全身皮肤越来越黑感觉也黄是什么原因？

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晚上可以喝黄芪水，但需适量，避免影响睡眠。黄芪具有补气固表、利尿消肿的功效，适合白天饮用，晚上饮用需注意时间和剂量，以免引起夜尿频繁或失眠。黄芪水适合体质虚弱、免疫力低下的人群，但阴虚火旺者不宜多饮。 1、黄芪的主要功效是补气固表，适合白天饮用，帮助提升精力和免疫力。晚上饮用黄芪水需控制剂量，建议每次5-10克，避免过量导致夜尿频繁或影响睡眠质量。 2、黄芪水对体质虚弱、免疫力低下的人群有益，可改善疲劳、增强抵抗力。但对于阴虚火旺者，黄芪可能加重内热，导致口干、失眠等不适，应避免饮用。 3、晚上饮用黄芪水时，建议在睡前2小时饮用，避免临睡前饮用。可以搭配枸杞、红枣等温和食材，减少对胃肠道的刺激，同时增强补益效果。 4、黄芪水的制作方法简单，将黄芪片用开水冲泡或煮沸10-15分钟即可。饮用时可根据个人口味加入少量蜂蜜或冰糖，但糖尿病患者需注意糖分摄入。 5、长期饮用黄芪水需注意体质变化，如出现口干、便秘等不适症状，应减少用量或暂停饮用。建议在医生或营养师的指导下使用，确保安全有效。晚上饮用黄芪水需根据个人体质和需求调整，适量饮用有助于补气养生，但需避免过量或不当饮用导致不适。建议结合自身情况，选择合适的时间和剂量，必要时咨询专业医生或营养师的意见。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

叶酸忘记吃一天怎么办?

忘记服用一天叶酸通常不会对健康造成显著影响，建议第二天继续按原计划服用，无需补服。叶酸是水溶性维生素，体内储存有限，但偶尔漏服不会导致严重缺乏。长期规律补充叶酸对预防胎儿神经管缺陷和降低心血管疾病风险至关重要，尤其是备孕期和孕期女性。日常饮食中富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果和全谷物，可以通过调整饮食增加叶酸摄入。 1、叶酸的作用机制。叶酸参与DNA合成和细胞分裂，对胎儿神经管发育尤为重要。缺乏叶酸可能导致巨幼细胞性贫血和胎儿神经管缺陷。备孕期和孕期女性每天需补充400-800微克叶酸，普通成年人建议每日摄入400微克。 2、漏服叶酸的影响。叶酸在体内储存量有限，偶尔漏服不会造成明显缺乏。长期漏服可能导致叶酸水平下降，增加健康风险。补服双倍剂量可能引起不适，建议按原剂量继续服用。 3、增加叶酸摄入的方法。除了补充剂，可以通过饮食获取叶酸。菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜，扁豆、鹰嘴豆等豆类，橙子、柚子等柑橘类水果，以及全麦面包、糙米等全谷物都是良好的叶酸来源。 4、叶酸补充的注意事项。叶酸补充剂应避免与抗癫痫药物、甲氨蝶呤等药物同时使用，可能影响药效。过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状，建议在医生指导下合理补充。规律补充叶酸对维持健康至关重要，偶尔漏服无需过度担忧，但应保持长期规律补充的习惯。通过饮食和补充剂相结合的方式，可以确保叶酸摄入充足，降低相关健康风险。备孕期和孕期女性尤其需要重视叶酸补充，建议咨询医生制定个性化补充方案。

方毅

主任医师湘西自治州人民医院病理科

骨质疏松的饮食宜忌?

骨质疏松患者应注重饮食调节，增加钙和维生素D的摄入，同时减少影响钙吸收的食物。高钙食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，以及富含维生素D的鱼类、蛋黄、蘑菇等，都是良好的选择。避免过量摄入咖啡、浓茶、酒精和高盐食物，这些会干扰钙的吸收和利用。 1、钙是骨骼健康的基础，成年人每日推荐摄入量为800-1000毫克。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含120毫克钙。豆制品如豆腐、豆浆也富含钙，每100克豆腐含钙约150毫克。深绿色蔬菜如菠菜、芥蓝、油菜等，每100克含钙量在50-150毫克之间。 2、维生素D有助于钙的吸收，每日推荐摄入量为400-800国际单位。富含维生素D的食物包括三文鱼、沙丁鱼等鱼类，每100克含维生素D约300-600国际单位。蛋黄、蘑菇也是维生素D的良好来源，每100克含维生素D约50-100国际单位。适量晒太阳也能促进皮肤合成维生素D。 3、蛋白质对骨骼健康同样重要，但过量摄入会增加钙的流失。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.8-1克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。每100克瘦肉含蛋白质约20-25克，鱼类约15-20克，鸡蛋约13克。 4、避免过量摄入咖啡、浓茶、酒精等影响钙吸收的物质。咖啡因每日摄入量建议不超过300毫克，相当于2-3杯咖啡。酒精每日摄入量建议不超过20克，相当于1-2杯啤酒或1杯葡萄酒。高盐食物会增加钙的流失，每日盐摄入量建议不超过5克。 5、适量运动有助于增强骨密度，建议每周进行3-5次，每次30-60分钟的中等强度运动。负重运动如步行、慢跑、跳绳等对骨骼健康尤为有益。阻力训练如举重、俯卧撑等也能增强骨骼强度。瑜伽、太极等柔韧性运动有助于改善平衡，降低跌倒风险。骨质疏松的饮食调节需要长期坚持，结合适量运动和良好的生活习惯，才能有效预防和改善骨质疏松。定期进行骨密度检查，根据医生建议调整饮食和生活方式，是维护骨骼健康的重要措施。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

什么样的情况下要做支气管镜?

支气管镜检查是一种重要的诊断和治疗手段，适用于多种呼吸系统疾病。当患者出现不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难或肺部影像学异常时，医生可能会建议进行支气管镜检查。通过支气管镜，医生可以直接观察气道内部情况，获取组织样本进行病理分析，或进行局部治疗。 1、诊断不明原因的咳嗽。长期咳嗽可能由多种原因引起，如感染、肿瘤或异物。支气管镜检查可以帮助明确病因，排除严重疾病。2. 咯血的评估。咯血可能是肺结核、肺癌或支气管扩张等疾病的症状。通过支气管镜，医生可以找到出血点并采取止血措施。3. 肺部影像学异常。当X光或CT显示肺部有阴影、结节或肿块时，支气管镜可以获取组织样本进行病理诊断，明确病变性质。4. 气道异物的取出。儿童或成人误吸入异物时，支气管镜可以安全地取出异物，避免并发症。5. 肺部感染的病原学诊断。对于难治性肺炎或免疫功能低下患者的感染，支气管镜可以获取深部痰液或组织样本，进行微生物培养和药敏试验。6. 肺癌的早期诊断。对于高危人群或可疑病变，支气管镜可以获取组织样本，进行病理学检查，早期发现肺癌。7. 气道狭窄的治疗。对于良性或恶性气道狭窄，支气管镜可以进行球囊扩张、激光治疗或支架植入，改善患者通气功能。8. 肺部弥漫性疾病的诊断。对于间质性肺病或肺泡蛋白沉积症等疾病，支气管镜可以进行肺泡灌洗或肺活检，明确诊断。9. 术后并发症的处理。对于肺部手术后出现的瘘管或狭窄，支气管镜可以进行封堵或扩张治疗。10. 重症患者的痰液引流。对于机械通气的患者，支气管镜可以进行深部痰液引流，减少感染风险。支气管镜检查是一种安全有效的诊断和治疗手段，适用于多种呼吸系统疾病。当患者出现上述症状或体征时，应及时就医，在医生指导下进行支气管镜检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以显著改善患者预后，提高生活质量。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

大便拉球球是怎么回事?

大便呈球状通常与便秘有关，主要原因是肠道蠕动减慢或水分吸收过多，可通过调整饮食、增加运动和必要时使用药物改善。 1、肠道蠕动减慢：肠道蠕动功能减弱会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便变得干燥、硬结，形成球状。长期久坐、缺乏运动、生活不规律等因素都可能影响肠道蠕动。建议每天进行适量运动，如散步、慢跑或瑜伽，促进肠道蠕动。 2、水分摄入不足：身体缺水会导致肠道内水分减少，粪便变得干燥、硬结。每天应保证充足的水分摄入，建议饮用温水或淡盐水，每天饮水量不少于1500毫升。 3、饮食结构不合理：膳食纤维摄入不足是导致便秘的常见原因。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。建议多吃富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜如菠菜、芹菜、水果如苹果、梨等。 4、精神压力过大：长期紧张、焦虑会影响肠道神经功能，导致便秘。可通过放松训练、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。 5、药物或疾病影响：某些药物如抗抑郁药、止痛药或疾病如甲状腺功能减退、糖尿病可能导致便秘。如果调整生活方式后仍无改善，建议就医检查，明确病因后对症治疗。改善大便球状问题需从多方面入手，包括增加水分摄入、调整饮食结构、加强运动、缓解压力等。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医，排除潜在疾病。保持健康的生活习惯是预防和改善便秘的关键。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

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