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在吃减肥药期间怀孕了可以要吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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剖腹产一年半又怀孕了能要吗?

剖腹产一年半后怀孕一般可以继续妊娠,但需经专业医生评估子宫瘢痕恢复情况。

剖腹产术后子宫瘢痕完全愈合需要一定时间,通常建议间隔18-24个月再怀孕。术后一年半时,多数产妇的子宫肌层已基本修复,瘢痕组织具备一定承重能力,在规范产检和密切监测下可继续妊娠。需通过超声重点观察孕囊着床位置,排除瘢痕妊娠风险,并定期评估瘢痕厚度变化。若出现瘢痕处肌层连续中断或厚度不足3毫米,可能需终止妊娠。

少数情况下,若前次剖腹产存在术后感染、切口愈合不良等并发症,或本次妊娠早期即出现瘢痕部位疼痛、异常出血等症状,则不建议继续妊娠。这类情况发生子宫破裂的风险较高,可能危及母婴安全。

妊娠期间应严格控制体重增长,避免剧烈运动,按时进行瘢痕超声监测,出现腹痛或阴道流血需立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

十二指肠闭锁的宝宝能要吗?

十二指肠闭锁的宝宝通常是可以要的,通过及时手术治疗多数能获得良好预后。

十二指肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,主要因胚胎期肠管发育异常导致肠腔闭塞。典型表现为出生后频繁呕吐胆汁样物、腹胀及排便延迟。该病可通过产前超声筛查发现,出生后需通过腹部X线或造影确诊。手术是唯一有效治疗方式,常见术式包括十二指肠吻合术或十二指肠空肠吻合术,术后需在新生儿重症监护室进行肠外营养支持,待肠功能恢复后逐步过渡到经口喂养。术后可能出现吻合口狭窄、肠粘连等并发症,需定期随访。患儿远期生长发育与手术时机、并发症管理密切相关。

建议家长在专业儿科外科团队指导下进行产前咨询及围术期管理,术后注意喂养指导和营养监测。

陈勇

山东省立医院 消化内科

吃VIAGRA怀孕了孩子能要吗?

吃VIAGRA期间怀孕的孩子多数情况下可以保留,但需严格进行产前监测。VIAGRA通用名为西地那非,主要用于治疗男性勃起功能障碍,目前尚无明确证据表明该药物会直接导致胎儿畸形。

西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,药物半衰期较短,通常不会在女性体内长期蓄积。现有临床观察显示,男性使用该药期间使伴侣受孕的案例中,未发现药物与胎儿畸形存在必然关联。但部分动物实验提示高剂量可能影响胚胎着床,故需重点关注妊娠早期超声筛查及染色体检查。

极少数情况下,若受孕时正处于药物代谢异常期或存在超剂量使用,可能增加胎盘功能异常风险。这类情况需通过孕早期血清学筛查、无创DNA检测及大排畸超声动态评估胎儿发育。建议携带药物使用记录至产科与临床药师联合门诊,制定个体化产检方案。

孕期应避免接触其他致畸因素,规范补充叶酸并定期监测血压血糖。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕期抽烟产检正常孩子可以要吗?

孕期抽烟产检正常孩子一般可以要,但需严格遵医嘱加强孕期监测。香烟中的尼古丁等有害物质可能通过胎盘影响胎儿发育,即使产检结果正常仍存在潜在风险。

孕期吸烟可能导致胎儿宫内生长受限、低出生体重或早产,但产检正常表明当前未发现明显结构异常。这种情况下胎儿通常具备继续妊娠的条件,但需通过超声检查、胎心监护等手段持续评估发育状况。孕妇应立即彻底戒烟并避免二手烟环境,同时增加叶酸及铁剂摄入以降低缺氧风险。

少数情况下,烟草暴露引发的功能性异常可能在孕晚期或出生后显现,如神经行为发育迟缓。这类损害往往无法通过常规产检早期识别,需出生后通过新生儿行为神经评估跟进。对于孕早期重度吸烟的孕妇,即使中期排畸检查正常,仍建议进行胎儿心脏超声等专项检查。

孕妇应每两周进行一次产前检查,重点监测血压、宫高增长及胎儿脐血流指标。分娩后需告知儿科医生孕期吸烟史,以便对孩子进行生长发育追踪。哺乳期继续戒烟并保持均衡饮食,适当补充DHA等营养素有助于减少既往吸烟带来的不良影响。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

心衰末期水肿做透析有必要吗?

心衰末期水肿患者通常有必要进行透析治疗。心衰末期水肿可能与肾功能严重受损、体液潴留等因素有关,透析可帮助清除多余水分和代谢废物,缓解症状。

心衰末期患者常合并肾功能不全,肾脏无法有效排出水分和毒素,导致全身水肿、呼吸困难等症状加重。透析通过人工替代肾脏功能,直接清除血液中多余水分、尿素氮等物质,减轻心脏负荷。对于合并高钾血症、酸中毒等危及生命的电解质紊乱,透析能快速纠正异常指标。部分患者经规律透析后,尿量可能逐渐恢复,心功能得到一定改善。

少数心衰末期患者若存在严重低血压、活动性出血或血管通路建立困难等情况,可能无法耐受透析。此时需评估风险收益比,采用超滤速度更缓慢的连续性肾脏替代治疗,或联合使用利尿剂、血管活性药物等综合管理。终末期多器官衰竭患者若预期生存期极短,透析可能无法显著延长生存时间。

建议患者及家属与肾内科、心内科医生充分沟通,根据具体病情选择个体化治疗方案。治疗期间需严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,遵医嘱调整透析频率和脱水量。同时注意保持皮肤清洁,预防压疮和感染,必要时可抬高下肢促进静脉回流。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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