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老年人肾衰竭怎么办 3方法拯救肾衰竭老人?

老年人肾衰竭可通过调整饮食、药物治疗、透析治疗等方式治疗。

肾衰竭可能与高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为水肿、乏力等症状。调整饮食需限制蛋白质摄入,避免高盐高钾食物,适量补充优质蛋白如鸡蛋清。药物治疗可遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁片等中成药辅助改善肾功能。透析治疗适用于终末期肾衰竭患者,通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,需根据病情每周进行多次治疗。

日常需监测血压血糖,避免过度劳累,定期复查肾功能指标。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

糖尿病是尿毒症的前兆吗?

糖尿病不一定是尿毒症的前兆,但长期血糖控制不佳可能增加尿毒症风险。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要与血糖控制不良、高血压、遗传因素、血脂异常、吸烟等因素有关。

糖尿病患者若长期处于高血糖状态,可能损伤肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可能出现大量蛋白尿、水肿等症状。部分患者可能发展为糖尿病肾病终末期,即尿毒症阶段,此时肾功能严重受损,需依赖透析或肾移植维持生命。

并非所有糖尿病患者都会进展为尿毒症。通过早期干预如严格控制血糖血压、定期监测尿微量白蛋白、调整饮食结构等措施,多数患者可延缓或避免肾功能恶化。少数合并其他危险因素如长期高血压未控制、反复泌尿系统感染的患者,肾功能恶化概率相对较高。

糖尿病患者应每3-6个月检查肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等。日常需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克左右,优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用肾毒性药物,保持适度运动有助于改善胰岛素敏感性。出现持续泡沫尿、夜尿增多、下肢浮肿等症状时需及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾衰竭吃什么药治疗 三种药控制肾衰竭?

肾衰竭患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、碳酸司维拉姆片等药物控制病情。尿毒清颗粒具有通腑降浊、健脾利湿的功效,适用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期。复方α-酮酸片可补充必需氨基酸,改善蛋白质代谢紊乱,减轻肾脏负担。碳酸司维拉姆片能有效降低血磷水平,预防肾性骨病。

尿毒清颗粒通过促进毒素排泄和调节水电解质平衡来延缓肾功能恶化,但需注意服药期间监测血压变化。复方α-酮酸片需配合低蛋白饮食使用,长期服用可能引起高钙血症。碳酸司维拉姆片常见不良反应包括胃肠道不适,与维生素D制剂联用时应调整剂量。

患者应定期复查肾功能指标,严格限制高磷食物摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾衰竭先是少尿期还是多尿期?

肾衰竭通常先经历少尿期后进入多尿期。

急性肾衰竭的病程可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。少尿期表现为尿量明显减少甚至无尿,每日尿量常不足400毫升,此时体内水分和代谢废物无法有效排出,可能出现水肿、电解质紊乱等症状。多尿期则出现在肾功能开始恢复时,尿量显著增加甚至超过正常水平,每日可达3000毫升以上,但尿液浓缩功能尚未完全恢复,需警惕脱水风险。

少尿期通常持续1-2周,若病情严重可能延长;多尿期持续时间因人而异,多数持续1-3周。恢复期肾功能逐渐恢复正常,但完全恢复可能需要数月。慢性肾衰竭的病程进展较缓慢,尿量变化不如急性期典型。

患者应严格限制水分和盐分摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

尿检能查出肾衰竭吗?

尿检可以辅助诊断肾衰竭,但需结合其他检查综合判断。

肾衰竭早期可能通过尿检发现异常指标,如尿蛋白阳性、尿潜血阳性或尿比重异常。这些结果可能反映肾小球滤过功能受损或肾小管重吸收障碍。急性肾损伤时尿检可能出现颗粒管型或上皮细胞,慢性肾衰竭可能伴随尿量减少或夜尿增多。但单纯尿检无法区分肾衰竭的病因和分期,也不能直接量化肾功能损害程度。

部分非肾衰竭疾病也可能导致尿检异常,如尿路感染、肾结石或剧烈运动后。某些药物或饮食因素可能暂时性影响尿检结果,造成假阳性或假阴性。尿检结果需结合血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等血液指标,以及超声、CT等影像学检查综合评估。

建议发现尿检异常时及时就医复查,避免高盐高蛋白饮食,控制血压血糖以减轻肾脏负担。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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