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刘长生 主任医师
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武恩翠 主任技师
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什么是银屑病进行期?

银屑病进行期是指银屑病皮损处于活动性进展阶段的特殊时期,表现为原有皮损持续扩大且新皮损不断出现。该阶段皮肤炎症反应活跃,典型特征为红斑表面覆盖疏松银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象与点状出血。

银屑病进行期可能与遗传易感性、免疫系统异常激活或外界刺激等因素有关。遗传因素导致角质形成细胞增殖周期缩短,T淋巴细胞介导的免疫反应促使表皮增厚和炎症浸润。环境诱因如感染、精神压力、皮肤创伤等可加速病情进展。患者常伴有明显脱屑、瘙痒及关节肿痛等症状,部分可能出现甲板点状凹陷或增厚。临床治疗需控制炎症并延缓角质形成细胞过度增殖,常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用制剂,中重度患者可联合阿维A胶囊等系统用药。光疗如窄谱中波紫外线照射也有助于缓解症状。

该阶段需避免搔抓或机械刺激皮损,穿着宽松棉质衣物,沐浴时水温不宜过高。保持规律作息与情绪稳定对控制病情进展具有积极意义。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

食物不小心呛进气管了?

食物不小心呛进气管时,一般可通过咳嗽排出异物,若出现持续呛咳或呼吸困难需立即就医。气管异物可能由进食过快、吞咽功能异常、咽喉反射不协调等因素引起,严重时可导致窒息。

多数情况下,呛入气管的小块食物会刺激气管黏膜引发剧烈咳嗽,借助气流冲击可将异物排出。此时保持镇定、身体前倾有助于咳嗽发力,避免拍背或灌水等操作。婴幼儿或老年人因咽喉反射较弱,更易发生呛咳,家长需注意将食物切碎,避免喂食果冻、坚果等高风险食物。

当异物较大或卡在声门下方时,可能阻塞气道导致呼吸困难、面色青紫,属于紧急情况。此时应立即采用海姆立克急救法施救,同时呼叫急救。若异物停留超过24小时可能引发肺部感染,出现发热、咳脓痰等症状,需通过支气管镜取出。长期卧床、脑血管疾病患者因吞咽功能障碍,呛咳后需排查是否合并吸入性肺炎。

日常进食时应细嚼慢咽,避免说笑或走动。婴幼儿进食需保持坐姿,老人可调整食物性状为糊状或软质。反复发生呛咳者建议排查神经系统疾病或食管结构异常,必要时进行吞咽功能训练。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

粘稠物进眼睛了弄不出来?

粘稠物进入眼睛后若无法自行清除,建议立即用大量清水冲洗并就医处理。眼部异物可能引发结膜充血、角膜损伤或感染,需由专业医生使用裂隙灯检查后取出。

当粘稠异物附着在眼球表面时,自行揉搓可能导致角膜划伤。应翻开上下眼睑用生理盐水持续冲洗15分钟,冲洗时转动眼球帮助异物排出。若为化学性粘稠物如胶水,需延长冲洗时间至30分钟以上。部分粘性物质可能需使用显微镊或角膜铲在表面麻醉下取出,操作不当易造成二次伤害。

对于嵌入角膜深层的异物,强行冲洗可能加重损伤。医生会根据异物性质选择棉签蘸取抗生素眼膏粘取,或通过角膜板层切开术取出。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。若继发角膜炎可能出现畏光流泪症状,需加用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗。

日常接触胶水、树脂等材料时应佩戴护目镜,发生溅入立即用瓶装水冲洗。儿童玩耍橡皮泥、水晶泥后需监督洗手,避免揉眼带入残留物。眼部持续异物感超过2小时或出现视物模糊,须到眼科急诊处理,延误治疗可能造成永久性视力损伤。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

一进卧室就鼻炎怎么治?

一进卧室就鼻炎可能与尘螨过敏、霉菌滋生、宠物皮屑、空气污染物或花粉沉积等因素有关,可通过环境清洁、使用空气净化器、药物治疗、免疫疗法或更换寝具等方式缓解。建议及时就医明确过敏原。

1. 尘螨过敏

卧室中床垫、枕头等寝具容易积聚尘螨,其排泄物可能引发过敏性鼻炎。症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。可定期用60℃以上热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。医生可能建议使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

2. 霉菌滋生

潮湿环境易导致墙面、窗台等位置滋生霉菌孢子,吸入后刺激鼻腔黏膜。表现为鼻痒、眼痒伴咳嗽。需保持室内通风,湿度控制在50%以下,清除可见霉斑。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂或氟替卡松鼻喷雾剂。

3. 宠物皮屑

宠物毛发和皮屑蛋白可能附着在窗帘、地毯上,成为致敏原。典型症状为接触后立即出现鼻黏膜水肿。建议限制宠物进入卧室,使用HEPA滤网吸尘器清洁。医生可能开具氮卓斯汀鼻喷雾剂、依巴斯汀片或奥洛他定胶囊进行抗过敏治疗。

4. 空气污染物

新装修房间释放的甲醛或二手烟等刺激性气体,可能损伤鼻黏膜防御功能。症状为持续性鼻塞伴灼热感。应安装活性炭空气净化装置,避免使用化学清新剂。可短期使用羟甲唑啉鼻喷雾剂缓解充血,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

5. 花粉沉积

开窗通风时带入的植物花粉可能沉积在纺织品表面,引发季节性症状加重。表现为鼻眼充血和面部胀痛。建议在花粉季关闭窗户,外出归来及时更换衣物。医生可能推荐使用左卡巴斯汀鼻喷雾剂、地氯雷他定干混悬剂或曲安奈德鼻喷雾剂。

保持卧室每日通风30分钟,每周暴晒被褥2-3小时,选择无香型洗涤剂清洁纺织品。过敏体质者应避免在卧室内放置毛绒玩具和地毯,使用除湿机维持湿度在45%-55%。若症状持续2周未缓解或出现夜间憋醒,需进行过敏原检测和鼻内镜检查。长期反复发作可能需考虑皮下特异性免疫治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

眼睛进沙了怎么办?

眼睛进沙了可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、避免揉搓、及时就医、预防感染等方式处理。眼睛进沙通常由风沙吹入、异物飞溅、环境粉尘、角膜损伤、结膜炎症等原因引起。

1、冲洗眼睛

眼睛进沙后应立即用生理盐水或清洁的流动水冲洗,冲洗时需翻开上下眼睑,确保异物被彻底冲出。若无冲洗条件,可眨眼刺激泪液分泌帮助冲刷异物。避免使用不洁水源冲洗,防止继发感染。若冲洗后仍有明显异物感,需就医检查。

2、使用人工泪液

人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可润滑眼表,辅助冲刷微小沙粒。使用时需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。人工泪液适用于沙粒较小且未嵌入角膜的情况,若出现眼红、畏光等症状应停用并及时就诊。

3、避免揉搓

揉眼可能导致沙粒划伤角膜或加深异物嵌入。可轻轻提起上眼睑覆盖下眼睑,利用睫毛扫除结膜囊内沙粒。若异物感持续存在,需用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭睑结膜,操作失败时须立即就医。

4、及时就医

当沙粒嵌入角膜深层或伴随视力模糊、剧烈疼痛时,需急诊处理。医生可能使用荧光素染色定位异物,用无菌针头剔除后开具左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液预防感染,促进角膜修复。

5、预防感染

异物取出后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液3-5天。避免游泳或接触粉尘环境,佩戴护目镜从事高风险作业。若出现黄绿色分泌物、眼睑肿胀等感染征象,需调整抗炎治疗方案。

日常应注意保持眼部清洁,风沙天气佩戴防风镜,户外活动后及时清洁眼周。儿童眼睛进沙时家长需协助冲洗并观察有无频繁揉眼行为。若自行处理无效或症状加重,须在6小时内就诊眼科排查角膜擦伤、结膜裂伤等并发症,延误治疗可能导致角膜溃疡或永久性视力损伤。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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