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眼睛有异物感,伴有雾视

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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眼睛里有异物感是怎么回事?

眼睛里有异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过冲洗清除、人工泪液、抗感染治疗、角膜修复、拔除倒睫等方式缓解。

1、结膜异物:

灰尘、睫毛等微小物体进入结膜囊时会产生明显摩擦感。需用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼加重角膜划伤。若异物嵌入较深,需在裂隙灯下由医生用专业器械取出。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,产生持续性砂砾感。建议使用不含防腐剂的人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺休息。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多和灼热感。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶。避免与他人共用毛巾防止传染。

4、角膜炎:

角膜上皮缺损时会出现剧烈异物感和畏光流泪。轻症可用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,真菌性角膜炎需联合那他霉素治疗。佩戴隐形眼镜者需立即停用。

5、倒睫:

睫毛逆向生长摩擦角膜会产生针刺样疼痛。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需行电解毛囊术。伴有睑内翻者可能需要手术矫正睑缘位置。

日常应注意保持眼部清洁,风沙天气佩戴护目镜,化妆时避开睫毛根部。增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入,坚持做眼球转动操促进血液循环。若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、眼睑肿胀等症状,需及时到眼科进行裂隙灯检查和荧光素染色检测。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睛有异物感疼痛怎么回事?

眼睛有异物感疼痛可能由结膜炎、干眼症、角膜损伤、眼睑炎症或异物进入等原因引起,可通过抗感染治疗、人工泪液、角膜修复、消炎处理或异物取出等方式缓解。

1、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,典型表现为眼部灼热感、分泌物增多。需根据病原体类型使用抗生素滴眼液或抗病毒药物,急性期避免揉眼。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,常见于长期用眼人群。建议使用不含防腐剂的人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌,保持环境湿度40%-60%。

3、角膜损伤:

隐形眼镜佩戴不当或外力擦伤可引起角膜上皮缺损,出现剧烈刺痛感。需停戴隐形眼镜,使用促进角膜修复的凝胶制剂,严重者需佩戴治疗性角膜接触镜。

4、眼睑炎症:

睑缘炎或麦粒肿会造成局部红肿热痛,多与金黄色葡萄球菌感染有关。需每日用生理盐水清洁睑缘,急性期可短期使用抗生素眼膏控制感染。

5、异物存留:

灰尘、睫毛等异物进入结膜囊会引发持续摩擦感。切忌自行揉搓眼睛,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻沾取,深层异物需由眼科医生在裂隙灯下取出。

日常应注意保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松,佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激。饮食多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣食物刺激。游泳时佩戴护目镜防止池水刺激,出现持续眼红、视力下降等症状需及时就医排查青光眼等急重症。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

总感觉喉咙有异物感的原因?

喉咙异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤等原因引起。

1、慢性咽炎:

长期吸烟、空气污染或过度用嗓会导致咽部黏膜慢性充血,淋巴滤泡增生形成异物感。症状晨起明显,可伴咽干咽痒。建议戒烟、使用加湿器,医生可能开具清咽滴丸或银黄含片。

2、胃食管反流:

胃酸刺激咽喉黏膜引发灼烧感,平卧时加重,可能伴反酸嗳气。与饮食过饱、睡前进食有关。需避免高脂辛辣食物,医生可能推荐奥美拉唑等抑酸药物。

3、精神心理因素:

焦虑抑郁会引起喉部肌肉紧张,产生"癔球症",症状随情绪波动,检查无器质性病变。可通过正念训练缓解,严重时需心理科干预。

4、甲状腺疾病:

甲状腺肿大或结节压迫气管,造成颈部压迫感,可能伴体重异常变化。需超声检查明确,结节较大时需内分泌科评估是否手术。

5、咽喉部肿瘤:

喉癌等占位性病变早期可仅表现为异物感,逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难。长期吸烟饮酒者需喉镜检查,确诊后需手术或放化疗。

日常建议保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。练习腹式呼吸放松喉部肌肉,持续两周不缓解需耳鼻喉科就诊。40岁以上长期吸烟者建议每年进行喉部检查,出现痰中带血、声音嘶哑需立即就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

喉咙老有异物感是怎么回事?

喉咙异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部肿瘤、精神心理因素或过敏反应引起,可通过药物干预、生活方式调整及心理疏导等方式缓解。

1、慢性咽炎:

长期用嗓过度或粉尘刺激可能导致咽部黏膜充血肿胀,表现为咽干、咽痒伴异物感。治疗需减少辛辣刺激饮食,雾化吸入布地奈德混悬液可减轻炎症反应,合并细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉部黏膜会产生烧灼感及异物感,常伴反酸嗳气。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,需配合睡前3小时禁食、抬高床头15厘米等生活方式干预。

3、咽喉部肿瘤:

乳头状瘤或早期喉癌可能以咽喉异物感为首发症状,伴随声音嘶哑需警惕。电子喉镜检查可明确诊断,病理确诊后需手术切除配合放化疗。

4、精神心理因素:

焦虑抑郁引发的躯体化症状常见咽喉部堵塞感,检查无器质性病变。认知行为治疗联合帕罗西汀等抗焦虑药物可改善症状,冥想训练也有助缓解。

5、过敏反应:

花粉或尘螨过敏会导致咽喉黏膜水肿产生异物感,氯雷他定可拮抗组胺反应。建议进行过敏原检测,居家使用空气净化器减少接触。

日常建议保持每日2000毫升温水摄入,用罗汉果或金银花代茶饮可润喉。避免过度清嗓动作,晨起淡盐水漱口有助于清洁咽部。练习腹式呼吸能缓解紧张性咽喉不适,若症状持续超过2周或出现吞咽困难、痰中带血等警示症状,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性病变。咽喉保健操如伸舌吐纳训练可增强局部血液循环,睡眠时保持侧卧位能减少胃酸反流刺激。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

食道异物感一定是食道癌吗?

食道异物感不一定是食道癌。食道异物感可能由胃食管反流、食道炎、食道痉挛、心理因素、食道良性肿瘤等原因引起。

1、胃食管反流:胃酸反流刺激食道黏膜可能导致烧灼感或异物感,常伴随胸骨后疼痛。可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑缓解症状,同时需避免饱餐和睡前进食。

2、食道炎:感染性或化学性食道炎会造成黏膜水肿和疼痛,产生异物感。细菌或真菌感染需针对性使用抗生素或抗真菌药物,化学性损伤需停止刺激物摄入。

3、食道痉挛:食道肌肉异常收缩可能导致间歇性哽噎感,情绪紧张时易发作。钙离子拮抗剂如硝苯地平可缓解痉挛,同时需保持情绪稳定。

4、心理因素:焦虑或抑郁可能引发功能性食道不适,表现为持续异物感而无器质性病变。心理疏导和抗焦虑药物可改善症状。

5、食道良性肿瘤:如平滑肌瘤或息肉可能造成局部压迫感,需通过胃镜确诊。较小肿瘤可观察,较大肿瘤需内镜下切除。

出现食道异物感应首先调整饮食习惯,避免辛辣刺激食物和酒精,进食时细嚼慢咽。保持规律作息和适度运动有助于改善胃食管功能。若症状持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,需及时就医排除恶性病变。日常可尝试饮用温蜂蜜水缓解黏膜刺激,避免过度关注症状加重心理负担。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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