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重庆治疗神经性皮炎选哪家医院

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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精索静脉曲张镜下低位高选术是怎么回事?
精索静脉曲张镜下低位高选术是一种微创手术,通过腹腔镜技术精确定位并结扎曲张的精索静脉,改善睾丸血液循环,缓解症状。精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻,导致血液淤积、静脉扩张。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,镜下低位高选术是其中一种有效的手术方式。药物治疗可选用迈之灵、地奥司明等改善静脉功能的药物;物理治疗包括阴囊托带、冷敷等方法;手术治疗中,镜下低位高选术创伤小、恢复快,适合症状较重或影响生育的患者。 精索静脉曲张的病因涉及多个方面。遗传因素可能导致静脉壁结构异常,增加患病风险;环境因素如长期站立、久坐、重体力劳动等,可能加重静脉压力,诱发或加重病情;生理因素如青春期发育、性激素水平变化,可能影响静脉功能;外伤或手术可能直接损伤精索静脉;病理因素如腹腔肿瘤、腹膜后纤维化等,可能压迫静脉,导致回流障碍。镜下低位高选术通过腹腔镜技术,在腹股沟下方精确定位曲张静脉,结扎后改善血液循环,减少静脉压力,缓解症状。 镜下低位高选术的具体操作步骤如下:术前进行详细检查,包括超声、精液分析等,评估病情;术中采用全身麻醉,在腹壁打孔,插入腹腔镜和操作器械;术中精确定位曲张静脉,使用钛夹或电凝结扎;术后观察恢复情况,避免剧烈运动。这种手术创伤小、恢复快,术后并发症少,适合症状较重或影响生育的患者。术后需注意休息,避免久站久坐,穿着宽松衣物,定期复查,监测恢复情况。 精索静脉曲张镜下低位高选术是一种安全有效的微创手术,通过精确定位和结扎曲张静脉,改善睾丸血液循环,缓解症状。对于症状较重或影响生育的患者,镜下低位高选术是值得考虑的治疗选择。术后需注意休息和护理,定期复查,确保恢复效果。通过综合治疗和科学护理,精索静脉曲张患者可以有效改善症状,提高生活质量。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

孩子语言迟缓,检查该选什么科室??
孩子语言迟缓需要到儿科或儿童发育行为科进行检查,必要时可转诊至耳鼻喉科或神经科进一步评估。语言迟缓可能由听力障碍、神经系统发育异常、自闭症谱系障碍等原因引起,需通过专业检查明确病因并制定干预方案。早期发现和干预对改善语言能力至关重要,建议家长及时带孩子就医评估。 1、儿科或儿童发育行为科是语言迟缓的首诊科室,医生会通过详细的病史询问、体格检查和发育评估,初步判断孩子的语言发育情况。医生可能会使用丹佛发育筛查测试DDST或贝利婴儿发育量表等工具进行评估。如果发现异常,医生会根据具体情况建议进一步检查或转诊。 2、耳鼻喉科检查是排除听力障碍的重要步骤。医生会进行耳镜检查、纯音测听或脑干听觉诱发电位ABR等检查,以确定是否存在听力损失。听力障碍是导致语言迟缓的常见原因之一,早期发现并采取助听器或人工耳蜗等干预措施,可以显著改善语言发育。 3、神经科检查有助于评估是否存在神经系统发育异常或疾病。医生可能会建议进行脑电图EEG、头颅磁共振成像MRI或基因检测等检查,以排除脑瘫、癫痫或遗传性疾病等可能影响语言发育的因素。如果发现异常,神经科医生会制定相应的治疗和康复计划。 4、心理科或儿童精神科评估可以排除自闭症谱系障碍或其他心理行为问题。医生会使用自闭症诊断观察量表ADOS或儿童自闭症评定量表CARS等工具进行评估。自闭症谱系障碍常伴有语言发育迟缓,早期诊断和干预对改善预后至关重要。 5、语言治疗是改善语言迟缓的关键措施。语言治疗师会根据孩子的具体情况制定个性化的训练计划,包括发音训练、词汇扩展、句子构建等内容。家庭训练也很重要,家长可以通过日常对话、讲故事、唱歌等方式,帮助孩子提高语言能力。 6、多学科协作是语言迟缓干预的有效方式。儿科医生、耳鼻喉科医生、神经科医生、心理科医生和语言治疗师等专业人员共同参与,可以全面评估孩子的发育状况,制定综合干预方案。定期随访和评估,及时调整治疗计划,有助于最大限度地改善孩子的语言能力。 孩子语言迟缓的病因复杂,涉及听力、神经、心理等多个方面,需要多学科协作进行全面评估和干预。家长应重视孩子的语言发育问题,及时就医检查,并积极配合治疗和训练,以促进孩子的语言能力发展。早期发现和干预是改善预后的关键,家长应保持耐心和信心,为孩子提供良好的语言环境和学习机会。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

mrsa感染的最佳选药?
MRSA感染的最佳选药是万古霉素、利奈唑胺和替加环素。MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染是一种对多种抗生素耐药的细菌感染,治疗需根据感染部位和严重程度选择药物。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物,尤其适用于严重感染如败血症和肺炎。利奈唑胺适用于皮肤和软组织感染,且对万古霉素耐药的患者有效。替加环素则用于复杂性腹腔感染和皮肤软组织感染,尤其对多重耐药菌株有效。 1、万古霉素是一种糖肽类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成来杀灭MRSA。它通常通过静脉注射给药,适用于严重感染如败血症、肺炎和心内膜炎。万古霉素的常见副作用包括肾毒性和红人综合征,需监测血药浓度以调整剂量。 2、利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来对抗MRSA。它适用于皮肤和软组织感染,且对万古霉素耐药的患者有效。利奈唑胺可口服或静脉注射,常见副作用包括骨髓抑制和周围神经病变,需定期监测血常规。 3、替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来对抗MRSA。它适用于复杂性腹腔感染和皮肤软组织感染,尤其对多重耐药菌株有效。替加环素通过静脉注射给药,常见副作用包括恶心、呕吐和肝功能异常,需监测肝功能。 MRSA感染的治疗需根据感染部位和严重程度选择药物,万古霉素、利奈唑胺和替加环素是常用且有效的药物,但需注意其副作用和监测指标,确保治疗效果和患者安全。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

发烧时,热水与冷水,究竟该选谁??
发烧时选择温水更合适,既能帮助降温,又避免刺激身体。温水有助于促进血液循环,帮助身体散热,同时不会因过冷或过热对体温调节系统造成额外负担。发烧是身体对抗感染的自然反应,体温升高有助于抑制病原体繁殖,但过高体温可能对健康造成威胁,需合理调节。 1、温水的作用:温水擦浴或饮用温水可帮助身体逐渐降温,避免体温骤降或骤升。温水擦浴时,用毛巾蘸取温水轻轻擦拭额头、腋下、手腕等部位,通过蒸发带走热量。饮用温水可补充体液,促进排汗,帮助散热。 2、热水的风险:饮用热水或使用热水擦浴可能导致体温进一步升高,加重身体负担。热水会使血管扩张,增加血液循环速度,可能使发热症状加重。热水擦浴还可能刺激皮肤,引起不适。 3、冷水的风险:饮用冷水或使用冷水擦浴可能导致体温骤降,引起寒战,反而加重发热症状。冷水会使血管收缩,影响血液循环,可能延缓散热过程。冷水擦浴还可能刺激皮肤,引起不适。 4、其他降温方法:除了温水擦浴,还可以使用退热贴、冰袋等物理降温方法。退热贴贴在额头或太阳穴,可帮助局部降温。冰袋用毛巾包裹后放在腋下或腹股沟,可帮助快速降温。但需注意,冰袋不宜直接接触皮肤,避免冻伤。 5、就医建议:如果体温持续高于38.5°C,或伴有其他严重症状如呼吸困难、意识模糊等,应及时就医。医生会根据具体情况开具退烧药物或进行其他治疗。在就医前,可采取温水擦浴等物理降温方法,缓解不适。 发烧时选择温水更合适,既能帮助降温,又避免刺激身体。温水擦浴、饮用温水、使用退热贴等方法可有效缓解发热症状。如果体温持续升高或伴有其他严重症状,应及时就医,避免延误治疗。合理调节体温,有助于身体恢复健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

神经性皮炎用什么药膏效果最好?
治疗神经性皮炎效果较好的药膏包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类以及抗组胺类药膏,同时需结合皮肤保湿和避免刺激因素进行综合管理。神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,主要与皮肤屏障功能受损、免疫反应异常以及精神压力等因素有关。 1、糖皮质激素类药膏是治疗神经性皮炎的首选药物,具有强效抗炎和免疫抑制作用。常用药物包括氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和曲安奈德乳膏。轻度症状可选择弱效激素,中重度症状则需使用中强效激素,但需注意长期使用可能引起皮肤萎缩等副作用。 2、钙调磷酸酶抑制剂类药膏如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤较薄部位,可有效控制炎症且无激素类副作用,适合长期使用。 3、抗组胺类药膏如苯海拉明乳膏和氯雷他定乳膏,可缓解瘙痒症状,但抗炎效果较弱,常作为辅助治疗。 4、皮肤保湿是神经性皮炎管理的重要环节。使用含有神经酰胺、尿素或甘油等成分的保湿霜,每天至少涂抹两次,有助于修复皮肤屏障功能,减少复发。 5、避免刺激因素包括减少热水烫洗、避免使用刺激性肥皂或清洁剂、穿着宽松柔软的棉质衣物等。同时,保持心情舒畅,适当进行放松训练,有助于缓解症状。 神经性皮炎的治疗需要长期管理,患者应在医生指导下选择适合的药膏,并配合皮肤护理和生活方式调整,才能达到最佳治疗效果,减少复发风险。若症状持续加重或出现感染迹象,应及时就医。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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