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婴儿11个月有点发烧,38度了,怎么办呀用不用打点滴。

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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宝宝打点滴后拉肚子是怎么回事?

宝宝打点滴后拉肚子可能与药物刺激、肠道菌群失衡、输液反应、饮食不当、感染未控制等因素有关。

1、药物刺激:

部分抗生素如头孢类、青霉素类药物可能刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快。这类药物在杀灭致病菌的同时也会影响正常菌群,可能引起腹泻症状。治疗上可遵医嘱调整用药方案或配合益生菌制剂。

2、肠道菌群失衡:

静脉输液可能改变肠道内环境,特别是广谱抗生素的使用会破坏正常菌群平衡。这种情况通常表现为黄色稀便,可补充双歧杆菌等益生菌调节,同时注意观察排便次数和性状变化。

3、输液反应:

个别患儿对输液成分如电解质溶液、药物辅料等产生不耐受反应。可能与输液速度过快或药物浓度有关,通常伴有腹部不适。需及时告知医护人员调整输液方案,必要时进行抗过敏处理。

4、饮食不当:

治疗期间过早添加辅食或摄入高糖、高脂食物可能加重肠道负担。婴幼儿肠道功能尚未完善,不当饮食易诱发消化功能紊乱。建议继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶,逐步恢复常规饮食。

5、感染未控制:

原发感染如呼吸道、消化道病原体未完全清除时,可能持续产生毒素刺激肠道。这种情况多伴有发热、精神萎靡等全身症状,需复查血常规和便常规,必要时调整抗感染治疗方案。

出现腹泻后应记录排便次数和性状,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。可适量增加口服补液盐预防脱水,避免高糖饮料和果汁。母乳喂养者母亲需注意饮食清淡,人工喂养可暂时改用低乳糖奶粉。若腹泻持续超过3天或出现血便、呕吐、尿量减少等脱水表现,需立即复诊评估。治疗期间注意腹部保暖,暂停添加新辅食,待症状缓解2-3天后再逐步恢复常规饮食。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

宫颈柱状上皮外移打点滴有用吗?

宫颈柱状上皮外移通常无需通过打点滴治疗。该情况多属于生理性改变,处理方式主要有观察随访、局部药物治疗、物理治疗、生活习惯调整及定期筛查。

1、观察随访:

多数宫颈柱状上皮外移无明显症状且无癌变风险,医生可能建议每6-12个月进行一次妇科检查及宫颈细胞学检查。若伴随分泌物增多或接触性出血,需结合阴道镜检查评估是否合并其他病变。

2、局部药物治疗:

针对合并宫颈炎的情况,可选用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物局部应用。这些药物通过抗炎或调节局部免疫微环境改善症状,但需在医生指导下使用,避免自行用药导致菌群失调。

3、物理治疗:

对持续存在的症状性外移,可采用激光、冷冻或微波等物理治疗。治疗原理是通过热效应或冷冻使柱状上皮坏死脱落,促进鳞状上皮再生覆盖。需注意治疗后2个月内避免盆浴及性生活,防止创面感染。

4、生活习惯调整:

保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。避免长期使用护垫,减少化学洗剂刺激。规律作息和适度运动有助于维持免疫力,降低反复感染风险。

5、定期筛查:

无论是否接受治疗,均应定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查。30岁以上女性建议联合筛查,及时发现高危型HPV持续感染或细胞学异常,阻断宫颈病变进展。

日常饮食可适当增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果,如胡萝卜、西兰花等,有助于维持黏膜完整性。避免辛辣刺激食物减少局部充血。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动加重盆腔充血。同房时使用避孕套既能减少机械摩擦,也可降低HPV交叉感染风险。若出现分泌物异常增多、异味或非经期出血,应及时就医评估是否合并感染或其他病理改变。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

尿路感染引起的高烧需要打点滴吗?

尿路感染引起的高烧通常需要静脉输液治疗。高烧提示感染较重,可能由细菌上行感染、尿路梗阻、免疫力低下、合并肾盂肾炎、耐药菌感染等因素引起。

1、细菌上行感染:

病原体经尿道逆行至膀胱甚至肾脏,引发全身炎症反应。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。除静脉使用抗生素外,需保持每日饮水2000毫升以上,促进细菌排出。

2、尿路梗阻因素:

结石或前列腺增生导致排尿不畅,细菌滞留繁殖。可能伴随腰腹部绞痛、排尿中断等症状。解除梗阻是关键,必要时需留置导尿管配合抗感染治疗。

3、免疫功能低下:

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易出现重症感染。这类患者发热常超过39℃,需住院进行血培养检查,静脉输注广谱抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。

4、肾盂肾炎进展:

感染波及肾脏时会出现寒战、恶心等全身症状。超声检查可见肾盂积水,此时需静脉给药7-10天,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等。

5、耐药菌感染风险:

近期反复使用抗生素或留置导尿管的患者可能出现耐药菌。需根据尿培养结果调整用药,严重者需使用碳青霉烯类抗生素。

治疗期间建议卧床休息,每日监测体温变化。饮食宜清淡,多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,避免辛辣刺激。症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗,2周后复查尿常规。出现持续高热不退、意识模糊等情况需立即急诊处理。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

拔牙两天后伤口不疼用不用吃消炎药?

拔牙两天后伤口无疼痛通常无需服用消炎药。是否需要用药需结合伤口愈合情况、感染风险、医生建议、个人体质及药物副作用综合评估。

1、伤口愈合:

术后48小时是炎症反应高峰期,若此时无红肿热痛等感染征兆,说明机体已进入修复阶段。正常凝血块形成后,牙龈组织会逐步再生覆盖创面,过度使用抗生素可能干扰这一自然过程。

2、感染风险:

复杂拔牙或存在糖尿病等基础疾病者感染概率较高。观察创口是否出现黄白色分泌物、持续渗血或异味,这些症状提示可能需药物干预。普通单根牙拔除且操作规范者,感染风险通常低于5%。

3、医嘱遵循:

术前预防性使用抗生素的情况需完成全程用药。若医生未开具处方,自行服药可能破坏口腔菌群平衡。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者更应谨慎用药。

4、个体差异:

年轻人愈合速度常快于老年人,吸烟者感染风险增加3倍。自身免疫性疾病患者可能需延长用药周期。对青霉素类过敏者需选择替代药物如克林霉素。

5、药物影响:

非必要使用抗生素可能导致耐药性、胃肠道不适或真菌感染。局部使用氯己定含漱液等替代方案,既能减少细菌负荷又避免全身副作用。

术后应保持流质饮食2-3天,避免过热或辛辣食物刺激创面。使用对侧牙齿咀嚼,24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。可含服冰块缓解肿胀,睡眠时垫高头部减少出血。恢复期间戒烟酒,适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。如出现发热、剧烈疼痛或创面暴露骨面,需立即复诊处理。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩发烧说冷打冷颤严重到什么程度了?

小孩发烧伴随寒战可能提示体温快速上升期或严重感染,需警惕高热惊厥、脓毒症等急症。寒战严重程度与感染类型、体温变化速度、免疫反应强度等因素相关。

1、体温上升期:

寒战是体温调节中枢上调设定点后,肌肉快速收缩产热的生理反应。当体温在1-2小时内骤升1℃以上时,寒战尤为明显,可能伴随皮肤苍白、起鸡皮疙瘩。此阶段需每30分钟监测体温,若腋温超过38.5℃或出现肢体抽搐应立即就医。

2、细菌感染风险:

持续寒战超过30分钟需考虑细菌性感染,如肺炎链球菌肺炎、急性肾盂肾炎等。这类感染常伴随白细胞计数显著升高,C反应蛋白超过50mg/L。若寒战后体温持续39℃以上超过24小时,需完善血培养及影像学检查。

3、神经系统症状:

寒战合并颈项强直、喷射性呕吐可能提示脑膜炎。出现嗜睡、烦躁交替或瞳孔不等大时,需紧急排查化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。婴幼儿前囟饱满是重要体征,此类情况需在1小时内获得医疗干预。

4、循环系统代偿:

寒战伴心率增快婴儿>160次/分,儿童>140次/分、毛细血管再充盈时间>3秒,提示脓毒症可能。此时血压可能尚未下降,但已存在组织灌注不足,需立即建立静脉通路进行液体复苏。

5、特殊感染征象:

疟疾、伤寒等传染病可表现为周期性寒战高热。如有疫区接触史或蚊虫叮咬史,寒战呈24-72小时规律发作,需进行厚血涂片检查。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症也可能出现持续寒战伴咽峡炎。

患儿寒战期间应保持环境温度26-28℃,避免过度包裹阻碍散热。可少量多次饮用温水,补充电解质。记录寒战发作时间、体温变化曲线及伴随症状,就医时需详细提供这些信息。体温超过38.5℃时可进行温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,禁止使用酒精擦浴。如寒战后出现口唇发绀、意识改变或肢体僵硬,需立即呼叫急救。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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