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痤疮样皮疹日常应注意什么?...

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张笑 住院医师
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白血病患者的日常饮食调理?

白血病患者日常饮食调理需注重营养均衡与易消化,可适量摄入高蛋白食物、富含维生素的蔬菜水果、补铁食物、低脂乳制品及全谷物。建议避免生冷、辛辣刺激及高糖高脂食物,具体饮食方案需结合治疗阶段与个体差异调整。

一、高蛋白食物

白血病患者因治疗消耗需补充优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐等易吸收的食材。蛋白质有助于维持肌肉量及修复组织,但需避免煎炸烹饪方式。化疗期间若出现胃肠反应,可将肉类制成肉泥或肉汤以减轻负担。

二、维生素食物

西蓝花、胡萝卜、猕猴桃等富含维生素C和叶酸的蔬果可增强免疫力,建议每日摄入300-500克。深色蔬菜中的抗氧化物质有助于减少治疗副作用,但需彻底清洗避免感染风险,水果宜去皮后食用。

三、补铁食物

动物肝脏、鸭血、菠菜等含铁食物可改善贫血症状,建议每周摄入2-3次。植物性铁源需搭配维生素C促进吸收,同时避免与钙剂同服影响铁利用率。出现血小板低下时应避免粗硬食物划伤消化道。

四、低脂乳制品

酸奶、低脂牛奶等提供钙质与益生菌,每日建议200-300毫升。乳制品可缓解黏膜损伤,但治疗期间出现乳糖不耐受可改用舒化奶。开封后需冷藏并尽快饮用,防止细菌污染。

五、全谷物

燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素和膳食纤维,建议占主食量的1/3。缓慢释放的碳水化合物有助于稳定血糖,但骨髓抑制期需煮至软烂避免消化不良。可搭配红枣、山药等健脾食材。

白血病患者饮食需遵循少量多餐原则,每日可分5-6次进食。所有食材应充分加热灭菌,避免生食及隔夜饭菜。进餐前后用淡盐水漱口保持口腔清洁,出现严重口腔溃疡时可改用流质营养剂。定期监测体重及血常规指标,及时与营养师沟通调整食谱。治疗期间饮水量建议保持在1500-2000毫升,以温开水或淡茶水为主,避免含糖饮料。保持适度活动促进胃肠蠕动,但需避免餐后立即平卧。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

儿童急性肾炎日常需注意什么?

儿童急性肾炎日常需注意控制水分摄入、限制盐分、保证休息、预防感染、定期复查。急性肾炎是儿童常见的肾脏疾病,多由链球菌感染引起,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

1、控制水分摄入

儿童急性肾炎伴有水肿或高血压时需严格限制水分摄入,每日饮水量不超过前一天尿量加500毫升。家长需记录患儿24小时出入量,避免过量饮水加重心脏负担。可选用带有刻度的水杯定量饮水,避免饮用含糖饮料或果汁。

2、限制盐分

每日食盐摄入量控制在1-2克以内,避免食用腌制食品、加工食品及含钠调味品。烹饪时可使用柠檬汁、醋等替代盐调味,选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。严重水肿期可能需要短期采用无盐饮食,需在医生指导下调整。

3、保证休息

急性期应卧床休息2-4周,待水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动量。家长需为患儿创造安静环境,避免剧烈运动或情绪激动。恢复期可进行散步等轻度活动,但3-6个月内禁止参加体育竞赛。

4、预防感染

注意口腔清洁和皮肤护理,每日用生理盐水漱口3-4次。避免去人群密集场所,气候变化时及时增减衣物。如出现咽痛、发热等症状需立即就医,不可自行使用抗生素。痊愈后仍需定期检查咽拭子培养。

5、定期复查

出院后每周复查尿常规和血压,持续1-2个月直至指标正常。3个月内每月检测肾功能,半年内避免预防接种。家长需保存所有检查报告,观察患儿有无眼睑浮肿、尿量减少等复发征兆。

患儿饮食宜选用优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,每日蛋白摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。保持居室通风干燥,衣物被褥定期消毒。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免服用含马兜铃酸的中草药。若出现头痛、视物模糊等高血压危象症状,应立即送医急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人日常如何膳食比较好?

老年人日常膳食需注重营养均衡与易消化,建议以优质蛋白、低脂高纤维、适量维生素矿物质为主,搭配方式主要有粗细粮结合、荤素均衡、少食多餐、控盐限糖、足量饮水。

1、粗细粮结合

将精米白面与燕麦、小米、玉米等粗粮搭配食用,粗粮富含B族维生素和膳食纤维,有助于维持胃肠蠕动和血糖稳定。但需注意粗粮比例不超过主食总量的三分之一,避免过量摄入引发腹胀。推荐早餐食用燕麦粥搭配全麦面包,晚餐可选用杂粮米饭。

2、荤素均衡

每日摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白100-150克,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。搭配深色蔬菜300-500克,如菠菜、西蓝花等补充叶酸与维生素K。每周食用2-3次深海鱼类,补充omega-3脂肪酸,但痛风患者需控制高嘌呤食物摄入。

3、少食多餐

建议每日5-6餐,每餐七分饱,可安排上午和下午各一次加餐。加餐可选择无糖酸奶、低糖水果或少量坚果,避免血糖波动过大。睡前2小时不宜进食,防止反流性食管炎发生。牙齿不好的老年人可将食物切碎或制成糊状。

4、控盐限糖

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工肉类。用香菇、海带等天然鲜味食材替代部分盐分。添加糖摄入不超过25克,慎食蜂蜜、糕点等高糖食品。糖尿病患者可用代糖调味,但需注意部分代糖可能引起胃肠不适。

5、足量饮水

每日饮水量保持1500-1700毫升,以温开水、淡茶为主,分次少量饮用。晨起空腹饮用200毫升温水促进循环,睡前减少饮水量以防夜尿频繁。肾功能不全者需遵医嘱控制水量。可适量饮用低糖绿豆汤或菊花茶补充水分。

老年人膳食需根据个体健康状况调整,存在慢性病者应遵医嘱进行饮食管理。定期监测体重变化,若出现持续食欲减退或吞咽困难应及时就医。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进消化吸收,避免饭后立即平卧。建议家属协助记录饮食日记,便于营养师评估调整膳食结构。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

日常生活中应如何预防脑卒中的发生?

预防脑卒中可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理慢性病等方式实现。脑卒中与动脉硬化、血栓形成等因素密切相关,需从生活方式和疾病管理两方面干预。

1、控制血压

高血压是脑卒中的首要危险因素,长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮。建议每日监测血压,遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更严格。

2、健康饮食

采用地中海饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,优先选择菠菜、西蓝花等深色蔬菜。增加全谷物和燕麦等粗粮占比,每周食用2-3次深海鱼类。限制反式脂肪酸摄入,避免人造奶油、油炸食品。每日饮水1500-2000毫升,可适量饮用绿茶。

3、规律运动

每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的区间。避免久坐超过90分钟,每小时起身活动3-5分钟。65岁以上老年人可进行太极拳、八段锦等低强度运动。

4、戒烟限酒

吸烟会使脑卒中风险增加2-4倍,戒烟1年后风险可降低50%。避免接触二手烟,必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者应逐步减量。

5、管理慢性病

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。心房颤动患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下,可选用阿托伐他汀钙片。

40岁以上人群每年应进行颈动脉超声等筛查,存在高危因素者需更频繁监测。保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免情绪激动。冬季注意保暖,夏季防止脱水。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医。通过综合管理可降低脑卒中发生概率,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胸部挫伤的日常预防方法有哪些?

胸部挫伤的日常预防方法主要有穿戴防护装备、避免高危活动、加强肌肉锻炼、保持正确姿势、学习应急防护技巧等。胸部挫伤多由外力直接撞击导致,可能伴随局部疼痛、肿胀等症状,需结合防护措施降低发生概率。

1、穿戴防护装备

参与运动或体力劳动时,建议穿戴专业护具如防撞背心、运动胸甲等。护具可通过分散冲击力减轻胸部受力,尤其适用于足球、冰球等高对抗性运动。选择透气吸汗材质可兼顾舒适性,护具尺寸需贴合身体避免移位失效。

2、避免高危活动

减少无保护措施的极限运动或危险作业,如高空作业须系安全带,摩托车骑行需穿反光防护服。日常生活中注意避开拥挤、湿滑等易发生碰撞的场所,夜间活动时确保环境照明充足以降低意外撞击风险。

3、加强肌肉锻炼

通过俯卧撑、平板支撑等训练增强胸大肌、肋间肌群强度,肌肉发达可缓冲外力冲击。每周进行3-4次核心力量训练,配合游泳、瑜伽等柔韧性运动,提升胸部组织抗损伤能力。运动前充分热身避免拉伤。

4、保持正确姿势

长期驼背或含胸姿势会增加肋软骨压力,易在轻微外力下发生挫伤。办公时调整座椅高度使屏幕与视线平齐,驾车时靠背角度保持在100-110度。定期做扩胸运动改善体态,睡眠选择侧卧减少胸部受压。

5、学习应急防护技巧

掌握跌倒时蜷缩翻滚、撞击前双臂交叉护胸等防护动作,可有效分散冲击力。参与对抗性运动前需接受专业训练,了解如何通过体位调整保护要害部位。突发危险时优先保护头颈胸部,利用肢体外侧承受主要撞击。

日常需注意均衡摄入蛋白质和维生素C促进软组织修复,伤后48小时内可冷敷缓解肿胀。若出现持续胸痛、呼吸困难需排除肋骨骨折可能,避免自行按压或热敷加重损伤。高危职业者应定期进行胸部X线检查评估骨骼健康状况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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