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皮肤病中的牛皮癣患者能用肥皂吗?

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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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用肥皂清洗生殖器官会引发包皮炎吗?

用肥皂清洗生殖器官可能引发包皮炎。肥皂的碱性成分可能破坏会阴部皮肤屏障,导致局部菌群失衡或化学刺激,但具体是否发病与个人体质、清洁频率等因素有关。

日常使用普通肥皂清洁会阴时,碱性成分可能中和皮肤表面弱酸性环境,削弱天然防御功能。频繁使用或用力搓洗会损伤黏膜,增加细菌定植概率。部分人群对皂基成分敏感,可能出现红肿、瘙痒等接触性皮炎表现,继发感染可能发展为包皮炎。选择中性或弱酸性沐浴露、控制清洗频率可降低风险。

存在包皮过长或糖尿病等基础疾病时,肥皂残留易诱发炎症。这类人群会阴部潮湿环境更利于微生物繁殖,碱性清洁剂可能加速角质层脱落,使白色念珠菌等致病菌更易侵入。临床常见表现为包皮内板充血、分泌物增多,严重时出现溃疡。建议此类人群优先使用医用皮肤清洁剂。

保持会阴清洁应每日用温水冲洗,避免使用强效去脂力产品。出现持续灼痛、异常分泌物时需及时就诊,确诊包皮炎后可采用硼酸洗液局部湿敷,配合克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏等药物治疗。日常选择纯棉透气内裤,避免过度清洁破坏皮肤微生态平衡。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

牙周病中度需要治疗吗?

牙周病中度通常需要治疗,避免病情进一步加重。

牙周病中度主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成以及轻度牙槽骨吸收。此时牙周组织已受到一定破坏,若不及时干预可能发展为重度牙周病,导致牙齿松动甚至脱落。治疗以清除牙菌斑和牙结石为核心,通过龈上洁治和龈下刮治去除局部刺激物,配合口腔卫生指导改善刷牙方法。对于存在深牙周袋的患牙可能需进行根面平整术,必要时可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部药物控制感染。

日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑,每半年接受一次专业洁牙。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

为什么不能用肥皂洗龟头??

不能用肥皂清洗龟头主要是因为肥皂的强碱性会破坏龟头皮肤表面的弱酸性环境,容易导致干燥、瘙痒甚至炎症。龟头皮肤黏膜较为娇嫩,日常清洁建议使用温水或中性温和的专用护理液。

肥皂通常含有氢氧化钠等强碱性成分,会中和龟头表面的弱酸性皮脂膜。这种皮脂膜是天然保护屏障,能抑制有害菌繁殖。频繁使用肥皂清洗可能引发局部皮肤屏障受损,表现为龟头红肿、脱屑或灼热感。部分肥皂中的香料、防腐剂还可能刺激黏膜,增加接触性皮炎风险。

少数情况下,龟头本身存在真菌或细菌感染时,强碱性环境反而可能加重病原体繁殖。特别是患有包皮龟头炎的人群,使用肥皂可能导致炎症扩散。临床常见继发白色念珠菌感染的患者,因不当清洁方式延误病情。

日常清洁应选择接近皮肤pH值的弱酸性产品,水温控制在35-37摄氏度为宜。清洗时避免用力揉搓,清洁后及时擦干水分。若已出现明显红肿、分泌物增多等症状,需就医排查是否合并感染,必要时使用克霉唑乳膏或红霉素软膏等药物治疗。保持局部干燥透气,选择纯棉内裤并每日更换。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

手足口病中医如何分型??

手足口病在中医中主要分为邪犯肺脾型、湿热壅盛型、毒热炽盛型、气阴两伤型四种证型。中医认为该病与外感时邪、湿热内蕴等因素有关,需通过辨证施治选择相应方剂。

1、邪犯肺脾型

表现为低热、口腔疱疹、手足皮疹稀疏,舌红苔薄白。多因外感风热时邪侵袭肺卫,脾失健运所致。常用银翘散加减治疗,含金银花、连翘等清热解毒药物,配合薏苡仁、茯苓健脾化湿。患儿需保持皮肤清洁,家长可用淡竹叶煎水代茶饮辅助清热。

2、湿热壅盛型

特征为高热不退、疱疹稠密溃烂、口臭流涎,舌红苔黄腻。病因湿热毒邪壅滞中焦,熏蒸口舌肌肤。临床多用甘露消毒丹加减,含滑石、黄芩等清热利湿药,配合白茅根、赤小豆利水渗湿。家长需注意患儿大便通畅,饮食宜选用冬瓜、薏米等利湿食材。

3、毒热炽盛型

出现壮热烦躁、疱疹紫暗、甚则神昏抽搐,舌绛少津。属热毒内陷营血的重症阶段,需用清瘟败毒饮急煎,含生石膏、知母等清气分热药,配合水牛角、生地凉血解毒。此型需立即就医,家长不可自行用药,可配合物理降温措施。

4、气阴两伤型

见于恢复期,表现为低热缠绵、疱疹干涸、口干纳差,舌红少苔。因热病耗气伤阴所致,宜用沙参麦冬汤调理,含太子参、麦冬益气养阴,佐以谷芽、陈皮健脾开胃。恢复期可适量食用梨汁、荸荠汁生津,避免辛辣燥热食物。

手足口病中医治疗期间需注意隔离防护,患儿衣物应煮沸消毒。饮食宜清淡易消化,可选用绿豆粥、百合羹等食疗方。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。若出现持续高热、精神萎靡等重症表现,须及时中西医结合治疗。家长应每日观察疱疹变化,保持皮肤干燥清洁,修剪患儿指甲以防抓破感染。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

白血病中晚期症状?

白血病中晚期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,中晚期患者症状较为明显,建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、发热

白血病中晚期患者由于免疫功能低下,容易发生感染,导致反复发热。发热可能由细菌、病毒或真菌感染引起,体温可超过38摄氏度,持续时间较长。患者可能伴有畏寒、乏力等症状。治疗需根据感染类型选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如头孢克肟分散片、阿昔洛韦片、氟康唑胶囊等。

2、贫血

白血病中晚期患者由于骨髓造血功能受损,红细胞生成减少,可能出现面色苍白、头晕、心悸、乏力等贫血症状。贫血程度可从轻度到重度不等,严重时可能影响日常生活。治疗包括输血支持、使用促红细胞生成素等,同时需针对白血病本身进行治疗。

3、出血倾向

白血病中晚期患者由于血小板减少或功能异常,可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可发生内脏出血或颅内出血。出血可能与血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。治疗包括输注血小板、使用止血药物如氨甲环酸注射液等。

4、淋巴结肿大

白血病中晚期患者可能出现全身多处淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结通常无痛、质地较硬、活动度差。淋巴结肿大可能与白血病细胞浸润有关。治疗需针对白血病进行化疗或靶向治疗。

5、肝脾肿大

白血病中晚期患者由于白血病细胞浸润,可能出现肝脾肿大,表现为腹部胀满、食欲减退、早饱感等症状。肝脾肿大可能导致腹部不适或疼痛。治疗包括针对白血病的系统治疗,严重时可能需要进行脾切除术。

白血病中晚期患者应注意保持良好心态,积极配合医生治疗。饮食上应保证营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。避免剧烈运动,防止外伤导致出血。保持居住环境清洁,减少感染机会。定期复查血常规、骨髓穿刺等检查,监测病情变化。如有不适症状加重,应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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