胸膜炎是胸膜的炎症可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起在细菌感染所致的胸膜炎中结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型其虽非肺部蹭但在临床上与肺结核有密切的关系 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴当属胸痛、咳嗽、发热等范畴故治则方药与肺痨也不相同 现代医学认为结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果此时肺内可同时有或无明显结核病灶发现结核菌到达胸膜腔的途径有三： 蹭直接蔓延 淋巴播散 血行播散 当机体处于高度变态反应状态结核菌及其代谢产物侵入胸膜则引起渗出性胸膜炎当机体对结核菌过敏反应较低则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势随后淋巴细胞转为多数胸膜内皮细胞脱落其表面有纤维蛋白渗出继而桨液渗出形成胸腔积液胸膜常有结核性结节形成 祖国医学认为外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外故发热畏寒；热乘于上首取犯肺肺失清肃则咳嗽；血乃属阴赖阳气以运行气行血亦行气滞则血凝邪毒蕴结于肺阻碍气机脉络瘀滞血运不畅以致不通则痛故胸痛剧烈似针锥之状随活动而加剧元气亏耗肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗身体衰弱无力；饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充；则气促、紫绀端坐呼吸而不能平卧