熬中药第二次加开水还是冷水?
熬中药第二次应加开水，以确保药材有效成分的充分释放和药效的最大化。
中药熬制过程中，药材的有效成分需要通过高温逐渐释放。第一次熬制时，药材中的成分已部分溶解于水中，第二次熬制时使用开水，可以迅速提高水温，避免药材因温度变化而影响成分的释放。冷水加热时间较长，可能导致药材中的某些成分在长时间低温下被破坏或无法充分溶解，从而影响药效。
1、开水的作用：开水能迅速将水温提升至沸腾状态，缩短熬制时间，减少药材中热敏性成分的损失。例如，某些挥发性成分在高温下更容易释放，而冷水加热过程中可能导致这些成分挥发。
2、冷水的弊端：使用冷水熬制第二次药液，水温上升缓慢，可能导致药材中的部分成分在低温下无法充分溶解。例如，某些多糖类或蛋白质类成分在低温下难以释放，影响药效。
3、具体操作建议：在第一次熬制完成后，将药液倒出备用，药渣留在锅中。第二次熬制时，直接加入开水，水量一般为第一次的2/3左右。煮沸后转小火继续熬制20-30分钟，确保药材中的剩余成分充分溶解。
4、注意事项：熬制过程中需注意火候控制，避免药液溢出或熬干。同时，药材的种类和特性不同，熬制时间也需适当调整。例如，根茎类药材通常需要较长时间熬制，而花叶类药材则需缩短时间。
熬中药第二次加开水是确保药效的关键步骤，遵循正确的熬制方法，才能充分发挥药材的治疗作用。如果对熬制过程有疑问，建议咨询专业中医师，根据具体药材和病情调整熬制方法，以达到最佳治疗效果。
张明利
主任医师
河南省中医药研究院
呼吸科
艾灸后的各种反应?
艾灸后的各种反应是正常的生理现象，可能包括皮肤发红、局部发热、轻微疼痛或疲劳等。这些反应通常是由于艾灸刺激经络、促进血液循环和代谢引起的。处理方法包括适当休息、补充水分、避免受凉以及观察反应是否持续或加重。
1、皮肤发红是艾灸后最常见的反应，表明局部血液循环加快。这是艾灸温热刺激皮肤血管扩张的结果，通常在几小时内自行消退。如果发红伴随瘙痒或疼痛，可以涂抹芦荟胶或冷敷缓解。
2、局部发热是艾灸温热作用的表现，说明艾灸能量正在渗透体内。这种发热感通常持续数小时，若感到不适，可用温水擦拭皮肤或饮用温开水帮助身体调节温度。
3、轻微疼痛多出现在穴位敏感或经络不通的部位，是艾灸疏通经络的正常反应。疼痛感一般较轻，若持续或加重，可暂停艾灸并咨询专业人士。
4、疲劳感是艾灸后身体能量消耗的表现，尤其在进行大面积或长时间艾灸后更为明显。适当休息、补充营养和水分有助于恢复体力。建议艾灸后避免剧烈运动，保持充足睡眠。
5、其他反应如头晕、恶心、口干等，可能与个体体质或艾灸操作不当有关。轻微症状可通过休息和补水缓解，若症状持续或加重，应及时就医。
艾灸后的反应因人而异，了解这些反应的成因和处理方法有助于更好地适应艾灸疗法。若出现异常或持续不适，建议咨询专业中医师或确保艾灸的安全性和有效性。通过合理调整艾灸时间和强度，可以最大化其健康效益，同时减少不适反应的发生。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
为什么手总是出很多汗?
手部多汗通常是由于过度活跃的汗腺引起，主要是由于遗传、情绪压力或某些疾病导致。治疗可通过局部止汗剂、抗焦虑药物或手术等方式缓解。遗传因素可能导致手汗症，患者汗腺对神经刺激反应过度；情绪压力、焦虑或紧张会进一步刺激汗腺分泌，导致手汗增多；甲状腺功能亢进、糖尿病或内分泌失调等疾病也可能引发手部多汗。
1、使用局部止汗剂，含铝盐成分的止汗剂可暂时堵塞汗腺，减少汗液分泌。可选用浓度适中的产品，睡前涂抹于手部，次日清洗干净。长期使用需注意皮肤刺激反应。
2、抗焦虑药物如苯二氮卓类药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可缓解情绪压力，减少汗腺过度分泌。需在医生指导下使用，避免药物依赖或副作用。
3、肉毒杆菌注射可阻断神经与汗腺之间的信号传递，减少手汗。疗效可持续数月至半年，需定期注射。手术如交感神经切除术可永久切断支配手部汗腺的神经，但可能导致代偿性多汗。
适当的生活方式调整也有助于缓解手汗。避免摄入刺激性食物如咖啡或辛辣食品，选择透气性好的手套或衣物，保持手部干燥；定期进行放松训练或冥想，缓解情绪压力；注意手部清洁，使用温和的洗手液，避免皮肤刺激。如手汗严重影响生活，建议及时就医，排除潜在疾病可能。
张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
手脚不出汗怎么回事?
手脚不出汗可能是由于遗传、环境因素、生理因素或疾病导致，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和医疗干预。手脚不出汗可能是遗传性无汗症、环境干燥、皮肤疾病或神经系统问题引起，具体原因需通过医学检查确定。
1、遗传性无汗症是一种罕见的遗传疾病，患者汗腺发育不全或功能异常，导致无法正常排汗。这类患者通常需要避免高温环境，使用保湿产品保持皮肤湿润，并在医生指导下进行症状管理。
2、环境因素如长期处于干燥或寒冷的环境中，可能导致皮肤干燥，汗腺功能减弱。建议保持室内湿度适宜，使用加湿器，并定期涂抹保湿霜，以改善皮肤状况。
3、生理因素如年龄增长、激素水平变化或药物副作用，也可能影响汗腺功能。针对这些情况，可以通过调整药物、补充必要营养素或进行激素治疗来改善症状。
4、皮肤疾病如银屑病、湿疹等，可能导致皮肤屏障受损，影响汗腺功能。治疗这些疾病通常需要局部使用药物如糖皮质激素、维生素D类似物或免疫抑制剂，同时配合保湿护理。
5、神经系统问题如糖尿病性神经病变、多发性硬化等，可能影响神经对汗腺的调节。治疗这类问题需要控制原发病，使用神经营养药物如维生素B族、α-硫辛酸，并进行物理治疗以改善神经功能。
手脚不出汗的原因多样，治疗方法也因具体原因而异。建议在出现症状时及时就医，通过专业检查确定原因，并在医生指导下进行针对性治疗，以恢复正常的汗腺功能，改善生活质量。
张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
手一直掌心出汗是怎么回事?
手一直掌心出汗可能是多汗症的表现，治疗包括药物、手术和生活方式调整。多汗症通常由遗传、环境、生理或病理因素引起，需根据具体原因采取相应措施。
1、遗传因素：多汗症可能与家族遗传有关，部分患者有家族史。对于遗传性多汗症，治疗以缓解症状为主，如使用止汗剂、抗胆碱能药物或进行离子电渗疗法。
2、环境因素：高温、潮湿环境或紧张情绪可能诱发手掌出汗。避免长时间处于高温环境，保持手部干燥，使用吸汗手套或手帕，必要时进行心理疏导以缓解紧张情绪。
3、生理因素：内分泌失调、甲状腺功能亢进等生理问题可能导致多汗。针对内分泌失调，可通过调整饮食、增加运动或服用调节激素的药物来改善；甲状腺功能亢进需在医生指导下使用抗甲状腺药物或进行放射性碘治疗。
4、外伤：手部受伤或手术后可能出现局部多汗。外伤引起的多汗通常随伤口愈合而缓解，若持续不愈，可考虑局部注射肉毒杆菌毒素或进行交感神经切断术。
5、病理因素：糖尿病、感染性疾病或神经系统疾病可能引发多汗。糖尿病患者需控制血糖，感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物，神经系统疾病需在神经科医生指导下进行针对性治疗。
手一直掌心出汗需根据具体原因采取相应治疗措施，必要时就医检查以明确病因并制定个性化治疗方案。
方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
