中医治疗药物性肝硬化-肝病科

中医治疗药物性肝硬化

提问时间：2014-02-18 09:30 | 1人回复

问题描述

我的叔叔最近是因为肚子痛，去了医院里做了一个检查的，说是得上了药物性肝硬化的，真的是有一点的担心的，现在是想来这里了解一下，这个病中医是要怎么来治疗的。

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药物性肝硬化主要分为直接肝毒性型、特异质反应型和代谢异常型三种类型。直接肝毒性型与药物剂量相关，特异质反应型与个体免疫或代谢异常有关，代谢异常型则因药物代谢障碍导致毒性物质积累。治疗需立即停用可疑药物，并根据类型采取保肝、抗炎或免疫调节等措施。 1、直接肝毒性型：这类药物性肝硬化与药物剂量密切相关，常见于长期或过量使用某些药物，如对乙酰氨基酚、抗结核药物异烟肼等。药物或其代谢产物直接损伤肝细胞，导致肝细胞坏死和纤维化。治疗上需立即停用相关药物，并给予保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，同时密切监测肝功能。 2、特异质反应型：这种类型与个体的免疫或代谢异常有关，常见于某些抗生素、抗癫痫药物等。药物在特定个体中引发免疫反应或代谢异常，导致肝细胞损伤。治疗需停用可疑药物，并根据情况使用抗炎药物如糖皮质激素，或免疫抑制剂如环孢素，以控制免疫反应。 3、代谢异常型：这类药物性肝硬化因药物代谢障碍导致毒性物质在体内积累，常见于某些抗肿瘤药物、抗精神病药物等。药物代谢过程中产生的毒性物质损伤肝细胞，导致肝硬化。治疗需停用相关药物，并给予促进药物代谢的药物如N-乙酰半胱氨酸，同时进行肝功能支持治疗。药物性肝硬化的治疗需根据具体类型采取针对性措施，早期诊断和及时干预是改善预后的关键。患者应避免自行用药，定期监测肝功能，并在医生指导下合理使用药物，以减少药物性肝硬化的发生风险。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

药物性肝硬化的治疗方法有哪些?

药物性肝硬化的治疗关键在于停用或更换导致肝损伤的药物，同时采取保肝、抗纤维化等措施。治疗方法包括药物治疗、营养支持、生活方式调整等，严重时需考虑肝移植。 1、药物治疗是药物性肝硬化的核心手段。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等，可修复肝细胞膜，促进肝细胞再生。抗纤维化药物如吡非尼酮、秋水仙碱等，可抑制肝纤维化进程。对于合并胆汁淤积的患者，可使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。 2、营养支持对肝脏修复至关重要。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提供肝细胞再生所需的氨基酸。富含维生素的食物如新鲜蔬菜、水果，有助于抗氧化和减轻肝损伤。适量补充B族维生素和维生素E，可改善肝脏代谢功能。 3、生活方式调整有助于肝脏恢复。戒酒是首要措施，酒精会加重肝损伤。适度运动如散步、游泳等，可改善肝脏血液循环。保持规律作息，避免熬夜，有助于肝脏自我修复。控制体重，避免肥胖，可减轻肝脏负担。 4、对于终末期药物性肝硬化患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植可彻底解决肝硬化问题，但需长期服用免疫抑制剂。移植前需评估患者全身状况，排除其他器官功能衰竭。术后需密切监测肝功能，预防排斥反应和感染。药物性肝硬化的治疗需要个体化方案，早期诊断和及时干预是改善预后的关键。患者应定期监测肝功能，遵医嘱用药，避免再次接触肝毒性药物。通过综合治疗，多数患者可有效控制病情，延缓肝硬化进展，提高生活质量。对于严重病例，肝移植为患者提供了新的生存希望，但需权衡手术风险和获益。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

中医治疗药物性肝硬化

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