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一天上45次大厕正不正常

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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怀孕45天没有胎心、胎芽还有希望吗?

怀孕45天没有胎心胎芽仍有希望,可能是胚胎发育较晚或月经周期不规律导致。

胚胎发育时间存在个体差异,月经周期较长或排卵延迟的孕妇,实际受孕时间可能晚于预期,导致超声检查时胎心胎芽尚未出现。此时孕囊形态正常且血HCG水平持续上升,通常建议1-2周后复查超声。部分孕妇在孕7-8周才观察到胎心搏动,这与胚胎着床时间、超声设备分辨率等因素相关。

若孕囊直径超过25毫米仍无胎芽,或孕囊形态不规则伴随阴道流血,可能提示胚胎停育。这种情况需结合血HCG和孕酮水平动态监测,排除染色体异常、黄体功能不足或子宫畸形等病理因素。确诊胚胎停育后需及时清宫处理,避免稽留流产引发感染。

建议保持规律作息并避免剧烈活动,遵医嘱复查超声及激素水平监测。如有腹痛或出血加重需立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

男45周岁打呼噜是怎么回事?

打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。

肥胖是导致打呼噜的常见原因,脂肪堆积可能压迫上呼吸道,使气流通过时产生振动。鼻咽部结构异常包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等,可能阻碍空气流通。睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时可能出现反复的呼吸暂停,伴随打鼾声。打呼噜通常表现为夜间鼾声大、白天嗜睡、晨起头痛等症状。

建议控制体重,避免睡前饮酒,采用侧卧位睡眠。若症状持续或加重,应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

母乳加热一直恒温45度可以吗?

母乳可以短时间恒温加热至45度,但长时间保持该温度可能增加细菌繁殖风险。

母乳中的免疫球蛋白和酶类活性物质在40-60度环境下会逐渐失活,45度恒温超过2小时可能导致营养成分流失。短时间加热有助于保持母乳温度稳定,适合立即喂养的情况。使用温奶器时应选择带有定时功能的设备,避免持续加热超过1小时。解冻后的母乳若未及时饮用,需冷藏并在24小时内使用完毕。

哺乳期母亲需注意乳房清洁,储存母乳使用专用储奶袋并标注日期时间。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

45岁了月经不来怎么办?

45岁女性月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等因素有关,可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整、手术治疗、心理疏导等方式干预。

1、卵巢功能衰退

围绝经期女性卵巢功能逐渐减退,雌激素水平下降导致月经周期紊乱直至停经。典型表现为月经量减少、周期延长,可能伴随潮热盗汗等更年期症状。建议进行性激素六项检查,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗,同时增加豆制品等植物雌激素摄入。

2、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为闭经伴体重波动、痤疮等症状。需通过规律作息、均衡饮食进行调节,可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药,严重者可短期应用地屈孕酮片调节月经周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,常见月经稀发或闭经,伴多毛、肥胖等表现。确诊需结合超声检查和激素检测,治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时需控制体重指数在正常范围。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可引起月经异常,甲亢可能导致月经量少,甲减常见经期延长。需检测促甲状腺激素水平,甲亢患者可服用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,甲状腺功能恢复正常后月经多可自行恢复。

5、子宫病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经,可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可行宫腔镜分离术,术后放置节育环防止再粘连;结核性子宫内膜炎需规范抗结核治疗,使用异烟肼片联合利福平胶囊等药物。

45岁女性出现闭经应首先排除妊娠可能,建议完善妇科超声、激素水平等检查明确病因。日常生活中保持适度运动如瑜伽、快走等有氧运动,每日摄入300毫升牛奶或50克大豆补充钙质,避免吸烟饮酒等不良习惯。心理上需正确认识更年期变化,可通过冥想、社交活动缓解焦虑情绪,若出现严重更年期症状应及时就医评估治疗方案。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

冬天上火牙疼怎么办 给你治疗牙痛的四大方法?

冬天上火牙疼可通过调整饮食、局部冷敷、服用药物、就医治疗等方式缓解。

冬季气候干燥,饮食辛辣或饮水不足可能导致牙龈肿痛。减少辣椒、油炸食品摄入,多吃梨、白萝卜等清热食物有助于缓解症状。疼痛发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10分钟,避免冻伤皮肤。若疼痛持续,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应;人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌感染有效;阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌性牙龈炎。若伴随牙龈化脓、面部肿胀或发热,需及时口腔科就诊排除根尖周炎、智齿冠周炎等疾病。

日常保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免刺激牙龈,适量饮用菊花茶或金银花露帮助清热降火。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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