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为啥我儿子每天都发烧,检查就是白细胞升高。有18点多。请问是什么原因居多?

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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尿淀粉酶和血淀粉酶升高时间?
尿淀粉酶和血淀粉酶升高通常与胰腺疾病相关,尤其是急性胰腺炎。血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,24-48小时达到峰值,持续3-5天;尿淀粉酶则在12-24小时后升高,持续1-2周。治疗需针对病因,包括禁食、补液、止痛和必要时的手术干预。 1、急性胰腺炎是导致淀粉酶升高的最常见原因,胰腺组织受损后,淀粉酶释放入血,随后通过肾脏排泄至尿液。其他原因包括胰腺外伤、胰腺肿瘤、胆道疾病等。诊断需结合临床症状、影像学检查和实验室指标。 2、血淀粉酶升高早于尿淀粉酶,因其直接反映胰腺损伤的急性期。血淀粉酶水平通常在发病后2-12小时开始上升,24-48小时达到峰值,随后逐渐下降,3-5天内恢复正常。尿淀粉酶升高较晚,但持续时间更长,通常为1-2周,可用于病情监测。 3、治疗急性胰腺炎的首要措施是禁食,以减少胰腺分泌,减轻炎症。同时需补液维持电解质平衡,必要时使用止痛药物如吗啡或芬太尼。对于重症患者,需监测生命体征,预防并发症如感染、器官衰竭等。 4、若病情严重或合并感染,可能需要抗生素治疗,如头孢类或喹诺酮类药物。对于胆源性胰腺炎,需解除胆道梗阻,可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP或手术干预。胰腺假性囊肿或脓肿形成时,需穿刺引流或手术治疗。 5、饮食调理在恢复期至关重要,应从流质饮食逐步过渡到低脂、低蛋白饮食,避免刺激性食物。适量运动有助于改善代谢,但需避免剧烈活动。定期复查淀粉酶水平及影像学检查,监测病情变化。 尿淀粉酶和血淀粉酶升高是胰腺疾病的重要指标,及时诊断和治疗可有效改善预后。急性胰腺炎患者需严格遵循医嘱,禁食、补液、止痛等治疗措施可缓解症状,预防并发症。对于胆源性胰腺炎或其他严重病例,手术或内镜干预可能是必要的。恢复期注意饮食调理和适量运动,定期复查以监测病情进展。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

为什么甲状腺功能亢进症会引起血糖升高?
甲状腺功能亢进症引起血糖升高的主要原因是甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快和胰岛素抵抗。治疗需控制甲亢并监测血糖,必要时使用降糖药物。甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素水平升高,导致基础代谢率增加,糖原分解加速,血糖生成增多。同时,甲状腺激素还会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗,进一步加重血糖升高。对于甲亢引起的血糖升高,治疗应首先控制甲亢,如使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗,必要时进行甲状腺手术。同时,需密切监测血糖水平,若血糖持续升高,可考虑使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特或胰岛素治疗。饮食上应减少高糖、高脂食物的摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。运动方面,建议进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。定期复查甲状腺功能和血糖水平,及时调整治疗方案,确保病情稳定。甲状腺功能亢进症患者应积极治疗甲亢,同时关注血糖变化,通过药物、饮食和运动综合管理,有效控制血糖水平,预防并发症的发生。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

血T3、T4和TSH均正常甲状腺自身抗体升高怎么办??
甲状腺自身抗体升高但血T3、T4和TSH均正常,通常提示存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎或Graves病的早期阶段。治疗上需根据具体情况进行调整,包括定期监测、生活方式干预和必要时药物治疗。定期监测甲状腺功能,避免过度劳累和压力,保持均衡饮食,适量摄入富含硒和锌的食物,如坚果、海鲜和全谷物,有助于维持甲状腺健康。药物治疗方面,医生可能会根据病情开具左旋甲状腺素L-T4以调节甲状腺功能,或使用β受体阻滞剂缓解症状。对于有明显甲状腺肿大或压迫症状的患者,可能需要考虑手术治疗。心理疏导和健康管理也是重要环节,帮助患者应对疾病带来的心理压力,提高生活质量。甲状腺自身抗体升高虽不立即威胁健康,但需长期关注和管理,以预防病情进展和并发症的发生。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

为什么甲状腺功能亢进症患者血脂升高?
甲状腺功能亢进症患者血脂升高是由于甲状腺激素水平过高导致脂质代谢紊乱。治疗需控制甲亢,同时调整饮食和生活方式。甲状腺激素过多会加速脂肪分解和胆固醇合成,导致血脂异常。甲亢患者常伴有高胆固醇血症,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高。治疗甲亢是改善血脂的关键,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛尔。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和蔬菜。适量运动如快走、游泳和瑜伽有助于改善血脂水平。定期监测甲状腺功能和血脂指标,及时调整治疗方案。通过综合治疗,甲亢患者可以有效控制血脂,降低心血管疾病风险。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

孕妇糖耐量两小时11点多?
孕妇糖耐量两小时11点多提示可能存在妊娠期糖尿病,需通过饮食控制、运动干预和必要时药物治疗来管理血糖。妊娠期糖尿病通常与胰岛素抵抗增加和胎盘激素分泌有关,若不及时干预可能对母婴健康造成不良影响。 1、饮食控制是管理妊娠期糖尿病的基础。建议选择低血糖生成指数GI的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪的食物。分餐制有助于稳定血糖,每日可安排3餐主餐和2-3次小餐,避免一次性摄入过多碳水化合物。同时,增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,有助于延缓糖分吸收。 2、适量运动有助于改善胰岛素敏感性。孕妇可选择低强度的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽或游泳,每周至少进行150分钟。运动时需注意安全,避免剧烈活动,运动前后监测血糖,确保血糖水平稳定。运动不仅能帮助控制血糖,还能缓解孕期不适,促进胎儿健康发育。 3、若饮食和运动无法有效控制血糖,需在医生指导下进行药物治疗。常用的药物包括胰岛素注射和口服降糖药,如二甲双胍。胰岛素注射需根据血糖监测结果调整剂量,口服药物需严格遵医嘱使用。药物治疗期间需密切监测血糖,避免低血糖或高血糖的发生。 4、定期产检和血糖监测是妊娠期糖尿病管理的重要环节。孕妇需每周或每两周进行一次产检,监测胎儿发育情况和血糖控制效果。家庭血糖监测可帮助了解日常血糖波动,及时调整饮食和运动计划。医生会根据监测结果制定个性化的管理方案,确保母婴健康。 孕妇糖耐量两小时11点多需引起重视,通过饮食控制、运动干预和必要时药物治疗,可以有效管理血糖,降低妊娠期糖尿病对母婴健康的风险。定期产检和血糖监测是确保管理效果的关键,孕妇应积极配合保持良好的生活习惯,为胎儿健康发育创造良好条件。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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