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小孩过敏性鼻炎会引起咳嗽吗?而且咳嗽不止

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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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李元子 住院医师
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龋齿流血不止怎么办?

龋齿流血不止可能与牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等因素有关,可通过压迫止血、冷敷、药物治疗等方式缓解。

牙龈炎或牙周炎可能导致牙龈充血肿胀,轻微刺激即可引发出血,常伴有牙龈红肿、口臭等症状。凝血功能障碍如血小板减少或血友病,可能表现为自发性出血或创伤后难以止血。龋齿本身若深达牙髓引发根尖周炎,也可能因炎症侵蚀血管导致渗血。建议立即用无菌纱布或棉球压迫出血点10-15分钟,同时用冰袋冷敷面颊部收缩血管。若出血持续,需使用云南白药胶囊粉局部填塞,或遵医嘱口服氨甲环酸片、外用重组人凝血酶局部止血。

日常应使用软毛牙刷清洁患处,避免进食过硬过热食物,出血停止后及时就诊口腔科处理龋齿病灶。

张天奇

山东省立医院 口腔科

流鼻血不止什么原因?

流鼻血不止可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在受到刺激时容易破裂出血。长期反复出血或出血量较大时需及时就医排查病因。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜变脆后易发生毛细血管破裂。常见于秋冬季节或长期处于空调环境的人群。可通过使用生理盐水喷雾、涂抹凡士林保持鼻腔湿润,室内放置加湿器有助于缓解症状。

2、外伤因素

鼻部受到撞击、擤鼻过猛或鼻腔异物均可造成黏膜机械性损伤。儿童常见因手指抠挖导致的前鼻孔区出血。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,若伴随鼻梁变形或持续出血需排除鼻骨骨折可能。

3、高血压

血压急剧升高时可能冲破鼻腔后部动脉分支,常见于中老年患者。此类出血通常量多且难以自止,需监测血压并服用硝苯地平、卡托普利等降压药物。长期未控制的高血压可能诱发鼻后部动脉丛血管病变。

4、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍。患者可能同时出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血四项检查,确诊后需输注血小板或凝血因子等针对性治疗。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤、鼻咽癌等占位性病变可能侵蚀血管引发反复出血。常伴随单侧鼻塞、头痛或颈部淋巴结肿大。鼻内镜检查和影像学检查可明确诊断,早期发现可通过手术切除或放射治疗控制病情。

日常应保持室内湿度在50%左右,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头。饮食多补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果和深绿色蔬菜。若采取指压法十分钟仍无法止血,或出血伴随头晕、心悸等症状,应立即前往耳鼻喉科急诊处理。反复出血患者需完善鼻腔检查及血液化验,排除潜在全身性疾病。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

过敏性鼻炎嗓子疼怎么办?

过敏性鼻炎嗓子疼可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎嗓子疼通常由过敏原刺激、炎症反应、免疫异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿和嗓子疼症状。使用等渗或高渗生理盐水,通过洗鼻器或喷雾装置进行冲洗,每日重复进行可缓解不适。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻出血。该方法安全无副作用,适合儿童和孕妇使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、鼻痒和嗓子疼症状。这类药物分为口服和鼻喷剂型,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。对花粉、尘螨等季节性过敏效果较好,但可能引起口干、头痛等反应,肝功能异常者需慎用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素可抑制炎症反应,减轻鼻塞和嗓子疼。需连续使用数日才能显效,适合中重度持续性过敏性鼻炎。长期使用可能引起鼻干、鼻出血,使用后漱口可减少口腔念珠菌感染概率。儿童需选择低剂量剂型并监测生长发育。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路,改善鼻塞和嗓子疼症状,特别适合合并哮喘的患者。该药需每晚睡前服用,可能出现头痛、腹痛等不良反应。与抗组胺药联用可增强疗效,但对鼻痒和打喷嚏效果较弱。用药期间需监测情绪变化和精神症状。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受,从根本上改善过敏性鼻炎和嗓子疼症状。疗程通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗初期可能诱发局部红肿或过敏反应,严重哮喘发作期不宜进行。需在专业医疗机构监测下实施。

过敏性鼻炎嗓子疼患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风,使用空气净化器减少悬浮颗粒。饮食宜清淡,多饮水保持咽喉湿润,适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。外出佩戴口罩,避免冷空气和刺激性气体直接刺激呼吸道。规律作息,适度运动增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。症状持续加重或出现发热、脓痰等情况应及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

如何预防过敏性鼻炎?

预防过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、保持室内清洁、增强免疫力、合理使用防护用品、定期清洗鼻腔等方式实现。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,家中避免铺设地毯、毛绒玩具等易积尘物品。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,或限制宠物活动区域。过敏原检测有助于明确具体致敏物质,针对性规避。

2、保持室内清洁

每周用热水清洗床单被罩,使用防螨材质寝具。定期用吸尘器清理沙发、窗帘等软装,保持湿度低于50%抑制尘螨繁殖。空调滤网每月清洗一次,空气净化器可辅助过滤悬浮颗粒物。

3、增强免疫力

规律作息与均衡饮食有助于维持免疫系统平衡,适当补充维生素C和益生菌。坚持适度运动如游泳、慢跑等,可改善呼吸道防御功能。避免过度疲劳和情绪紧张,这些因素可能加重过敏反应。

4、合理使用防护用品

花粉季节外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换外衣并冲洗面部。鼻腔涂抹凡士林或专用阻隔凝胶,能减少过敏原附着。严重过敏者可考虑安装新风系统净化室内空气。

5、定期清洗鼻腔

生理盐水鼻腔冲洗可清除附着过敏原和分泌物,推荐使用专用洗鼻器每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水。急性发作期可增加冲洗频率,但水温需接近体温以减少刺激。

预防过敏性鼻炎需长期坚持综合管理,季节交替时提前采取防护措施。饮食上适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,避免辛辣刺激饮食诱发症状。出现持续鼻塞、头痛等表现时,应及时就医评估是否需要药物干预。日常记录症状发作时间与环境因素,有助于识别个体化诱因。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

感冒流鼻涕不止怎么办?

感冒流鼻涕不止可通过多喝温水、热敷鼻部、使用生理盐水冲洗鼻腔、服用抗组胺药物、应用减充血剂等方式缓解。感冒流鼻涕通常由病毒感染、过敏反应、鼻黏膜炎症、环境刺激、免疫力下降等原因引起。

1、多喝温水

多喝温水有助于稀释鼻腔分泌物,促进黏液排出,缓解鼻塞和流鼻涕症状。温水还能保持咽喉湿润,减轻因频繁擤鼻涕导致的咽喉不适。建议每日分次饮用适量温水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。水温以接近体温为宜,过热可能刺激黏膜,过冷可能引起血管收缩。

2、热敷鼻部

用温热毛巾敷于鼻梁及两侧鼻翼,可改善局部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀。热敷温度控制在40-45摄氏度,每次持续10-15分钟,每日重复进行数次。热蒸汽吸入也有类似效果,可将热水倒入容器,低头保持适当距离吸入蒸汽,注意防止烫伤。这种方法对病毒性感冒引起的鼻塞尤为有效。

3、生理盐水冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔能直接清除分泌物、过敏原及病原体,减轻黏膜水肿。可选用专用洗鼻器或鼻腔喷雾,每日冲洗2-3次。冲洗时头部稍向前倾,避免盐水流入咽部引起呛咳。这种方法对过敏性鼻炎合并感冒的症状缓解效果明显,但操作需轻柔以防损伤鼻黏膜。

4、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏反应导致的鼻痒、流涕。这类药物对感冒伴随过敏性成分的流涕效果较好,但可能引起嗜睡、口干等副作用。用药前应明确是否存在过敏因素,避免不必要的药物使用。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择合适剂型。

5、减充血剂

盐酸伪麻黄碱、羟甲唑啉等减充血剂能收缩鼻黏膜血管,快速缓解鼻塞流涕。这类药物多为局部使用的鼻喷剂,起效快但连续使用不宜超过一周,以防反跳性充血。口服减充血剂可能引起血压升高、心悸等全身反应,高血压、心脏病患者应慎用。使用前需仔细阅读说明书,避免与其他含相似成分药物联用。

感冒期间应注意保持室内空气流通,湿度维持在50%左右有助于缓解鼻部不适。饮食宜清淡,适当增加维生素C含量高的水果蔬菜摄入,如柑橘类、西蓝花等。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,擤鼻涕时动作轻柔,单侧交替进行以防引发中耳炎。保证充足睡眠,避免过度劳累。若流鼻涕持续超过10天或出现脓性分泌物、发热等症状,应及时就医排除鼻窦炎等并发症。平时可通过规律运动、均衡营养等方式增强体质,减少感冒发生概率。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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