休克治疗或调整手术方案。 小孩急性肾衰竭的病因复杂,家长需密切关注孩子的健康状况,尤其是出现尿量减少、水肿、乏力等症状时,应及时就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。通过合理用药、预防感染、保持充足水分摄入等措施,可以有效降低急性肾衰竭的发生风险。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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