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肝损伤重度脂肪肝会引起糖尿病吗?...

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于一冰 住院医师
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李元子 住院医师
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肝损伤症状表现有哪些?

肝损伤的症状表现可能包括乏力、食欲减退、黄疸、腹胀和肝区疼痛等。

肝损伤早期常表现为非特异性症状,如持续乏力、轻微食欲下降或饭后饱胀感。随着病情进展,可能出现皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深等胆汁淤积体征。右上腹隐痛或钝痛多与肝脏包膜牵拉有关,严重时可伴随恶心呕吐。慢性肝损伤患者可能出现蜘蛛痣、肝掌等特征性皮肤改变。实验室检查常见转氨酶升高、胆红素水平异常,影像学检查可发现肝脏形态或质地改变。急性肝损伤可能快速出现意识障碍、凝血功能异常等肝衰竭表现。

建议出现上述症状时及时就医检查,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息与均衡饮食。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

重度脂肪肝有什么危害?

重度脂肪肝可能导致肝功能损害、代谢紊乱和心血管疾病等健康问题。

重度脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积超过正常范围,可能引发肝细胞炎症和纤维化,逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。肝功能受损会影响毒素代谢和蛋白质合成,导致乏力、食欲下降等症状。代谢紊乱表现为胰岛素抵抗加重,增加糖尿病发生概率,同时伴随血脂异常,促进动脉粥样硬化形成。重度脂肪肝还与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关,部分患者可能出现肝区隐痛或肝脏肿大等体征。

建议患者控制体重、调整饮食结构并定期监测肝功能指标,必要时在医生指导下进行药物治疗。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肺结核肝损伤怎么办?

肺结核合并肝损伤需要及时就医并调整抗结核治疗方案。

肺结核患者出现肝损伤可能与抗结核药物不良反应、病毒性肝炎合并感染或自身免疫性肝病等因素有关。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物均可能引起药物性肝损伤,临床表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。医生通常会根据肝功能损害程度调整用药方案,轻中度损伤可换用乙胺丁醇、左氧氟沙星等肝毒性较低的药物,重度损伤需暂停抗结核治疗并给予护肝治疗。护肝药物可选择还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊或复方甘草酸苷片,同时需监测转氨酶和胆红素水平。

治疗期间应保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒并避免使用其他肝毒性药物。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

得了中重度脂肪肝怎么办?

中重度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。

脂肪肝可能与长期高脂饮食、缺乏运动、酒精摄入过多等因素有关,通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。调整饮食需减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。适量运动有助于减轻体重和改善肝脏脂肪堆积,建议每周进行150分钟中等强度运动。药物治疗需在医生指导下使用,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等,这些药物有助于保护肝细胞和促进肝脏修复。

日常需避免饮酒,保持规律作息,定期复查肝功能。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

重度脂肪肝的危害是什么?

重度脂肪肝可能导致肝功能损害、代谢紊乱和心血管疾病。

重度脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积超过正常范围,且伴随炎症或纤维化的情况。长期存在可能引发肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素代谢障碍等。代谢方面,重度脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关,可能诱发或加重糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。心血管系统受累表现为动脉粥样硬化风险增加,心肌梗死、脑卒中等发生概率上升。部分患者可能发展为肝硬化,出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,少数会进展为肝癌。

日常需控制体重,限制高脂高糖饮食,避免饮酒并定期监测肝功能。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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