农药中毒性肾病可通过脱离毒源、血液净化、药物治疗、营养支持和康复管理等方式治疗。农药中毒性肾病通常由有机磷类、百草枯等农药经皮肤、呼吸道或消化道吸收后损伤肾脏引起，临床表现为少尿、水肿、血肌酐升高等。
1、脱离毒源立即终止农药接触是治疗基础。皮肤污染者需用肥皂水彻底清洗，口服中毒者可用活性炭吸附毒物，吸入中毒者转移至通风环境。同时清除被污染的衣物，避免毒物持续吸收加重肾损伤。接触百草枯等剧毒农药时，即使无症状也需留院观察。
2、血液净化重度中毒者需进行血液灌流或连续性肾脏替代治疗。血液灌流能直接清除血液中的有机磷化合物，CRRT可稳定清除中小分子毒素并维持水电解质平衡。百草枯中毒6小时内行血液净化效果最佳，超过24小时则疗效显著降低。
3、药物治疗有机磷中毒可静脉注射阿托品注射液对抗胆碱能症状，同时使用氯解磷定注射液复活胆碱酯酶。百草枯中毒早期可大剂量使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制肺纤维化，配合还原型谷胱甘肽注射液抗氧化。出现急性肾损伤时需用呋塞米注射液利尿。
4、营养支持急性期需限制蛋白质摄入量，给予葡萄糖注射液维持能量。恢复期逐步增加优质蛋白如乳清蛋白粉，补充复方氨基酸注射液纠正负氮平衡。同时监测血钾、血磷水平，必要时使用降钾树脂或碳酸钙片调控电解质。
5、康复管理肾功能未完全恢复者需定期监测尿常规和肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。遗留慢性肾脏病者需长期控制血压，可选用缬沙坦胶囊延缓肾病进展。合并周围神经病变时可配合甲钴胺片营养神经，逐步恢复运动功能。
农药中毒性肾病患者康复期应保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动加重肾脏负担。接触农药作业时需穿戴防护服和防毒面具，工作后及时清洗皮肤。若出现头晕、恶心等不适症状应立即就医，不可延误治疗时机。恢复后每3-6个月复查肾功能，发现异常及时干预。
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