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导致胃癌发生的原因都有啥呢?

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王飞 住院医师
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李元子 住院医师
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关灯后玩手机有眼睛有影响吗?

关灯后玩手机通常会对眼睛产生不良影响,可能引发视疲劳、干眼症等问题。若存在青光眼高危因素,还可能诱发急性闭角型青光眼发作。

关灯后环境光线不足,瞳孔会自然放大以增加进光量。此时手机屏幕的强光直接刺激视网膜,容易导致调节痉挛,出现视物模糊、眼胀头痛等视疲劳症状。同时黑暗环境下眨眼频率显著降低,泪液蒸发加速,可能引发眼睛干涩、异物感等干眼症表现。长期如此还可能加重视网膜光损伤风险。

对于前房浅、房角狭窄的人群,黑暗环境本身就会导致瞳孔阻滞加重。若叠加手机强光刺激,可能诱发急性闭角型青光眼发作,出现眼压急剧升高、剧烈眼痛伴头痛、视力骤降等症状,需紧急就医处理。屏幕蓝光还会抑制褪黑素分泌,影响睡眠质量。

建议使用手机时保持环境光线柔和,屏幕亮度调至舒适档位,持续用眼不超过30分钟。中老年人群或存在眼部基础疾病者,应避免关灯后长时间使用电子设备。若出现持续眼红眼痛、视物变形等症状,需及时到眼科进行眼压测量、眼底检查等专业评估。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

刮毛毛囊炎怎么办?

刮毛毛囊炎可通过保持局部清洁、外用抗菌药物、避免刺激、调整刮毛方式、必要时口服抗生素等方式治疗。刮毛毛囊炎通常由细菌感染、刮毛损伤、毛囊堵塞、免疫力下降、皮肤敏感等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗剂。可选用含氯己定的抗菌洗液辅助清洁,清洗后及时擦干水分。若出现脓疱,家长需用无菌棉签蘸取生理盐水帮助儿童清理分泌物,禁止挤压或撕扯痂皮。合并糖尿病等基础疾病时需加强血糖监测。

2、外用抗菌药物

轻中度感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等局部涂抹。用药前需清洁双手,薄涂覆盖红肿区域。若使用复方多粘菌素B软膏,需注意可能出现的皮肤灼热感。儿童患者家长需确保药物存放在安全位置,避免误食。

3、避免刺激

发作期暂停使用脱毛蜡、剃须刀等物理刺激工具,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。游泳后立即冲洗会阴部,健身出汗后及时更换衣物。敏感体质者应记录可能诱发加重的护肤品成分,如酒精、香精等。

4、调整刮毛方式

痊愈后刮毛前用热毛巾敷3分钟软化毛囊,顺着毛发生长方向单次刮除。选择电动剃须刀替代手动刀片,定期更换刀头。使用剃须泡沫而非肥皂润滑,刮后涂抹无酒精保湿乳。比基尼区建议保留3毫米长度避免内生毛。

5、口服抗生素

多发脓肿或伴随发热时需就医,可能需口服头孢呋辛酯片、多西环素片等。用药期间禁止饮酒,注意观察是否出现腹泻等菌群失调症状。糖尿病患者服用克林霉素胶囊时需加强血糖监测,运动员慎用喹诺酮类以免影响肌腱。

日常应选择透气吸汗的内衣裤,运动后及时清洁皮肤褶皱处。反复发作患者可检测血糖排除糖尿病,必要时进行细菌培养指导用药。刮毛工具专人专用并定期消毒,使用前可用酒精棉片擦拭刀头出现锈迹立即更换。恢复期饮食避免辛辣刺激,适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。若红肿持续扩大或形成痈,须及时到皮肤科进行切开引流处理。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

刮宫会引发宫颈癌吗?

刮宫一般不会直接引发宫颈癌。刮宫是一种常见的妇科手术操作,主要用于诊断或治疗子宫异常出血、流产不全等情况,其操作范围主要在子宫内膜层。宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒持续感染、免疫功能低下、长期慢性炎症刺激等因素有关,与刮宫无直接因果关系。

刮宫属于侵入性操作,若在消毒不严格或术后护理不当的情况下,可能增加生殖道感染风险,但规范的医疗操作会严格遵循无菌原则。宫颈癌的病理发展通常需要数年甚至更长时间,其高危因素包括HPV16/18型感染、多产、过早性生活等。现有医学证据未显示单次刮宫会显著改变宫颈癌变概率。

极少数情况下,若患者本身存在宫颈上皮内瘤变等癌前病变,刮宫可能因机械刺激加速局部病变进展,但这种情况非常罕见且需结合其他高危因素共同作用。临床中更需关注的是HPV疫苗接种、定期宫颈癌筛查等一级预防措施。

术后应注意保持会阴清洁,避免过早性生活及盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现异常阴道排液、接触性出血等症状时应及时复查。建议适龄女性定期进行TCT和HPV联合筛查,建立健康的生活方式以降低宫颈癌风险。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

瓜子壳卡在喉咙怎么办?

瓜子壳卡在喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、观察等待等方式处理。瓜子壳卡喉通常由误吞、进食过快、儿童好奇啃咬、咽喉结构异常、神经系统疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童,施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击膈肌,利用气流将异物排出。儿童需采用拍背压胸法,家长需将患儿头低脚高俯卧于前臂,用手掌根部连续拍击肩胛区。该方法对完全性气道梗阻有较高成功率,但操作不当可能导致肋骨骨折。

2、镊子取出

在光源充足条件下,可用弯头镊夹取可见的浅表瓜子壳。建议由耳鼻喉科医生操作,使用喉镜辅助暴露异物。自行尝试可能将异物推向深处,导致喉头水肿或黏膜损伤。若瓜子壳嵌入扁桃体隐窝,需用枪状镊配合吸引器清除。

3、喉镜手术

电子喉镜或纤维喉镜可取出下咽部及声门区异物,术前需喷1%丁卡因表面麻醉。对于穿透黏膜的尖锐瓜子壳,可能需全麻支撑喉镜下手术。术后需禁食2小时防止误吸,必要时服用康复新液促进黏膜修复。

4、药物治疗

若出现局部感染可遵医嘱使用西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松注射液。黏膜水肿明显时可用布地奈德混悬液雾化吸入。禁止自行服用促排药物,避免瓜子壳移位造成二次损伤。

5、观察等待

微小瓜子壳碎片可能随吞咽动作自然排出,期间需禁食坚硬食物。若出现持续咽痛、发热、吞咽困难需立即就医。儿童卡喉后家长需密切注意呼吸状况,睡眠时保持侧卧位防止窒息。

预防瓜子壳卡喉应避免边吃边说笑,儿童进食时家长需去壳监督。坚果类食品建议碾碎后食用,老年人及吞咽功能障碍者应选择去壳瓜子仁。发生异物卡喉后24小时内避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,可用淡盐水漱口减少感染概率。反复出现食物嵌顿需排查咽喉肿瘤或食管狭窄等器质性疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

瓜子卡在喉咙里该怎么办?

瓜子卡在喉咙里可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术等方式处理。瓜子卡喉通常由进食过快、儿童误吞、咽喉结构异常、神经系统疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住其肚脐上方两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击,重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移,产生人工咳嗽的气流冲击力。若患者为孕妇或肥胖者,需改为按压胸骨中下段。实施时需注意力度控制,避免导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、自行咳嗽排出

若患者能自主呼吸且咳嗽有力,应鼓励其弯腰用力咳嗽,利用气流将异物冲出。咳嗽时可用手掌呈杯状拍击背部两肩胛骨之间,帮助松动异物。此方法适用于瓜子卡在声门以上部位的情况,需观察患者面色和呼吸状态,如出现嘴唇发紫或呼吸困难需立即停止并改用其他方法。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在专业设备下操作。使用间接喉镜或纤维喉镜明确异物位置后,用异物钳夹取。适用于卡在会厌谷、梨状窝等较深部位的瓜子,或伴有咽喉黏膜划伤的情况。操作前可能需局部喷洒利多卡因喷雾麻醉,术后需禁食2小时防止误吸。若瓜子已存留超过24小时可能引发感染,需配合抗生素治疗。

4、气管切开术

当瓜子完全阻塞气道导致窒息,且其他方法无效时的紧急抢救措施。通过环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道,适用于瓜子卡在声门下或主气管的情况。术后需加强气道湿化和护理,预防皮下气肿、纵隔气肿等并发症。该操作风险较高,非专业人员不得尝试。

5、预防护理

进食瓜子时应充分咀嚼,避免说笑或奔跑。儿童需在家长监督下食用,建议选择去壳瓜子仁。有吞咽功能障碍者应避免食用坚果类食品。家中可备急救卡片注明过敏史和基础疾病,卡喉事件处理后需观察是否出现胸痛、咯血等迟发症状,必要时进行胸部CT排除支气管异物。

发生瓜子卡喉后应立即停止进食任何食物,避免吞咽动作加重异物嵌顿。无论是否成功取出,事后都建议到医院检查咽喉和气道情况。日常应注意培养细嚼慢咽的饮食习惯,老人和儿童可将坚果研磨后食用。家中应学习基本急救技能,定期检查假牙固定情况,降低呼吸道异物风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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