肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗和调整生活方式。肾结石的治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。该技术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，具有创伤小、恢复快的特点。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症，需配合药物排石治疗。碎石后需增加饮水量帮助残石排出，定期复查超声监测排石情况。
2、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。采用纤细的内窥镜经尿道自然腔道进入，配合激光或气压弹道碎石设备。该方法能直接观察结石位置，碎石效率高，住院时间通常为2-3天。术后需留置双J管1-2周防止输尿管狭窄，可能出现尿频尿急等刺激症状。
3、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石。在超声引导下建立经皮肾通道，使用肾镜直接取出或粉碎结石。该手术结石清除率高，但存在出血、感染等风险，术后需密切监测生命体征。通常需要住院5-7天，术后1个月避免剧烈运动。
4、药物排石治疗药物排石适用于小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓剂和枸橼酸氢钾钠颗粒。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸盐类药物调节尿液酸碱度。治疗期间需每日饮水2000-3000毫升，配合跳跃运动促进排石。
5、调整生活方式预防复发需控制每日钠盐摄入低于5克，限制动物蛋白摄入。草酸钙结石患者应减少菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者需限制嘌呤摄入。保持每日尿量2000毫升以上，可适量饮用柠檬水。定期体检监测尿液酸碱度和结晶情况，肥胖患者需控制体重。
肾结石患者术后应建立长期随访计划，每3-6个月进行泌尿系超声检查。日常避免长时间憋尿，高温环境工作时注意补充水分。运动建议选择跳绳、篮球等垂直震动项目，但需避免剧烈运动后脱水。出现腰痛、血尿等症状应及时复查，结石成分分析可指导个性化预防方案。饮食调整需结合具体结石类型，必要时在营养师指导下制定膳食计划。
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