甲状腺滤泡状癌占所有甲状腺癌的5%一20%.在流行性甲状腺肿地区滤泡状癌所占的比例大一些.滤泡状癌侵犯淋巴系统较少就诊时的淋巴结转移率约在10%以下;但侵犯血管较多就诊时远处转移率(血道转移)达15%一20%;也有极少数病例可在腺体内播散形成卫星结节. 一般而言对滤泡状癌甲状腺切除应力求彻底.已确诊者行患则腺叶加峡部切除对侧腺叶至少大部分切除最好作全切或近全切除;不能肯定为恶性时也以患侧腺叶加峡部全切除为好.可减少再次手术的难度.颈淋巴结巴已有转移时应清扫颈中区淋巴结.颈中区以外淋巴结肿大时予以摘除;但滤泡状癌的局部淋巴结转移较少见实际上需要清扫须淋巴结者在10%以下.滤泡状癌的生物学特性(摄碘肿瘤细胞富有TSH受体)决定了手术后的I131治疗和TSH抑制治疗(给于甲状腺素)是其治疗的重要组成部分I131治疗不仅对可能残留的原发癌有效.对局部复发和转移也有良好作用但其前提是最小甲状腺残留量有效多量腺组织残留时必须先作残留腺体的杀灭治疗然后I131才能作用于肿瘤组织. 甲状腺滤泡状癌术后均需要严密随访观察和监测经过细致的体检和有关的辅助检查可以及时发现复发和转移的病灶进行相应的治疗近几年来把血清Tg的测定作为分化型甲状腺癌的重要监测指标一般术后2年内每6个月复查血清Tg一次以后每1-2年复查一次.滤泡状癌病人如果已行甲状腺全切除或术后用I131杀灭了残留甲状腺组织血清Tg水平应该为0.如大于0提示有癌转移灶或残留.