小儿脓毒症如何治疗?
小儿脓毒症的治疗需立即就医，主要采用抗生素治疗、液体复苏和器官功能支持。脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，严重时可导致多器官功能障碍。
1、抗生素治疗：及时使用广谱抗生素是控制感染的关键。常用药物包括头孢曲松、万古霉素和亚胺培南。医生会根据病原体培养结果调整抗生素种类和剂量，确保有效杀灭病原体。
2、液体复苏：脓毒症患儿常伴有循环血容量不足，需迅速补充液体以维持血压和器官灌注。通常使用生理盐水或乳酸林格液，通过静脉输液进行快速补液，必要时使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素。
3、器官功能支持：脓毒症可能导致多器官功能障碍，需针对具体器官进行支持治疗。呼吸衰竭患儿可能需要机械通气，肾功能不全患儿需进行血液透析，心脏功能受损患儿需使用强心药物。
4、免疫调节治疗：脓毒症患儿的免疫系统常处于过度激活状态，需进行免疫调节治疗。常用药物包括糖皮质激素和免疫球蛋白，帮助调节免疫反应，减轻炎症损伤。
5、营养支持：脓毒症患儿代谢率增高，需提供充足营养支持。可通过肠内营养或肠外营养途径，提供高热量、高蛋白的营养物质，促进患儿恢复。
小儿脓毒症的治疗需多学科协作，包括儿科、重症医学科、感染科等。早期诊断和及时干预是提高治愈率的关键，家长应密切关注患儿病情变化，及时就医。治疗过程中需密切监测生命体征和器官功能，调整治疗方案，确保患儿安全康复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
新生儿脐带掉后有点脓怎么回事?
新生儿脐带掉后出现脓液可能是脐部感染，需及时清洁消毒并就医。脐带脱落后，脐部未完全愈合，容易受到细菌感染，表现为红肿、渗液或脓液。轻微感染可通过局部护理改善，严重感染需医疗干预。
1、脐部感染的原因：脐带脱落后，脐部伤口未完全愈合，暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。常见的感染细菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。新生儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，增加了感染风险。
2、轻微感染的处理：对于轻微的脐部感染，家长可以每天用温水和温和的肥皂清洁脐部，然后用干净的毛巾轻轻擦干。使用医生推荐的消毒液如碘伏进行局部消毒，每天2-3次。保持脐部干燥，避免尿布摩擦。
3、严重感染的处理：如果脐部出现明显红肿、发热、脓液增多或伴有发热等全身症状，需立即就医。医生可能会开具抗生素药膏或口服抗生素进行治疗。在极少数情况下，可能需要手术引流脓液。
4、预防措施：在脐带脱落前后，家长应保持脐部清洁干燥，避免使用不洁的物品接触脐部。每次更换尿布时，检查脐部是否有异常。避免给新生儿穿紧身衣物，减少对脐部的摩擦。
新生儿脐带掉后出现脓液可能是脐部感染，需及时清洁消毒并就医。通过正确的护理和预防措施，可以有效减少脐部感染的风险，确保新生儿的健康。如果症状持续或加重，务必及时寻求专业医疗帮助。
用了30年开塞露会得癌吗?
长期使用开塞露不会直接导致癌症，但可能引发肠道功能依赖或其他健康问题。开塞露主要用于缓解便秘，其成分通常为甘油或山梨醇，通过刺激肠道壁促进排便。长期使用可能导致肠道对刺激的敏感性降低，形成依赖，甚至影响肠道正常蠕动功能。癌症的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活方式等，开塞露本身并无致癌性。
1、开塞露的作用机制是通过刺激直肠壁，促进肠道蠕动和排便。其成分甘油或山梨醇具有润滑和软化粪便的作用，适合短期缓解便秘。但长期使用可能导致肠道对刺激的耐受性增加，需要更大剂量才能达到效果，甚至可能引发肠道功能紊乱。
2、长期使用开塞露可能引发肠道依赖。肠道依赖是指肠道逐渐失去自主蠕动能力，需要依赖外部刺激才能排便。这种情况可能导致便秘症状加重，甚至需要更频繁地使用开塞露或其他通便药物，形成恶性循环。
3、癌症的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活方式等。开塞露本身并无致癌性，但长期使用可能掩盖潜在的肠道疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病等，这些疾病可能与癌症风险相关。长期使用开塞露的人群应定期进行肠道健康检查。
4、改善便秘问题应从生活方式入手。增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进肠道蠕动。多喝水、适量运动也能改善肠道功能。对于顽固性便秘，建议在医生指导下使用药物或进行其他治疗，避免长期依赖开塞露。
5、如果长期使用开塞露后出现排便习惯改变、腹痛、便血等症状，应及时就医。这些症状可能是肠道疾病的信号，需要专业医生进行评估和治疗。定期进行肠镜检查也有助于早期发现肠道病变，降低癌症风险。
长期使用开塞露不会直接导致癌症，但可能引发肠道功能依赖或其他健康问题。改善便秘问题应从生活方式入手，增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动，避免长期依赖开塞露。如果出现排便习惯改变或其他异常症状，应及时就医，定期进行肠道健康检查，以降低潜在的健康风险。
孕妇正确使用开塞露的方法，孕妇便秘的原因?
孕妇便秘可通过正确使用开塞露缓解，常见原因包括激素变化、子宫压迫和饮食不当。开塞露的使用方法为：取侧卧位，将开塞露轻轻插入肛门，缓慢挤压药液，保持姿势5-10分钟后再排便。同时，调整饮食结构、增加运动量也有助于改善便秘。
1、激素变化是孕妇便秘的主要原因之一。怀孕期间，孕激素水平升高，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引发便秘。建议孕妇多摄入富含纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜和水果，以促进肠道蠕动。
2、子宫压迫也是孕妇便秘的常见原因。随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，压迫肠道，影响其正常蠕动功能。孕妇可以尝试进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强肠道蠕动，缓解便秘症状。
3、饮食不当同样会导致孕妇便秘。孕期饮食中缺乏足够的纤维和水分，容易使粪便变得干硬，难以排出。孕妇应保证每日摄入足够的水分，建议每天饮用8-10杯水，同时增加膳食纤维的摄入，如豆类、坚果和种子等。
4、开塞露的使用方法需注意。孕妇在使用开塞露时，应选择侧卧位，将开塞露轻轻插入肛门，缓慢挤压药液，保持姿势5-10分钟后再排便。使用过程中应避免用力过猛，以免损伤肛门和直肠黏膜。
5、调整饮食结构对缓解孕妇便秘至关重要。孕妇应增加富含纤维的食物摄入，如全谷物、蔬菜和水果，同时减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量摄入益生菌食品，如酸奶、发酵乳等，也有助于改善肠道菌群，促进消化。
6、增加运动量有助于缓解孕妇便秘。孕妇可以进行适量的有氧运动，如散步、游泳和孕妇瑜伽等，以增强肠道蠕动，促进排便。运动时应注意安全，避免剧烈运动和过度劳累。
孕妇便秘是常见问题，通过正确使用开塞露、调整饮食结构和增加运动量，可以有效缓解便秘症状。孕妇在日常生活中应保持良好的饮食习惯和适量的运动，以预防和改善便秘问题。如有严重便秘或不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
怀孕期间可以用开塞露吗，要注意什么?
怀孕期间可以使用开塞露，但需谨慎并遵循开塞露是一种常用的缓解便秘的药物，其主要成分为甘油，通过刺激肠壁促进排便，短期使用一般对孕妇和胎儿影响较小。但长期依赖可能影响肠道正常功能，建议在医生指导下合理使用。同时，孕妇应注重饮食调理和生活方式改善，以减少便秘的发生。
1、短期使用的安全性：开塞露的作用机制是通过局部刺激肠道，促进肠蠕动和排便，其成分甘油在体内不会被吸收，因此对胎儿几乎没有影响。对于孕期便秘严重的孕妇，短期使用开塞露是相对安全的选择，尤其是当饮食和运动等非药物方法效果不佳时。但使用频率不宜过高，避免肠道对药物的依赖性增强。
2、长期使用的潜在风险：虽然开塞露短期内安全，但长期频繁使用可能导致肠道功能减弱，进一步加重便秘问题。过度依赖药物可能掩盖潜在的健康问题，如盆底肌功能障碍或肠道疾病。孕妇应避免将开塞露作为唯一的解决方法，尽量通过其他方式改善便秘。
3、饮食调理的重要性：饮食是预防和缓解孕期便秘的关键。孕妇应增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、蔬菜和水果，这些食物可以增加粪便体积，促进肠道蠕动。同时，保持充足的水分摄入，每天饮用2-3升水，有助于软化粪便，减少排便困难。
4、生活方式改善的作用：适量运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。如孕妇可以尝试每天进行30分钟的散步、孕期瑜伽或游泳等低强度运动。养成良好的排便习惯，如每天固定时间如厕，避免憋便，也有助于预防便秘。
5、其他缓解便秘的方法：除了开塞露，孕妇还可以尝试其他安全的缓解便秘方法。例如，服用医生推荐的孕期安全益生菌，调节肠道菌群平衡；或食用天然润滑剂如橄榄油、椰子油，帮助润滑肠道。如果便秘持续严重，应及时就医，排除其他疾病的可能性。
怀孕期间便秘是常见现象，开塞露可以作为短期的应急解决方案，但孕妇应优先通过饮食、运动等自然方式改善便秘。使用任何药物前，务必咨询确保母婴健康。同时，定期进行产检，关注自身身体状况，发现异常及时就医。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科