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风湿和类风湿到底有什么区别啊?

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张笑 住院医师
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副银屑病跟银屑病有什么区别?

副银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,临床表现和病理特征存在差异。

副银屑病通常表现为红色或棕红色斑块,表面覆盖细薄鳞屑,皮损边界不清,多分布于躯干和四肢近端。瘙痒感较轻或无,病程较长且进展缓慢。银屑病则以银白色鳞屑覆盖的红色斑块为特征,边界清晰,好发于头皮、肘膝伸侧和腰骶部。常伴有明显瘙痒,部分患者可能出现关节肿痛或指甲改变。银屑病具有特征性的病理改变,如表皮增厚和中性粒细胞浸润。

两种疾病的治疗方式也有所不同。副银屑病可采用外用糖皮质激素或光疗控制症状,严重时可使用免疫抑制剂。银屑病治疗包括局部用药、光疗和系统治疗,生物制剂对中重度患者效果显著。日常需避免搔抓患处,保持皮肤湿润,减少精神压力。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

无创dna的准确率到底有多高?

无创DNA检测的准确率通常超过95%,主要用于筛查胎儿染色体异常。

无创DNA检测通过采集孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行分析,对21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征的筛查准确率较高。该技术对21三体综合征的检出率可达99%,假阳性率低于1%。对于18三体综合征和13三体综合征,检出率略低但仍在较高水平。检测准确性受孕周、胎儿DNA浓度等因素影响,孕周过小或胎儿DNA比例不足可能降低结果可靠性。检测结果异常时需通过羊水穿刺等诊断性检查确认。

建议孕妇在医生指导下选择合适产前筛查方案,并按时完成后续产检。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

尖锐湿疣和扁平疣有什么区别?

尖锐湿疣和扁平疣是两种不同的皮肤疾病,由不同的人乳头瘤病毒感染引起。

尖锐湿疣由HPV6、11等低危型病毒引起,主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周。皮损表现为粉红色或灰白色菜花状、乳头状赘生物,表面湿润,易出血,可能伴有瘙痒或灼痛感。扁平疣由HPV3、10等型病毒引起,通过直接或间接接触传播,常见于面部、手背等暴露部位。皮损为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑,呈肤色或淡褐色,多无自觉症状。两者在发病部位、皮损形态及传播途径上存在明显差异。

尖锐湿疣具有传染性,需避免性接触并及早就医。扁平疣具有自限性,但可能反复发作,需注意避免搔抓。日常应保持皮肤清洁干燥,增强免疫力有助于预防病毒感染。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

假性近视和真性近视有什么区别?

假性近视和真性近视的主要区别在于眼球结构是否发生不可逆改变。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊,真性近视则是眼轴变长或角膜曲率异常引起的永久性屈光不正。

1、发病机制

假性近视因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩,晶状体凸度增加,但眼球结构未发生实质性改变。真性近视与遗传、环境因素共同作用相关,表现为眼轴长度超过24毫米或角膜曲率过陡,这种解剖学变化无法通过放松调节逆转。

2、症状表现

假性近视者视力波动明显,晨起时视力较好,用眼疲劳后加重,可能出现眼胀头痛等视疲劳症状。真性近视的视力下降呈持续性,度数随生长发育可能进展,常需频繁更换眼镜矫正。

3、诊断方法

假性近视通过散瞳验光可发现屈光度减少或消失,眼轴测量结果正常。真性近视散瞳后度数变化不明显,角膜地形图或光学生物测量仪可检测到眼轴延长等器质性改变。

4、治疗方式

假性近视可通过低浓度阿托品滴眼液、雾视疗法、调节训练等恢复。真性近视需佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或进行屈光手术,控制手段包括0.01%阿托品滴眼液、多焦点隐形眼镜等。

5、预后转归

假性近视及时干预后多数可完全恢复,但持续用眼过度可能发展为真性近视。真性近视不可逆,青春期可能每年进展50-100度,高度近视可能引发视网膜脱离等并发症。

建议青少年每3-6个月进行专业验光检查,控制每日电子屏幕使用时间在2小时内,保证每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟远眺5分钟,避免在摇晃车厢或昏暗环境下用眼。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,有助于维护眼健康。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

抑郁症与抑郁情绪有什么区别?

抑郁症与抑郁情绪的区别在于持续时间、严重程度及社会功能损害。抑郁症是一种精神疾病,抑郁情绪则是一种短暂的心理状态。

1、持续时间

抑郁情绪通常由生活事件触发,持续时间较短,可能数天至数周自行缓解。抑郁症的症状持续至少2周以上,部分患者症状可能持续数月甚至数年,且无明显外界诱因。

2、症状表现

抑郁情绪主要表现为短暂的情绪低落、兴趣减退。抑郁症患者除持续情绪低落外,常伴有显著体重变化、睡眠障碍、疲劳感、注意力下降、自责自罪感,严重时可能出现自杀念头或行为。

3、社会功能

抑郁情绪对工作学习效率可能产生暂时性影响,但基本社会功能保持完整。抑郁症患者的社会功能明显受损,可能出现工作能力下降、回避社交活动、生活自理困难等情况。

4、生理变化

抑郁情绪通常不伴随明显生理指标异常。抑郁症患者可能出现脑内神经递质水平异常,部分患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,皮质醇分泌节律改变等生物学变化。

5、治疗需求

抑郁情绪可通过自我调节、社会支持系统改善。抑郁症需要专业干预,包括心理治疗如认知行为疗法,药物治疗如舍曲林片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片等抗抑郁药,严重时需住院治疗。

当出现持续情绪低落时,建议记录情绪变化日记,保持规律作息与适度运动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。若症状持续加重或影响日常生活,应及时至精神心理科就诊评估。亲友应避免简单劝说"想开些",可陪伴患者参与轻松活动,鼓励其接受专业帮助。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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