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浅眠,不容易睡着

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张笑 住院医师
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血糖高为什么伤口不容易愈合?

血糖高通常会导致伤口愈合速度变慢,可能与高血糖环境、血管病变、神经损伤等因素相关。

长期高血糖会抑制白细胞功能,降低机体抗感染能力,同时糖分在伤口处积聚为细菌繁殖提供有利环境。高血糖还会损伤血管内皮细胞,导致微循环障碍,使伤口部位供血不足。糖尿病神经病变会使患者对伤口疼痛感知减弱,容易忽视小伤口而延误处理。

糖尿病患者伤口护理需特别注意控制血糖水平,保持伤口清洁干燥,避免感染。建议定期监测血糖,出现伤口及时就医处理,避免自行用药或忽视小伤口。

15个月宝宝发烧38.6℃睡着了要不要紧?

15个月宝宝发烧38.6℃睡着了通常不要紧,但需密切观察体温变化及伴随症状。

婴幼儿发热是免疫系统对抗感染的常见反应,体温38.6℃属于中等程度发热。睡眠状态有助于机体恢复,若宝宝呼吸平稳、面色正常、无抽搐或异常哭闹,可暂不唤醒服药。建议每1-2小时测量一次体温,保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。可准备退热贴备用,若体温超过38.5℃或出现手脚冰凉、寒战等症状,需及时唤醒喂服退热药。

若睡眠中出现呼吸急促超过40次/分、持续呻吟、皮肤出现瘀斑或意识模糊,可能提示严重感染或神经系统受累,需立即就医。早产儿、有热性惊厥史或先天性心脏病患儿更需提高警惕。夜间发热建议家长轮流值守,避免因疲劳延误观察。

保持室内空气流通,少量多次喂温水或母乳。记录发热时间、用药情况及精神状态变化,就诊时向医生详细说明。避免使用酒精擦浴或捂汗等错误降温方式。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

安抚奶嘴睡着了要拿掉吗?

安抚奶嘴在宝宝睡着后建议及时拿掉。长期含着安抚奶嘴入睡可能影响口腔发育或导致睡眠依赖,但偶尔短时间使用风险较低。

宝宝入睡后若继续使用安抚奶嘴,可能因持续吸吮动作干扰深度睡眠,导致睡眠质量下降。口腔长期受到奶嘴压力可能引发牙齿排列异常或上颌骨发育问题,尤其2岁后仍频繁使用可能增加错颌畸形概率。部分宝宝会形成强烈依赖,夜间奶嘴脱落时易惊醒哭闹,反而影响连续睡眠周期。建议在宝宝进入安稳睡眠状态后,轻柔取出奶嘴,避免突然动作惊醒宝宝。

早产儿或存在特殊健康问题的婴儿可能需要更长时间依赖安抚奶嘴,此时需在医生指导下调整使用时长。部分睡眠障碍患儿通过安抚奶嘴能有效缓解焦虑情绪,这种情况下可适当延长使用时间,但需定期评估口腔发育状况。若宝宝对奶嘴依赖度过高,可通过渐进式减少使用频率来戒除,例如白天减少使用次数,夜间待熟睡后及时取出。

家长应选择符合国家标准的安抚奶嘴,定期检查是否有破损或老化,避免造成安全隐患。白天可多采用拥抱、抚触等替代安抚方式,逐步降低对奶嘴的依赖。注意观察宝宝口腔发育情况,若出现牙齿排列异常应及时咨询儿科或口腔科建立规律的睡眠仪式,如洗澡、讲故事等,有助于减少对安抚工具的心理需求。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

怀孕之后是不是不容易湿?

怀孕后阴道分泌物增多属于常见现象,但个体差异较大,部分孕妇可能出现润滑度下降的情况。主要影响因素有激素水平变化、心理压力、局部血液循环差异、阴道酸碱度改变、妊娠合并症等。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素持续升高,通常会使阴道黏膜增厚、分泌物增多。但部分孕妇对激素敏感性不同,可能出现宫颈黏液分泌减少的情况,这种情况在孕晚期更为常见。建议通过温水清洁保持会阴部卫生,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。

2、心理压力

妊娠焦虑和体形改变可能影响性唤起,导致生理性润滑不足。约三成孕妇会出现短暂性欲减退,这与担心胎儿安全、分娩恐惧等心理因素相关。可通过伴侣沟通、孕期心理咨询等方式缓解,必要时可寻求专业心理疏导。

3、局部血液循环差异

子宫增大可能压迫盆腔血管,部分孕妇会出现外阴静脉回流受阻,影响充血反应。这种情况在双胎妊娠或羊水过多时更明显,采取侧卧位休息、凯格尔运动有助于改善盆底血液循环。

4、阴道酸碱度改变

妊娠期阴道pH值会从3.8-4.5升高至4.5-5.5,这种微环境变化可能影响巴氏腺分泌功能。若合并念珠菌感染会出现干涩刺痛,需通过白带常规检查鉴别,确诊后可使用克霉唑阴道栓等药物治疗。

5、妊娠合并症

妊娠期糖尿病或甲状腺功能异常可能造成黏膜干燥,这类患者往往伴有口渴、皮肤干燥等全身症状。需通过血糖监测、甲功检查明确诊断,控制原发病后相关症状多能缓解。

建议孕妇选择棉质透气内衣,每日清洗外阴1-2次,避免久坐或穿过紧衣物。出现严重干涩时可使用医用级水溶性润滑剂,但需避开含甘油产品。若伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物,应及时就诊妇产科排除阴道炎等疾病。孕期性活动需根据身体状态调整,必要时可通过非插入式亲密行为维持伴侣关系。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

为什么宝宝一睡着就咳?

宝宝一睡着就咳嗽可能与体位改变、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽、呼吸道感染等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射,睡眠时因体位变化可能加重刺激。

1、体位改变

平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,或胃内容物轻微反流引发咳嗽反射。建议将婴儿床头部垫高15度,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。观察是否伴随吐奶或吞咽动作增多。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物夜间经鼻咽部下流,刺激气管引发咳嗽。可能伴随鼻塞、张口呼吸。可用生理盐水喷鼻清洁,若持续超过两周需排查过敏性或感染性鼻炎。

3、胃食管反流

婴儿贲门括约肌发育不完善,卧位时胃酸刺激食管和咽喉。特征为进食后1小时内咳嗽,可能伴随拒奶、弓背动作。少量多次喂养,避免过度摇晃,严重者需医生评估是否使用抑酸剂。

4、过敏性咳嗽

接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后,夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽。表现为干咳无痰、揉鼻揉眼。建议每周高温清洗床品,使用防螨罩,必要时检测过敏原。

5、呼吸道感染

病毒性感冒或支气管炎后期,夜间迷走神经兴奋导致气道敏感。可能伴有低热、呼吸音粗。保持室内湿度50%左右,若咳嗽带痰或持续发热需排查肺炎。

家长应记录咳嗽特征与持续时间,避免卧室存在二手烟、香水等刺激物。6个月以下婴儿或出现呼吸急促、口唇发绀、喂养困难时须立即就医。日常可尝试蜂蜜水缓解1岁以上儿童夜间干咳,但禁止给1岁内婴儿食用蜂蜜。保持睡眠环境温湿度适宜,优先选择侧卧位减少分泌物积聚。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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