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静点头孢曲松钠五天后,发病前一天晚上食鱼丸,方便面,辣白菜,晨起周身碰后即发痒,出现丘疹,手脚掌碰撞物体或摩擦后发红有类似于被毒蚊子咬了后的疼痛,疼痛持续三五分钟后自行缓解。曾静点葡萄糖酸钙,维生素C,地塞米松,肌注苯海拉明,口服异丙嗪及扑尔敏未见好转。请专家解答·谢谢。

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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被艾滋病人咬了会被传染吗?
被艾滋病人咬了通常不会传染艾滋病,但需要根据具体情况评估风险并采取相应措施。艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播,唾液中的病毒含量极低,不足以导致感染。如果咬伤导致皮肤破损或出血,建议立即清洗伤口并就医,医生可能会根据情况评估是否需要服用抗病毒药物进行预防。 1、艾滋病的传播途径主要包括血液、精液、阴道分泌物和母乳。唾液中的病毒含量极低,通常不会导致感染。即使被艾滋病人咬伤,只要没有明显的血液交换,感染的风险非常低。 2、如果咬伤导致皮肤破损或出血,应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口,减少病毒进入体内的可能性。清洗后,可以使用碘伏或酒精进行消毒,进一步降低感染风险。 3、就医评估是必要的,医生会根据咬伤的严重程度、艾滋病人的病毒载量以及咬伤时的具体情况,决定是否需要服用抗病毒药物进行预防。常用的抗病毒药物包括替诺福韦、恩曲他滨和拉米夫定,这些药物需要在暴露后72小时内开始服用,连续服用28天。 4、即使感染风险较低,心理疏导也很重要。被咬伤后可能会产生焦虑和恐惧,建议与医生或心理咨询师沟通,了解真实风险并缓解情绪压力。 5、预防艾滋病的根本方法是避免高危行为,如不安全性行为、共用针具等。定期进行艾滋病检测,了解自身健康状况,也是预防感染的重要措施。 被艾滋病人咬了通常不会传染艾滋病,但需要根据具体情况评估风险并采取相应措施。如果咬伤导致皮肤破损或出血,建议立即清洗伤口并就医,医生可能会根据情况评估是否需要服用抗病毒药物进行预防。同时,保持良好的心理状态和健康的生活习惯,是预防艾滋病的关键。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

谷丙转氨酶177严重吗?
谷丙转氨酶177U/L属于轻度升高,需结合其他指标和症状综合评估,通常提示肝细胞受损,可能与肝炎、脂肪肝、药物损伤等有关。治疗需根据病因进行,包括药物治疗、生活方式调整和定期复查。 1、谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞损伤的重要指标,正常值通常在7-40U/L之间,177U/L属于轻度升高。轻度升高的ALT可能由多种原因引起,需结合其他肝功能指标如AST、ALP、GGT及影像学检查如超声、CT进行综合判断。常见原因包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。偶尔的轻度升高也可能与剧烈运动、熬夜、饮食不当等暂时性因素有关,需排除后再评估。 2、病毒性肝炎是ALT升高的常见原因之一。乙肝和丙肝病毒感染可导致肝细胞炎症和损伤,表现为ALT升高。确诊需进行病毒标志物检测如乙肝表面抗原、丙肝抗体。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦和保肝药物如水飞蓟宾、复方甘草酸苷,同时需定期监测病毒载量和肝功能。 3、脂肪肝是ALT升高的另一常见原因,尤其是非酒精性脂肪肝NAFLD。脂肪在肝细胞内堆积可引发炎症和肝细胞损伤。诊断需结合超声或CT检查,治疗包括减重、控制饮食如低脂低糖饮食、增加运动如每周150分钟中等强度有氧运动以及使用保肝药物如维生素E、多烯磷脂酰胆碱。 4、药物性肝损伤也可能导致ALT升高。某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药可能对肝脏产生毒性作用。治疗需停用可疑药物,并使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸促进肝细胞修复。同时,需避免再次使用同类药物。 5、酒精性肝病是长期饮酒导致的肝损伤,表现为ALT升高。诊断需结合饮酒史和肝功能检查,治疗包括戒酒、营养支持如补充维生素B族、蛋白质和使用保肝药物如美他多辛、腺苷蛋氨酸。戒酒是治疗的关键,需在医生指导下逐步减少饮酒量。 6、自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎也可能导致ALT升高。诊断需结合自身抗体检测和肝活检,治疗包括免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤和保肝药物如熊去氧胆酸。治疗需长期随访,根据病情调整用药方案。 7、生活方式调整对ALT升高的改善至关重要。包括健康饮食如多吃蔬菜水果、少吃高脂肪高糖食物、规律作息如保证7-8小时睡眠、适度运动如每周3-5次有氧运动和避免饮酒。同时,需定期复查肝功能,监测ALT变化,及时发现和处理潜在问题。 谷丙转氨酶177U/L虽属轻度升高,但仍需重视,及时明确病因并采取针对性治疗。通过药物治疗、生活方式调整和定期复查,大多数患者可有效控制病情,改善肝功能。建议在医生指导下进行综合评估和治疗,避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

被蜈蚣咬了会有生命危险吗?
被蜈蚣咬可能导致局部疼痛、红肿或其他不适,但通常情况下不会危及生命。大多数蜈蚣的毒性较弱,但极少数情况下可能引发过敏反应或严重症状,需及时就医处理。 1、蜈蚣咬伤的症状通常包括局部疼痛、红肿、瘙痒或灼热感。这些症状通常在咬伤后几小时内出现,可能持续数天。极少数情况下,咬伤可能引发全身性症状,如恶心、头晕、心跳加速或呼吸困难,这可能意味着过敏反应或中毒,需立即就医。 2、蜈蚣毒液中含有多种生物活性物质,如组胺、蛋白酶和神经毒素。这些物质可能引起局部炎症反应或神经刺激,但毒性相对较低。某些大型蜈蚣或特定品种的毒性较强,可能导致更严重的症状,但这种情况较为罕见。 3、被蜇蜈蚣后,首先应用温和的肥皂水清洗伤口,以减少感染风险。可以冷敷患处以减轻疼痛和肿胀。如果症状较轻,可使用抗组胺药或止痛药缓解不适。若出现严重症状或过敏反应,需立即就医,医生可能会给予抗过敏药物或进一步治疗。 蜈蚣咬伤通常不会威胁生命,但需关注症状变化,尤其对于儿童、老年人或免疫功能低下者更应谨慎。如出现严重反应,及时就医是确保安全的关键。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

被蜈蚣咬了多久毒发?
被蜈蚣咬后毒发时间通常在几分钟到几小时内,具体取决于蜈蚣种类、咬伤部位及个人体质。处理蜈蚣咬伤需立即清洗伤口、冷敷、使用抗组胺药物或止痛药,严重时需就医。蜈蚣毒液含有多种毒素,可能导致局部红肿、疼痛、瘙痒,少数情况下引发全身症状如头晕、恶心、呼吸困难。 1、蜈蚣毒发时间与蜈蚣种类有关。不同种类蜈蚣的毒液成分和毒性强度不同,小型蜈蚣咬伤通常症状较轻,毒发时间较慢;大型蜈蚣如热带蜈蚣毒性较强,毒发时间可能更快,症状也更严重。 2、咬伤部位影响毒发速度。皮肤较薄或血管丰富的部位如手指、脚趾、颈部,毒素吸收更快,毒发时间更短;皮肤较厚的部位如背部、大腿,毒素吸收较慢,毒发时间可能延迟。 3、个人体质决定毒发反应。儿童、老年人或免疫力较低的人群对毒素更敏感,毒发时间可能更短,症状也更明显;健康成年人可能对毒素耐受性较强,毒发时间相对较慢。 4、处理蜈蚣咬伤需立即采取措施。用肥皂水或清水彻底清洗伤口,减少毒素残留;冷敷可缓解疼痛和肿胀;口服抗组胺药物如氯雷他定或外用止痒药膏可减轻瘙痒;疼痛明显时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。 5、严重症状需及时就医。若出现全身症状如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难或局部感染迹象如红肿加重、化脓,应立即前往医院接受治疗,医生可能会使用抗毒素、抗生素或进行伤口处理。 被蜈蚣咬后毒发时间因人而异,但无论症状轻重,及时处理伤口和观察身体状况至关重要,严重时务必就医,避免延误治疗导致更严重的健康问题。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

氯雷他定和盐酸左西替利嗪的区别?
氯雷他定和盐酸左西替利嗪都是抗组胺药物,主要用于缓解过敏症状,但两者在作用机制、适应症和副作用上存在差异。氯雷他定属于第二代抗组胺药,主要通过选择性阻断H1受体,缓解过敏反应,作用时间较长,适用于缓解季节性过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。盐酸左西替利嗪则是第三代抗组胺药,具有更强的抗组胺作用,且不易通过血脑屏障,副作用更少,适用于过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒等。两者在服用时需注意避免与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同时使用,以免加重副作用。 1、作用机制:氯雷他定通过选择性阻断H1受体,减少组胺引起的过敏反应,作用时间长达24小时。盐酸左西替利嗪同样阻断H1受体,但其抗组胺作用更强,且不易通过血脑屏障,减少了嗜睡等中枢神经系统副作用。 2、适应症:氯雷他定适用于季节性过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等,能有效缓解打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。盐酸左西替利嗪适用于过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒等,尤其适合需要长期用药的患者。 3、副作用:氯雷他定常见副作用包括头痛、口干、疲劳等,但发生率较低。盐酸左西替利嗪副作用更少,偶见头痛、口干,且不易引起嗜睡,适合需要保持警觉性的患者。 4、服用注意事项:两者均需避免与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同时使用,以免加重副作用。孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用前需咨询确保用药安全。 氯雷他定和盐酸左西替利嗪在抗过敏治疗中各有优势,患者应根据自身症状和医生建议选择合适的药物,注意用药安全,避免不必要的副作用。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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