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因感冒,鼻炎引起嗅觉失灵,嗅觉倒错

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鼻子没有嗅觉是怎么回事?

鼻子没有嗅觉可能是由感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔息肉、神经系统疾病等原因引起。嗅觉丧失通常表现为无法感知气味,可能伴随鼻塞、头痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、感冒

感冒病毒感染可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,暂时阻塞嗅觉感受区。患者常伴有流涕、打喷嚏等症状。可通过热敷鼻部、生理盐水冲洗缓解症状,一般随感冒痊愈嗅觉可自行恢复。

2、鼻窦炎

鼻窦炎引发的脓性分泌物和黏膜水肿会阻碍气味分子到达嗅区。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎可能与过敏或解剖异常有关。医生可能建议使用鼻用糖皮质激素或抗生素治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜高度水肿,直接影响嗅觉神经末梢功能。常见过敏原包括花粉、尘螨等。除嗅觉减退外,患者会出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕。抗组胺药物和脱敏治疗可能有效。

4、鼻腔息肉

鼻腔息肉生长会机械性阻塞嗅裂通道,导致渐进性嗅觉下降。息肉多与慢性炎症刺激有关,可能需鼻内镜手术切除。术后需定期复查防止复发。

5、神经系统疾病

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统病变可能损伤嗅觉传导通路。这类患者往往伴有记忆力减退、运动障碍等表现。需神经科专科评估,治疗以控制原发病为主。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食上可适量补充维生素A、锌等营养素,有助于维持嗅觉上皮细胞功能。吸烟者应戒烟,烟雾会损伤嗅觉神经。若嗅觉丧失持续超过两周,或伴随视力改变、剧烈头痛等症状,须立即就诊排查颅内病变。恢复期间可进行嗅觉训练,如定期闻嗅柠檬、玫瑰等不同气味的物品刺激神经再生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼻窦炎会永久失去嗅觉吗?

鼻窦炎通常不会导致永久性嗅觉丧失,多数患者在炎症消退后嗅觉可逐渐恢复。少数情况下若合并鼻息肉、嗅神经损伤或慢性萎缩性鼻炎等病变,可能出现长期嗅觉减退。

急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍多与鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞有关。当炎症得到控制后,黏膜充血消退,嗅觉传导通路恢复通畅,嗅觉功能往往在数周内改善。规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水鼻腔冲洗、口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗,有助于加速恢复。避免用力擤鼻、接触刺激性气体等行为也能减少嗅觉神经的二次损伤。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉或真菌性鼻窦炎患者,可能因长期炎症导致嗅区黏膜纤毛脱落、嗅神经末梢变性。这类情况需通过鼻内镜手术清除病灶,术后配合长期抗炎治疗。若嗅觉丧失超过6个月未恢复,可能存在不可逆的嗅上皮损伤,但通过嗅觉训练、维生素B12等神经营养支持仍可能部分改善。糖尿病、帕金森病等系统性疾病合并的嗅觉障碍则需原发病控制。

建议鼻窦炎患者出现嗅觉减退时尽早就医,通过鼻内镜、嗅觉阈值测试等评估损伤程度。日常保持鼻腔湿润,避免吸烟及接触化学粉尘,适当补充锌元素和维生素A有助于嗅觉上皮修复。若嗅觉异常持续超过2个月,需排查颅内病变或神经系统疾病可能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻子嗅觉失灵怎么治?

鼻子嗅觉失灵可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、嗅觉训练、原发病治疗等方式改善。嗅觉失灵可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻息肉、头部外伤、阿尔茨海默病等因素有关。

1、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,改善鼻腔通气功能。适用于感冒或过敏性鼻炎引起的暂时性嗅觉减退。冲洗时使用专用洗鼻器,水温控制在接近体温,避免用力过猛导致呛咳或中耳炎。每日可重复进行1-2次,持续至症状缓解。

2、药物治疗

糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿,适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。维生素B12和锌制剂对神经修复有帮助。感染引起的嗅觉障碍需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、手术治疗

鼻内镜下鼻息肉切除术适用于息肉阻塞导致的嗅觉丧失。严重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。颅脑外伤后嗅觉神经损伤可能需要神经外科干预。术后需定期复查,配合药物治疗促进黏膜修复。

4、嗅觉训练

每日定时闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等不同气味物质,每次持续20秒,有助于刺激嗅觉神经重塑。这种方法对病毒感染后或年龄相关的嗅觉退化效果较好,需坚持3-6个月。训练时可配合视觉提示增强大脑对气味的识别能力。

5、原发病治疗

糖尿病血糖控制不佳可导致周围神经病变影响嗅觉,需监测糖化血红蛋白。帕金森病患者可尝试多巴胺能药物改善症状。抑郁症伴随的嗅觉障碍需配合抗抑郁治疗。针对病因的系统治疗能从根本上改善嗅觉功能。

嗅觉失灵患者应保持居住环境通风,避免接触刺激性气体和粉尘。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素,适量食用富含硫化合物的洋葱、大蒜等食物。吸烟者需戒烟,减少对嗅觉感受器的损害。症状持续超过两周或伴随头痛、视力变化时需及时就诊耳鼻喉科或神经内科,完善鼻内镜、头部MRI等检查明确病因。恢复期可进行气味日记记录,帮助医生评估治疗效果。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑外伤嗅觉丧失能恢复吗?

脑外伤后嗅觉丧失部分患者可以恢复,恢复概率与损伤程度、治疗时机等因素相关。嗅觉功能障碍可能由嗅神经损伤、脑震荡、颅底骨折、嗅球挫伤、中枢神经损伤等原因引起。

1、嗅神经损伤

外力冲击可能导致嗅神经纤维断裂或压迫,早期使用神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子有助于修复。高压氧治疗可改善局部缺氧状态,配合嗅觉训练如主动嗅闻不同气味物质,部分患者3-6个月可逐渐恢复。

2、脑震荡

轻度脑震荡引起的暂时性嗅觉减退通常2-4周自行缓解,期间需避免重复头部外伤。若持续超过1个月未恢复,需排除嗅束区域微小出血灶,可通过弥散张量成像检查神经传导完整性。

3、颅底骨折

筛板骨折易直接损伤嗅丝,急性期需控制颅压并使用甘露醇减轻水肿。骨折愈合后仍有嗅觉障碍者,可尝试针灸刺激迎香穴,或使用维生素B1、B12等促进神经髓鞘再生。

4、嗅球挫伤

双侧嗅球受损者恢复较困难,伤后1年内是黄金康复期。建议采用气味辨别训练结合经颅磁刺激,必要时使用嗅上皮干细胞移植等实验性治疗,但需严格评估适应症。

5、中枢神经损伤

涉及嗅觉皮层或传导通路的弥漫性轴索损伤预后较差,可尝试多巴胺能药物改善认知功能。长期未恢复者需进行嗅觉替代训练,建立视觉记忆补偿机制,同时预防抑郁等心理并发症。

脑外伤后嗅觉康复需坚持至少12个月,日常注意保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气体。饮食增加锌元素和欧米伽3脂肪酸摄入,如牡蛎、深海鱼等。定期复查嗅觉诱发电位评估恢复进度,重度障碍者可考虑嗅觉假体植入等新技术。心理支持对改善生活质量同样重要,建议加入专业康复指导计划。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

鼻子嗅觉闻不到味怎么治?

嗅觉丧失的治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、嗅觉训练、病因治疗等。嗅觉丧失可能与鼻炎、鼻窦炎、病毒感染、头部外伤、神经系统疾病等因素有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,改善鼻腔通气功能。对于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的嗅觉减退,鼻腔冲洗可作为基础治疗手段。冲洗时注意使用接近体温的生理盐水,避免水流压力过大。

2、药物治疗

根据病因可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等。病毒感染后嗅觉障碍可考虑使用维生素B12、锌制剂等神经营养药物。用药需严格遵医嘱,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、手术治疗

对于鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎等结构性病变,可考虑鼻内镜手术矫正解剖异常。嗅裂区肿瘤压迫需行肿瘤切除术。术后需配合药物治疗和定期复查,手术效果与病程长短密切相关。

4、嗅觉训练

通过反复嗅闻不同浓度的气味刺激如玫瑰、柠檬、丁香、桉树精油,每天进行嗅觉再训练。这种方法对病毒感染后嗅觉障碍效果较好,通常需要持续3-6个月。训练时需选择熟悉且不刺激的气味物质。

5、病因治疗

针对糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病等系统性疾病导致的嗅觉障碍,需控制原发病。吸烟者应戒烟,接触化学毒物者需脱离污染环境。老年性嗅觉退化可通过补充维生素A、E等抗氧化剂延缓进展。

日常生活中应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素,适量食用富含硫化合物的食物如大蒜、洋葱。进行嗅觉训练时需保持耐心,多数嗅觉障碍需要3-12个月才能逐步恢复。若嗅觉丧失持续超过2周或伴有头痛、视力改变等症状,应及时就诊耳鼻喉科进行详细检查。恢复期间可尝试记录嗅觉变化情况,帮助医生评估治疗效果。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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