不知道自己是否得了甲亢-内科

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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快，代谢率增高的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,约占甲亢病人的90％左右。其主要表现为神经兴奋性增高，呈高代谢状态。甲状腺弥漫性肿大主要症状，怕热、多汗、低热、疲乏无力、体重减轻，常伴有眼球突出. 本病多见于女性，男女之比约为1:4-6,以20～40岁的中青年为多见。

小禾科普

主任医师复禾健康科普平台

我21岁,得了甲亢,不知道这个病能不能彻底的治好?

在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20％～35％。因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；（4）保持心情平静、防劳累. 治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效，现摘录如下： 1.复方甲亢膏组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。用法用量：上方制成膏剂，每次10克，每日3次，3个月为一疗程，可连续服用数疗程。疗效：治疗50例，症状、体征缓解好转率为90.9％，基础代谢率下降有效率为62.5％，甲状腺摄131碘率下降有效率为70％。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用，可减少后者的毒性反应，缩短疗程。药理学证明：本方可促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫功能，促进蛋白质合成和能量代谢，直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱，等.浙江中医杂志 1980；(8)∶360〕 2.复方甲亢宁片组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。疗效：用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1＞10者30例，最长服药6个疗程，临床治愈11 例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用，其药理机制可能为：一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应，另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用，利用此中药复方的双向免疫调节作用，重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘，等.湖南中医学院学报 1989；(3)∶147〕。 3 甲亢丸组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。疗效：以本丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，治愈者最少服药90丸，最多服药180丸。药物研究表明：本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药，碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素，在一定剂量限度内，TH的合成量随碘的剂量增加而增加，倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘，除抑制甲状腺素合成外，还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后，由于TH的合成与释放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册中国医药科技出版社 1997年〕 4 昆明山海棠片用法用量：甲组20例，每日服本品6片(相当于生药2.6克)；乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4～8周，甲组缓解(临床症状缓解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降，统计学处理均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。〔吴淦，等.中医杂志 1989；(8)∶36〕 5 甲亢灵片组成：夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。适应证：甲亢阴虚阳亢型。用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。疗效：治疗组150例，对照组75例。结果两组分别治愈26、14例，显效89、36例，有效23、1 7例，无效12、8例，总有效率为92％、89.3％。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异

小禾科普

主任医师复禾健康科普平台

我的阴毛越来越少！以前不知道是不是因为得了甲亢引起的几乎都没有了还是……之后甲亢好了又长了些还是很少?

现在阴毛越来越少，认为是与发生甲亢有关系的，对身体的影响比较大的，对于甲亢，出现了人体的手抖，脖子粗大，出汗多，身体消瘦，所以需尽早治疗合适。如果是有甲亢，需用抗甲状腺的药物治疗，如甲巯咪唑片，丙硫氧嘧啶治疗，避免吃辛辣食物和饮酒，避免吃海鲜类食物。

王晋军

主治医师柳林县柳林镇卫生院内科

我们大人感觉我得了甲亢病，但是我自己本人也不知道有些什么症状?

甲亢症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节

刘慧军

住院医师河北省威县人民医院妇产科

得了甲亢想尽快治疗好，我也不知道该吃什么?

病情分析：你好，这种病是由于甲状腺分泌过多引起的症状，一般会引起易怒、多饮多指导意见：食和消瘦等症状。治疗主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗。

李元子

住院医师复禾健康科普平台内科

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