性别:男年龄:27病史:无我妻子宫内双胎妊娠（单绒毛膜囊双羊膜囊双胎）怀孕13+周,昨天到医院检查,B超结果是:胎盘位于子宫前壁，厚约1.8cm,胎盘0级，胎盘下缘覆盖宫颈内口,超过宫颈内口约2.3CM，请问这种情况严重不，我们应该如何去护理呢？谢谢了-产前诊断科

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前置胎盘的主要症状和体征包括无痛性阴道出血、胎位异常以及子宫收缩异常。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血和分娩困难。 1、无痛性阴道出血前置胎盘最常见的症状是妊娠晚期（通常在28周后）出现无痛性阴道出血。出血量可能从少量到大量不等，且可能反复发生。这是因为胎盘位置低，子宫下段扩张时容易导致胎盘剥离，从而引发出血。如果出现这种情况，应立即就医，避免失血过多危及母婴安全。 2、胎位异常前置胎盘可能导致胎位异常，如臀位或横位。这是因为胎盘占据了子宫下段的空间，限制了胎儿的活动范围，使其难以转为头位。胎位异常可能增加分娩难度，医生通常会根据具体情况建议剖宫产。 3、子宫收缩异常前置胎盘可能影响子宫的正常收缩功能，导致宫缩不规律或强度不足。这种情况可能增加早产的风险，也可能在分娩时导致出血量增加。医生可能会通过监测宫缩情况，提前制定分娩计划，必要时使用药物控制宫缩。前置胎盘的治疗方法包括： - 药物治疗：如使用硫酸镁抑制宫缩，减少早产风险；或使用止血药物控制出血。 - 手术治疗：剖宫产是前置胎盘的主要分娩方式，尤其是在胎盘完全覆盖宫颈内口的情况下。 - 生活方式调整：避免剧烈运动、减少腹部压力，保持充足的休息，有助于降低出血风险。前置胎盘是一种需要密切监测和管理的妊娠并发症。如果出现无痛性阴道出血或其他异常症状，应及时就医，遵循医生的建议，确保母婴安全。通过科学的治疗和合理的护理，大多数前置胎盘患者可以顺利分娩。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

前置胎盘植入有什么症状吗?

前置胎盘植入的症状可能包括无痛性阴道出血、腹痛或宫缩，严重时可能导致休克。治疗方法包括密切监测、药物治疗和手术干预。 1、无痛性阴道出血前置胎盘植入最常见的症状是无痛性阴道出血，通常发生在妊娠晚期。这种出血可能突然发生且量较大，也可能表现为少量反复出血。出血的原因是胎盘附着在子宫下段，随着子宫下段的伸展，胎盘与子宫壁分离，导致血管破裂。如果出血量较大，可能引发贫血甚至休克，需立即就医。 2、腹痛或宫缩部分患者可能伴随腹痛或宫缩，尤其是在胎盘植入较深或合并子宫破裂的情况下。腹痛可能是由于子宫壁受到牵拉或胎盘剥离引起。宫缩则可能是子宫对胎盘植入的应激反应。如果腹痛剧烈或宫缩频繁，需警惕胎盘早剥或子宫破裂的风险，需及时就医。 3、治疗方法前置胎盘植入的治疗需根据病情严重程度和孕周决定。 - 密切监测：对于出血量较少且孕周较小的患者，医生可能建议卧床休息、避免剧烈活动，并定期进行超声检查监测胎盘位置和胎儿情况。 - 药物治疗：使用宫缩抑制剂如硫酸镁或钙通道阻滞剂，以减少宫缩和出血风险。同时，补充铁剂和叶酸以预防贫血。 - 手术干预：对于出血量大或危及母婴安全的情况，需提前终止妊娠。剖宫产是主要手术方式，术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术以控制出血。前置胎盘植入是一种严重的妊娠并发症，需在专业医生的指导下进行管理和治疗。早期发现和干预是保障母婴安全的关键。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

前置胎盘有什么症状和危害吗?

前置胎盘是一种妊娠期并发症，主要症状包括无痛性阴道出血，严重时可能危及母婴生命。其危害包括大出血、早产、胎儿缺氧等。治疗方法包括卧床休息、药物治疗和必要时的手术干预。 1、症状前置胎盘的典型症状是无痛性阴道出血，通常发生在妊娠晚期。出血可能突然发生，且量较大，颜色鲜红。部分孕妇可能伴有轻微腹痛或宫缩，但多数情况下无明显疼痛。出血的频率和量因人而异，可能反复发生。 2、危害前置胎盘的主要危害是可能导致大出血，严重时危及母婴生命。由于胎盘位置异常，覆盖或接近宫颈口，分娩时容易撕裂胎盘血管，引发大出血。前置胎盘可能增加早产风险，导致胎儿发育不成熟或低体重。胎儿还可能因胎盘供血不足而缺氧，影响健康。 3、治疗方法 - 卧床休息：轻度前置胎盘患者可通过卧床休息减少出血风险，避免剧烈活动。 - 药物治疗：医生可能会开具宫缩抑制剂（如硫酸镁）或止血药物（如氨甲环酸）来控制出血和宫缩。 - 手术治疗：对于严重出血或危及母婴安全的情况，需进行剖宫产手术终止妊娠。手术时机需根据孕妇和胎儿的具体情况决定。前置胎盘是一种需要高度重视的妊娠并发症，孕妇应定期产检，发现异常及时就医。通过科学的治疗和管理，可以有效降低风险，保障母婴安全。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

胎盘前置胎盘植入啥意思?

胎盘前置和胎盘植入是妊娠期可能出现的两种异常情况，分别指胎盘位置异常和胎盘与子宫壁异常粘连。胎盘前置指胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口；胎盘植入则是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。这两种情况可能导致妊娠期出血、早产等风险，需及时就医处理。 1、胎盘前置的原因胎盘前置的发生与多种因素相关。遗传因素可能影响胎盘的形成和位置；环境因素如多次流产、剖宫产史、子宫手术史等会增加风险；生理因素如高龄妊娠、多胎妊娠也可能导致胎盘前置。胎盘面积过大或子宫形态异常也可能引发胎盘前置。 2、胎盘植入的原因胎盘植入通常与子宫内膜受损有关。剖宫产史、子宫手术史、多次刮宫等会导致子宫内膜变薄或瘢痕形成，增加胎盘植入风险。高龄妊娠、多胎妊娠以及胎盘前置也可能诱发胎盘植入。病理因素如子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能影响胎盘正常附着。 3、胎盘前置和胎盘植入的处理方法对于胎盘前置，轻度患者可通过卧床休息、避免剧烈活动来减少出血风险；中重度患者需密切监测，必要时提前终止妊娠。胎盘植入的处理较为复杂，轻度患者可通过药物控制出血，重度患者可能需要手术干预，如子宫动脉栓塞术、剖宫产术或子宫切除术。 4、预防与注意事项预防胎盘前置和胎盘植入的关键在于减少子宫内膜损伤。避免多次流产、选择合适的分娩方式、定期产检有助于降低风险。饮食上，多摄入富含铁、叶酸的食物，如菠菜、瘦肉、豆类；运动方面，适度散步、瑜伽有助于改善血液循环。胎盘前置和胎盘植入是妊娠期需要高度重视的问题，及时就医、科学处理是保障母婴安全的关键。通过了解原因、采取预防措施，可以有效降低风险，确保妊娠顺利进行。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

什么叫边缘性前置胎盘状态?

边缘性前置胎盘状态是指胎盘附着于子宫下段，接近或部分覆盖宫颈内口，但未完全覆盖。这种情况可能增加妊娠期出血风险，需密切监测和适当管理。 1、遗传因素边缘性前置胎盘状态可能与遗传因素有关。如果家族中有类似病史，孕妇的风险可能增加。遗传因素可能影响胎盘的形成和附着位置，导致胎盘位置异常。 2、环境因素多次妊娠、剖宫产史或子宫手术史可能增加边缘性前置胎盘的风险。这些外部因素可能导致子宫内膜受损，影响胎盘正常附着。吸烟、高龄妊娠等也可能增加风险。 3、生理因素孕妇自身的生理状态也可能影响胎盘位置。例如，子宫内膜炎症、子宫畸形或子宫肌瘤等可能干扰胎盘正常附着，导致边缘性前置胎盘状态。 4、外伤妊娠期间的外伤或剧烈运动可能导致胎盘位置异常。虽然这种情况较为罕见，但仍需注意避免腹部受到外力冲击。 5、病理因素某些疾病如高血压、糖尿病等可能增加边缘性前置胎盘的风险。这些疾病可能影响胎盘的血供和功能，导致胎盘位置异常。治疗方法 1、药物治疗对于边缘性前置胎盘状态，医生可能会开具药物以预防出血或促进胎儿发育。例如，使用黄体酮类药物支持妊娠，或使用止血药物控制出血。 2、手术治疗在严重情况下，可能需要进行剖宫产手术以确保母婴安全。手术时机和方式需根据具体情况由医生决定。 3、饮食调理孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、铁和维生素，以支持胎盘和胎儿的健康发育。例如，多吃瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。 4、运动建议孕妇应避免剧烈运动，尤其是腹部受力较大的活动。可以选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动，保持身体活力。边缘性前置胎盘状态需要密切监测和适当管理，以确保母婴安全。孕妇应定期进行产检，遵循医生建议，注意饮食和运动，避免风险因素。如有异常症状，应及时就医。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

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