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腺样体肥大,扁桃体肿大,经常咳嗽

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谭宇阳 住院医师
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李元子 住院医师
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腺样体肥大手术好还是保守治疗好?

腺样体肥大手术或保守治疗的选择需根据病情严重程度决定,轻度通常建议保守治疗,中重度可能需手术干预。

腺样体肥大保守治疗适用于症状较轻的情况,如仅有轻微鼻塞或偶发打鼾。通过鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。对于合并过敏性鼻炎的患者,口服抗组胺药如氯雷他定片有助于控制过敏反应。保守治疗期间需定期复查鼻咽镜评估疗效,同时注意预防上呼吸道感染,避免接触二手烟等刺激因素。部分患儿在青春期后腺样体可能自然萎缩,症状随之改善。

手术切除适用于保守治疗无效或存在严重并发症的情况,如出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常。低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是常用术式,前者具有出血少、恢复快的优势。术后可能出现短暂咽痛或低热,通常1-2周内缓解。手术能有效解除气道梗阻,改善夜间缺氧状况,对预防腺样体面容等长期并发症效果显著。但需注意术后仍有少数患者可能出现腺样体残留或复发。

无论选择何种治疗方式,均需保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,适当进行鼻腔护理。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

腺样体肥大的孩子必须做手术吗?

腺样体肥大的孩子不一定必须做手术,多数情况下可通过保守治疗缓解症状。

腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等因素有关,通常表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。对于轻度症状的孩子,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、抗组胺药物如氯雷他定糖浆,或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒控制炎症。同时可通过生理盐水鼻腔冲洗、调整睡眠体位、避免接触过敏原等生活干预改善症状。若合并细菌感染,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

对于保守治疗无效、出现睡眠呼吸暂停、颌面部发育异常或反复中耳炎的孩子,医生会评估手术必要性。常见术式为腺样体切除术,可在全身麻醉下通过低温等离子消融或传统刮除术完成。术后需注意口腔清洁、避免剧烈运动,并定期复查鼻腔恢复情况。

日常应保持室内空气湿润,避免二手烟刺激,鼓励孩子多饮水,适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或影响日常生活,建议及时到耳鼻喉科就诊评估。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子鼻炎和腺样体肥大有什么区别?

孩子鼻炎和腺样体肥大是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,腺样体肥大则是鼻咽部淋巴组织增生。

鼻炎通常由过敏原、病毒感染或细菌感染引起,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。症状可能季节性发作或持续存在,严重时可能影响嗅觉。腺样体肥大多见于儿童,因反复感染或过敏导致淋巴组织增生,常见症状包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾和听力下降。长期腺样体肥大可能影响面部发育,形成腺样体面容。

鼻炎治疗以药物为主,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片和生理性海水鼻腔喷雾器。腺样体肥大轻度可通过药物控制,严重时需手术切除。鼻炎患者应避免接触过敏原,腺样体肥大患儿需保持鼻腔清洁,减少呼吸道感染概率。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝腺样体肥大咳嗽吃什么药?

腺样体肥大引起的咳嗽可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、头孢克洛干混悬剂等药物。

腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、咳嗽等症状。孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体拮抗剂,有助于减轻气道炎症反应;糠酸莫米松鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,能缓解鼻腔黏膜肿胀;头孢克洛干混悬剂适用于细菌感染引起的炎症。使用药物需严格遵循儿科医生指导,避免自行调整剂量或疗程。

日常需保持室内空气湿润,避免接触冷空气及过敏原,睡眠时适当垫高头部以缓解鼻塞。若咳嗽持续或加重应及时复诊评估。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

腺样体肥大容易引起中耳炎吗?

腺样体肥大容易引起中耳炎。腺样体位于鼻咽部,当腺样体肥大时可能阻塞咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍,进而引发中耳炎。

腺样体肥大多见于儿童,由于儿童咽鼓管较成人短平宽,腺样体肥大更容易压迫咽鼓管。咽鼓管功能障碍会导致中耳负压,使中耳黏膜血管扩张、通透性增加,形成渗出性中耳炎。腺样体表面可能存在细菌定植,当腺样体肥大时,这些细菌可能通过咽鼓管逆行感染中耳,导致急性化脓性中耳炎。腺样体肥大患者常伴有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状,这些症状可能进一步加重中耳炎的发生发展。

建议腺样体肥大患者保持鼻腔清洁,避免上呼吸道感染,及时就医评估是否需要手术治疗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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