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小腹偏右侧疼痛怎么治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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颈椎会引起头晕吗?
颈椎问题确实可能引起头晕,这通常与颈椎病导致的椎动脉供血不足、神经受压等有关,对此需要针对不同原因采取治疗和调理方法,包括药物治疗、物理治疗以及生活习惯的改善。 1、颈椎问题引起头晕的原因 颈椎与头部的血液循环和神经调节密切相关,一旦功能出现异常,可能导致头晕感: 血液供应不足:颈椎的退变或骨质增生挤压椎动脉,使脑部供血减少,导致头晕,尤其是突然转头时。 神经压迫:颈椎间盘突出或周围软组织发炎,刺激交感神经,引起头脑处于持续“紧张”状态,进而感到眩晕。 肌肉紧张与劳损:长期伏案工作或不良姿势会导致颈部肌肉僵硬,可能影响神经与血液循环功能,感到晕眩。 2、颈椎引起头晕该怎么办 药物调节:可在医生指导下服用非甾体消炎药如布洛芬缓解炎症,或扩张椎动脉药物如倍他司汀改善供血条件。必要时短期使用神经调节药物如加巴喷丁。 物理治疗:接受专业的颈椎牵引或按摩能缓解椎间盘压力与椎动脉受压;还可尝试针灸来刺激穴位,改善头晕症状。 日常调整:①纠正头颈姿势,坐姿保持双肩放松,避免长期低头;②多做颈部舒展运动,如“米字操”;③使用护颈枕,睡眠时支撑住颈椎生理曲度;④保持饮食均衡,补充钙质和抗炎食物如鱼类和绿叶菜。 如果伴随严重头晕、手脚麻木或行走困难等症状,应尽快就医进行头颈部影像学检查,如颈椎CT或MRI,以排查其他可能性疾病。 颈椎问题可能引起头晕需要引起重视,通过专业治疗和生活中的适当调养,可以显著缓解症状并预防疾病加重。若症状持续或恶化,应及时向专科医生求助,寻找更系统的治疗方案。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

老年痴呆遗传性大吗?
老年痴呆具有一定遗传性,但并非所有患者都由遗传因素导致,具体风险还与遗传基因、环境和生活习惯等多种因素有关。研究显示,部分老年痴呆类型与遗传密切相关,比如阿尔茨海默病的早发性表现,但多数属于多因素共同作用的晚发性病例。通过健康生活方式可以有效降低风险。 1遗传因素: 老年痴呆的遗传风险是一个受到关注的重要因素。阿尔茨海默病是老年痴呆中最常见的一种,其中“早发型阿尔茨海默病”明确具有较高的遗传性,主要与APP、PSEN1、PSEN2基因突变有关,这种发生在65岁之前的类型遗传概率较高。相比之下,“晚发型阿尔茨海默病”虽然也与APOE基因尤其是APOE-ε4亚型相关,但遗传性较弱,大多数是多基因和环境共同作用的结果。 2环境因素: 环境对于老年痴呆发病也有促进作用,包括长期接触空气污染、脑部外伤、不良饮食习惯等。例如,高脂、高糖饮食会增加炎症和氧化应激的发生率,从而损害脑神经的健康。不规律的睡眠和持续的精神压力也可能促使病情进展。这些因素虽然与遗传无关,但可以通过日常改善来明显降低风险。 3生理及病理因素: 与老年痴呆有关的生理问题包括脑神经细胞老化、血管健康受损,以及代谢疾病引发的脑部退行性变。高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病,可能通过动脉硬化、血管堵塞导致脑细胞的死亡和记忆力下降。脑部炎性疾病和神经毒性物质的积累如β-淀粉样蛋白和Tau蛋白也是重要促进因素。早期控制这些风险因子至关重要。 4如何预防与干预: 对于家族中有痴呆病史的人群,可以通过基因检测评估风险,但生活方式干预同样重要。 ①饮食:建议采取地中海饮食,增加鱼类、坚果、蔬菜和橄榄油摄入,减少饱和脂肪和高糖食品。 ②运动:每周进行3~4次中等强度的有氧运动,例如快走、跑步或游泳,可以促进脑部血液循环。 ③认知锻炼:通过阅读、学习新技能、社交活动或记忆力训练来保持大脑活跃,减缓退化速度。 管理好慢性病,多保持睡眠规律和平和心态,也有助于降低痴呆风险。 老年痴呆的遗传性虽然客观存在,但并非决定性因素,通过科学的改善生活方式和早期干预,可以有效减少发病率或延缓病情恶化。如果家族中有早发型病例或您发现有记忆力减退等症状,应尽早就医筛查或咨询专业医生制定针对性的健康计划。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

截瘫的康复方法有哪些?
截瘫的康复方法包括物理治疗、作业治疗、心理干预以及药物或手术等医疗手段,具体方法应根据患者的损伤程度、身体状况以及个人需求来选择。 1物理治疗 物理治疗是截瘫康复的基础,包括肌肉力量训练、被动关节活动及平衡训练等。通过这些方法可以改善患者的肌肉功能和关节灵活性。神经电刺激疗法如功能性电刺激可以帮助部分肌肉恢复功能;水疗则利用水的浮力和阻力减轻运动难度,增强肌肉协调性。 2作业治疗 作业治疗注重恢复患者的日常独立生活能力,例如学习使用辅助器具轮椅、电动床等、训练上下肢灵活性以及提高用餐、更衣等基本自理能力。对于手部功能受限的患者,还可以使用外骨骼系统或其他专门设计的辅助设备增强生活质量。 3心理干预 截瘫患者容易因突然失去部分或全部行动能力而产生情绪低落、焦虑或抑郁的情况。心理干预的方法包括心理咨询、团体治疗或药物治疗如抗抑郁药物,以帮助患者更好地适应变化并积极配合康复。 4药物与手术治疗 对于部分截瘫患者,可以在医生指导下使用药物治疗如神经保护剂、抗痉挛药物、止痛药。必要时可考虑手术,如脊髓减压、脊柱稳定性重建、神经再生相关手术等,以促进损伤区域的修复。 5饮食与生活习惯调整 健康的饮食对于截瘫患者至关重要。可以摄入高纤维、高蛋白及补充维生素如B族维生素、维生素D促进身体恢复;保持规律作息以及避免久坐以预防压疮等并发症的出现。 截瘫康复是一个复杂且长期的过程,除了专业治疗措施,患者和家属的耐心和积极配合也是实现功能恢复的关键。建议截瘫患者定期复诊,根据个人情况制定具体康复计划,及时调整干预措施以取得更好的康复效果。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

如何缓解肩部疼痛?
缓解肩部疼痛可以通过查明原因、采取适当的医疗和自我护理措施来实现,包括热敷、拉伸和医疗干预等具体方法。需要针对具体原因选择适合的治疗手段,及时改善症状。 1、肩部疼痛的常见原因 肩部疼痛可能源于多种原因,包括姿势不当、肌肉劳损、关节疾病及肌肉组织发炎等。 姿势问题:长期保持伏案工作、低头看手机、睡姿不良等,易造成肩部筋膜、肌肉因过度紧张而出现疼痛。 运动损伤:未正确热身、过度使用肩关节,可能导致软组织拉伤、韧带损伤。 关节问题:如肩周炎、关节炎,常伴随活动受限及疼痛。 神经受压:颈椎病或椎间盘突出可能导致向肩部放射性疼痛。 外伤:物理撞击、骨折等也能引起急性疼痛。 2、缓解肩部疼痛的方法 热敷或冰敷:对于缓解急性损伤,用冰敷局部20分钟内减少肿胀;慢性疼痛,则使用热敷缓解僵硬和肌肉紧张。 肩部拉伸和运动:轻柔的肩部运动能改善血液循环,促进肌肉恢复。推荐尝试锯屑拉伸法单手托墙,身体缓慢向外侧旋转,或俯伏趴着的肩关节转动练习,每回10次。 药物及医疗干预:若疼痛严重,可酌情使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症。肩周炎或韧带撕裂等症状需遵从医生建议治疗,比如物理治疗或必要时的肩关节手术修复。 3、日常预防肩部疼痛的建议 调整日常姿势:伏案工作、手机使用时,保持肩颈挺直,抬头避免持续低头动作,必要时采用人体工学椅或支撑装置。 增强肌肉力量:通过定期运动如游泳、拉力带锻炼提高肩背肌耐力和柔韧性,有助于分散肩部压力。 注意生活习惯:避免长时间负重物体,选择适宜床垫枕头以保持良好睡姿。 如果肩部疼痛持续超过几周或伴有严重的活动受限,请尽早就医,排查潜在的疾病风险或结构性损伤问题。缓解肩部疼痛的关键是找到正确的原因,根据个人情况采取对应的治疗方案,并从生活细节中多重预防再发。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年痴呆分几种类型?
老年痴呆主要分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆四种类型,其分类基于病因和表现特征的不同。了解这几种类型可以帮助早期发现,及时就医并尽早采取干预措施。 1、阿尔茨海默病Alzheimer's Disease 这是最常见的老年痴呆类型,占所有病例的60%-80%。阿尔茨海默病主要由大脑内异常蛋白质沉积造成,早期表现为记忆力减退和执行功能的困难,伴随时间推移症状逐渐恶化。治疗建议包括药物如多奈哌齐Donepezil、美金刚Memantine或加兰他敏Galantamine,这些药物可延缓疾病进程。认知训练和心理干预也是辅助治疗的方式。 2、血管性痴呆Vascular Dementia 血管性痴呆由大脑血管病变导致,如脑卒中、慢性脑供血不足等。这种类型的患者症状发展通常是突然起病,伴随语言障碍、肢体运动功能的受限等明显特征。治疗集中在控制血管病危险因素,例如通过服用抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成,管理高血压以及降低胆固醇水平,同时结合适量低强度运动如快走或游泳。 3、路易体痴呆Dementia with Lewy Bodies,DLB 路易体痴呆是一种较少见的类型,由大脑神经元中的路易小体异常蛋白沉积引发,其症状包含认知功能波动、显著的视幻觉,以及类似帕金森症的动作迟缓或震颤表现。治疗通常包括服用对症用药,如利鲁唑用于记忆减退或左旋多巴控制运动问题。针对视幻觉,医生可能会慎用非典型抗精神病药。 4、额颞叶痴呆Frontotemporal Dementia,FTD 额颞叶痴呆较为少见,多见于60岁以下的人群,特点为患者语言或行为举止的异常,如社会规范意识减弱或语言能力明显倒退。这种类型的治疗主要针对行为管理和症状控制,例如选择性使用抗抑郁药物氟西汀或其他神经保护剂,同时配合行为指导和护理支持措施。 虽然上述类型症状和病因存在差异,但针对老年痴呆的治疗整体目标是延缓疾病的发展,并支持患者及其家属。无论是哪种类型,患者一旦出现记忆力减退、行为异常或其他相关表现,应尽早到医院神经科或记忆门诊寻求诊断和治疗。 老年痴呆的类型较为复杂,根据病因患者的表现和治疗方案各不相同。建议家人时刻关注高龄人群的日常行为,一旦发现异常尽早就医,同时配合专业指导进行干预,为患者提供更好的生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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