上下牙齿咬合不上可通过调整咬合习惯、佩戴矫正器、手术治疗等方式改善。
上下牙齿咬合不上可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关。长期吮指、咬笔等行为可能导致牙齿排列不齐，出现咬合问题。颌骨发育异常如地包天或天包地也会影响咬合功能。轻度咬合不正可通过有意识调整咬合习惯，避免单侧咀嚼来改善。中度问题需佩戴活动矫正器或固定托槽矫正器，逐步调整牙齿位置。严重颌骨畸形可能需正颌手术配合正畸治疗，重建正常咬合关系。矫正过程中需定期复查，根据牙齿移动情况调整方案。
日常注意避免过硬食物，保持口腔清洁，定期进行口腔检查有助于维护咬合功能。
正常的牙齿咬合通常是上牙轻微覆盖下牙。
理想状态下，上颌前牙会覆盖下颌前牙约三分之一，这种覆盖关系被称为正常覆盖。上牙覆盖下牙有助于牙齿的切割功能，同时保护下牙免受过度磨损。牙齿咬合关系还涉及上下颌牙齿的接触方式，正常咬合时，上颌磨牙的近中舌尖应咬合在下颌磨牙的中央窝内。牙齿咬合异常可能影响咀嚼功能、发音清晰度，甚至导致颞下颌关节问题。
牙齿咬合异常可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列不齐或颌骨发育异常引起。若出现牙齿咬合不适或异常磨损，建议及时就医检查，由口腔科医生评估是否需要正畸治疗或咬合调整。日常应注意保持正确咀嚼习惯，避免单侧咀嚼或咬合过紧。
下牙龈肿痛可通过冷敷、药物消炎、口腔清洁等方式缓解。
下牙龈肿痛可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关，通常表现为局部红肿、触碰疼痛、出血等症状。冷敷能收缩血管减轻肿胀，每次敷10分钟，间隔1小时重复进行。药物消炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊，前两者针对细菌感染，后者缓解疼痛。口腔清洁需用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清理食物残渣，避免刺激患处。若存在智齿阻生或化脓，需口腔科进行切开引流或拔牙处理。
日常避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口有助于消炎，疼痛持续超过3天应就医排查龋齿或根尖周炎。
拔下牙智齿一般需要3-7天恢复，完全愈合需1-3个月。
拔牙后24小时内可能出现轻微渗血和肿胀，属于正常现象，可用无菌纱布咬合止血。术后2-3天肿胀达到高峰，此时应避免剧烈运动或热水漱口。3-7天内创口表面会形成保护性血凝块，疼痛感明显减轻。1-2周后牙龈组织开始修复，但牙槽骨愈合需要更长时间。完全恢复需1-3个月，期间可能出现牙槽窝凹陷逐渐变平的情况。
术后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔漱口，避免触碰创面。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需就医处理。
牙齿矫正一般不需要拔牙，但存在牙列拥挤、牙齿前突等情况时可能需要拔牙。
牙齿矫正是否需要拔牙主要取决于口腔的具体情况。牙列拥挤是常见的原因之一，当牙齿排列过于紧密，没有足够的空间让牙齿移动到理想位置时，可能需要拔除部分牙齿。牙齿前突也可能需要拔牙，通过拔牙可以内收前牙，改善面部轮廓。骨性错颌畸形有时也需要拔牙，为牙齿移动创造空间。拔牙后通常需要佩戴矫正器，通过施加适当的力使牙齿移动到正确位置。
牙齿矫正过程中，医生会综合考虑牙齿排列、咬合关系、面部美观等因素，制定个性化的矫正方案。拔牙只是矫正手段之一，并非所有矫正都需要拔牙。保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，有助于获得理想的矫正效果。
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