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过敏性咳嗽康复后可以吃鱼虾蛋吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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总蛋白白蛋白低是怎么回事?

总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、治疗原发病、补充白蛋白制剂等方式改善。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致总蛋白和白蛋白水平下降,常见于素食者、老年人或消化系统疾病患者。日常需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、乳制品,严重时可遵医嘱使用肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。伴随体重减轻、水肿等症状时需及时就医。

2、肝功能异常

肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能,导致血清白蛋白浓度降低。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常伴随黄疸、腹水等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,必要时静脉输注人血白蛋白。

3、肾脏疾病

肾病综合征等肾脏病变会导致大量蛋白从尿液中流失,引起低蛋白血症。可能与糖尿病肾病、膜性肾病等因素有关,表现为大量蛋白尿、高度水肿。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等减少尿蛋白,配合低盐优质蛋白饮食。

4、慢性炎症

结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解代谢。可能与感染、自身免疫等因素有关,常伴有发热、消瘦等症状。需针对原发病使用利福平胶囊、甲氨蝶呤片等药物,同时增加高蛋白食物摄入。

5、恶性肿瘤

癌症患者因肿瘤消耗和化疗影响易出现低蛋白血症,可能与胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤有关,伴随恶病质表现。需在抗肿瘤治疗同时使用肠外营养支持,必要时输注人血白蛋白注射液维持血浆渗透压。

日常应保证每日每公斤体重摄入1-1.5克优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等易消化吸收的蛋白质来源。合并水肿患者需限制每日钠盐摄入在3克以内,定期监测血清蛋白指标。若出现持续乏力、下肢水肿或腹围增加等症状,建议立即至消化内科或肾内科就诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿过敏性咳嗽能自愈吗 小儿过敏性咳嗽如何治疗?

小儿过敏性咳嗽可能自愈,但通常需要干预治疗。

过敏性咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为阵发性干咳、夜间加重、接触过敏原后发作等症状。部分儿童随着年龄增长,免疫系统逐渐成熟,症状可能自行缓解。但多数情况下,过敏体质持续存在,咳嗽可能反复发作或进展为哮喘。

治疗需结合回避过敏原、药物控制及免疫调节。常用药物包括氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德混悬液等。氯雷他定糖浆可阻断组胺受体,缓解过敏反应;孟鲁司特钠颗粒抑制白三烯,减轻气道炎症;布地奈德混悬液作为吸入激素,能直接作用于气道。免疫调节可考虑标准化脱敏治疗,但需在过敏专科医生指导下进行。

日常需保持室内清洁,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,适当增加户外活动增强体质。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

什么是脑卒中康复的强制性运动疗法?

脑卒中康复的强制性运动疗法是一种通过限制健侧肢体活动、强制患侧肢体进行高强度训练的神经康复技术,主要用于改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能。该疗法核心包含限制健侧肢体、高强度任务训练、重复性动作练习、个性化任务设计、日常生活能力整合等要素。

一、限制健侧肢体

通过佩戴手套或吊带限制健侧上肢活动,迫使患者使用患肢完成日常任务。这种干预基于大脑可塑性原理,通过打破患肢的习得性废用现象,促进受损运动通路的神经重塑。临床常配合镜像疗法增强运动想象,疗程通常持续2-3周,每天训练3-6小时。

二、高强度任务训练

设计抓握、够取、物品操作等针对性任务,每组动作重复300-400次。训练强调动作精确度而非力量,通过大量重复刺激运动皮层功能重组。研究显示该训练可使患侧上肢Fugl-Meyer评分提升30-50%,尤其对发病后3-6个月患者效果显著。

三、重复性动作练习

采用节律性听觉提示或视觉反馈设备,引导患者进行关节活动度训练。常见方法包括滚筒练习、插板训练等,通过固定频率的动作重复每分钟15-20次强化运动记忆。这种训练可改善患肢协调性,减少联带运动等异常模式。

四、个性化任务设计

根据Brunnstrom分期制定阶梯式训练方案,Ⅰ-Ⅱ期侧重被动关节活动,Ⅲ期引入抗重力训练,Ⅳ期以上进行精细动作练习。治疗师会评估患者Barthel指数,将穿衣、进食等ADL训练融入治疗方案,确保功能改善能转化为实际生活能力。

五、日常生活能力整合

要求患者在家庭环境中持续应用训练成果,如用患手刷牙、梳头等。配合环境改造如使用加重餐具、防滑垫等辅助器具,通过真实场景训练强化神经适应。数据显示持续6个月的家庭训练可使运动功能改善效果延长1年以上。

进行强制性运动疗法前需由康复医师评估运动功能与认知状态,排除严重关节挛缩、认知障碍等禁忌证。训练期间应监测患肢肿胀与皮肤状况,配合低频电刺激可增强疗效。建议家属参与监督训练过程,保持每日2小时以上的家庭练习,同时注意营养补充与心理支持,避免过度训练导致疲劳性损伤。定期复查FMA评分调整方案,通常3个月为一疗程,多数患者需连续进行2-3个疗程。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝过敏性咳嗽如何缓解 缓解宝宝过敏性咳嗽5个方法分享?

宝宝过敏性咳嗽可通过回避过敏原、保持空气湿润、使用抗过敏药物、调整饮食、增强体质等方式缓解。

回避过敏原是缓解过敏性咳嗽的关键措施,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等,家长需定期清洁家居环境并减少接触。保持室内湿度在50%左右有助于缓解气道干燥刺激,可使用加湿器或放置水盆增加湿度。若症状明显,可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。饮食上避免海鲜、坚果等易致敏食物,适当增加维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。每日进行适度户外活动可增强呼吸道抵抗力,但需避免在花粉浓度高的时段外出。

建议家长密切观察咳嗽变化,若持续超过2周或伴有喘息需及时就医,日常注意保暖并避免二手烟刺激。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

八个月宝宝拉稀蛋花样应该怎么办?

八个月宝宝拉稀蛋花样便可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌等方式缓解。该症状通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏等原因引起。

1、调整饮食

暂停添加新辅食,减少高糖高脂食物摄入。母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉。已添加辅食的婴儿可给予米汤、焦米粥等易消化食物,避免生冷水果。每次喂养量减少,增加喂养频次。

2、补充水分

每2小时补充20-30毫升温水或淡盐水,观察尿量保持每4-6小时排尿一次。可使用专用婴儿喂药器少量多次喂水,避免一次性大量饮水刺激胃肠。若出现口唇干燥、哭时无泪等脱水表现需立即就医。

3、腹部保暖

用温热毛巾热敷腹部5-10分钟,温度控制在40℃以下。穿着棉质护肚围,睡眠时加盖薄毯。避免空调直吹腹部,洗澡水温保持38-40℃。肠蠕动过快时可顺时针轻柔按摩脐周3-5分钟。

4、口服补液盐

可选用口服补液盐Ⅲ,每袋加250毫升温开水稀释。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,4小时内分次服完。服用时需缓慢喂食,避免呕吐。不可用运动饮料或自制糖盐水替代专业补液盐。

5、使用益生菌

可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌。温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌需连续使用5-7天,帮助恢复肠道菌群平衡。若伴随发热或血便需停用并就医。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量、体温变化。记录排便次数和性状,就医时可携带2小时内新鲜大便样本检测。护理期间注意奶瓶餐具消毒,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。若出现持续呕吐、高热不退、嗜睡或血便等表现,应立即前往儿科急诊。恢复期继续清淡饮食1-2周,逐步恢复正常喂养。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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