痔疮较大时不一定需要手术，具体治疗方式需根据症状严重程度和患者需求决定。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗，手术适用于症状严重或保守治疗无效的情况。痔疮的形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，治疗时应综合考虑病因和症状。
1、药物治疗是痔疮的常见治疗方式，适用于症状较轻的患者。常用药物包括痔疮膏、痔疮栓和口服药物。痔疮膏如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏，可直接涂抹于患处，缓解疼痛和肿胀。痔疮栓如复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓，通过直肠给药，减轻局部炎症。口服药物如地奥司明片、迈之灵片，可改善静脉回流，减轻痔疮症状。
2、生活方式调整对预防和治疗痔疮至关重要。饮食上应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。运动方面，建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳，避免久坐久站，促进血液循环。保持良好的排便习惯，避免用力排便，减少对肛门的压力。
3、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。常见手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术和激光治疗。痔疮切除术通过切除痔疮组织，彻底解决症状，但恢复时间较长。吻合器痔上黏膜环切术通过切除痔上黏膜，减少痔疮血供，创伤较小，恢复较快。激光治疗利用激光能量凝固痔疮组织，创伤小，术后疼痛较轻。
痔疮较大时不一定需要手术，应根据症状严重程度和患者需求选择合适的治疗方式。药物治疗和生活方式调整适用于症状较轻的患者，手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的情况。无论选择哪种治疗方式，都应注意预防复发，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查，及时调整治疗方案。