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今年学校体检甲状腺肿大...

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张笑 住院医师
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智力低下应该上什么学校?

智力低下儿童可根据认知能力选择普通学校随班就读、特殊教育学校或康复训练机构。智力低下可能与遗传代谢异常、围产期脑损伤、中枢神经系统感染、染色体异常、脑外伤等因素有关,通常表现为语言发育迟缓、社交障碍、注意力缺陷、学习困难、生活自理能力差等症状。

一、普通学校随班就读

轻度智力低下儿童经专业评估后,可选择普通学校随班就读并配备资源教师支持。学校需提供个性化教育计划,重点培养基础生活技能和社会适应能力。家长需定期与教师沟通学习进度,配合进行认知训练和感觉统合训练。随班就读有助于儿童融入社会,但需注意避免因学业压力导致心理问题。

二、特殊教育学校

中重度智力低下儿童建议进入特殊教育学校接受专业指导。这类学校采用小班制教学,课程设置侧重生活自理、简单劳动技能和社会规则认知。教师具备特殊教育资质,可开展言语治疗、行为矫正等干预。家长需配合学校制定长期康复目标,如使用图片交换沟通系统改善表达能力。

三、康复训练机构

伴有严重功能障碍的儿童可选择康复机构进行针对性训练。机构配备作业治疗师、言语治疗师等专业团队,通过结构化教学、应用行为分析等方法改善核心症状。训练内容包含动作协调、基础沟通、情绪管理等,家长需每日参与家庭康复计划,如使用社交故事疗法强化行为规范。

四、职业技能培训学校

大龄智力低下青少年可转入职业技能培训学校学习简单劳动技能。课程设置包括烘焙、园艺、手工制作等实操项目,通过重复练习掌握就业能力。家长需帮助建立工作习惯,配合使用任务分析法分解操作步骤,为未来庇护性就业做准备。

五、家庭教育结合社区资源

无法适应集体教育的儿童可采用家庭教育模式,家长需系统学习结构化教学技巧。社区康复站可提供感觉统合训练器材和社交小组活动,配合使用认知训练软件如杜曼闪卡提升基础能力。定期参加融合活动有助于改善社会适应性。

智力低下儿童的教育需根据评估结果动态调整,家长应定期复查认知功能发育情况。建议保持均衡饮食,适当补充DHA和维生素B族,避免高糖高脂食物影响神经发育。每日进行30分钟有氧运动和手部精细动作训练,建立规律作息。教育过程中须避免过度保护,通过代币制等行为干预培养独立性,必要时在医生指导下使用哌甲酯缓释片改善注意力缺陷症状。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

学校恐惧症和厌学症的区别?

学校恐惧症和厌学症是两种不同的心理状态,学校恐惧症主要表现为对学校环境或相关活动的强烈恐惧和回避行为,而厌学症则是对学习活动本身缺乏兴趣或动力。学校恐惧症可能与焦虑障碍有关,厌学症则更多与学习动机不足或心理压力有关。

学校恐惧症患者通常对学校环境产生强烈的恐惧感,可能伴随心悸、出汗、恶心等生理反应,严重时会出现拒绝上学的情况。这种恐惧往往与特定的学校场景或事件相关,例如考试、社交互动等。厌学症患者则表现为对学习内容的抵触情绪,缺乏主动学习的意愿,可能伴随拖延、注意力不集中等行为,但通常不会出现明显的生理症状。

学校恐惧症的治疗需要专业的心理干预,包括认知行为疗法、系统脱敏等方法,必要时可配合抗焦虑药物。厌学症的干预更侧重于激发学习动机,可通过调整学习方式、改善师生关系、培养学习兴趣等途径实现。两种情况的严重程度都可能影响学生的正常生活和学习,需要家长和教师的及时关注。

家长和教师应观察学生的行为变化,区分是暂时性的情绪波动还是持续性的心理问题。对于学校恐惧症,建议逐步帮助学生适应学校环境;对于厌学症,可通过设定小目标、增加学习趣味性等方式改善。若症状持续或加重,应及时寻求专业心理医生的帮助,避免问题恶化影响学生的身心发展。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

大脖子病是甲状腺肿大吗 带你从3方面认识甲状腺肿大?

大脖子病一般是指甲状腺肿大,属于甲状腺疾病的常见表现。

甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等因素有关。碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,可能伴随心悸、多汗等症状。甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,可能引起甲状腺弥漫性肿大。典型表现为颈部前方无痛性肿块,随吞咽上下移动,严重时可出现呼吸困难或吞咽困难。

日常需注意适量摄入含碘食物如海带,避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜。出现颈部肿块或压迫症状应及时就医检查甲状腺功能及超声。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怎么区分甲亢和甲状腺肿大?

甲亢和甲状腺肿大可通过病因、症状及检查结果区分。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征,甲状腺肿大则是甲状腺体积增大,可能伴随功能异常或正常。

甲亢患者通常会出现心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重下降、手抖、易怒等症状,甲状腺功能检查显示促甲状腺激素降低、游离甲状腺素升高。甲状腺肿大患者可能仅表现为颈部增粗或触及肿块,甲状腺功能可正常、亢进或减退。超声检查可明确甲状腺结构变化,甲亢患者甲状腺血流常增多,单纯肿大者血流信号可能正常。

甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、结节或肿瘤引起,部分患者后期可发展为甲亢。甲亢常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等。两者治疗方式不同,甲亢需抗甲状腺药物、放射性碘或手术,甲状腺肿大需根据病因选择观察、补碘或手术。

日常注意避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺功能及超声。出现颈部肿块或代谢异常症状应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状腺肿大的危害大吗 认真了解甲状腺肿大的4个危害?

甲状腺肿大是否危害大需结合具体病因和病情判断。甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎或甲状腺肿瘤等疾病的表现,其危害程度因病因不同而异。

单纯性甲状腺肿通常危害较小,主要表现为颈部增粗,可能影响外观。甲状腺功能亢进症引起的甲状腺肿可能导致心悸、多汗、体重下降等症状,长期未治疗可能影响心脏功能。甲状腺炎伴随的甲状腺肿大可能引起疼痛和发热,部分类型可能导致甲状腺功能减退。甲状腺肿瘤引起的甲状腺肿大需警惕恶性可能,可能压迫周围组织或转移扩散。

甲状腺肿大可能压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑。部分甲状腺肿大可能伴随甲状腺功能异常,影响全身代谢。

建议发现甲状腺肿大时及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常注意保持均衡饮食,避免过量摄入或缺乏碘元素。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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耳真菌病 肠系膜囊肿 肺弓形体病 嗜酸性腺瘤 胆石性肠梗阻 混合型颈椎病 结节性血管炎 皮肤阿米巴病 毒性结节性甲状腺肿 视网膜中央动脉阻塞

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