过敏性紫癜可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式改善。
过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。一般治疗包括卧床休息、避免剧烈运动、调整饮食结构,减少高蛋白食物摄入。药物治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片等抗过敏和调节免疫功能的药物。中医治疗以清热凉血、活血化瘀为主,常用药物包括犀角地黄汤、当归饮子等方剂。皮肤症状明显时可配合炉甘石洗剂外用缓解瘙痒。
治疗期间需保持皮肤清洁,避免搔抓,饮食宜清淡易消化,定期复查尿常规监测肾脏情况。
疱疹性咽峡炎得过一次仍可能再次感染。
疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起,尤其是柯萨奇病毒A组。感染后虽可产生特异性抗体,但肠道病毒存在多种血清型,不同型别病毒之间无交叉免疫保护作用。当接触其他型别病毒时,仍可能发生重复感染。儿童因免疫系统发育不完善,在托幼机构等人员密集场所更易发生反复感染。
免疫功能低下者或存在基础疾病的人群,由于抗体生成能力较弱,即使感染同一型别病毒也可能出现复发。这类患者需注意增强免疫力,避免与感染者密切接触。若出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状,应及时就医明确病原体类型。
日常需做好手卫生,避免共用餐具,流行季节减少聚集。患儿应隔离至症状完全消失,密切接触者需观察7-10天。
得过一次手足口病仍可能再次感染,但症状通常较轻。
手足口病由多种肠道病毒引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。感染后机体虽能产生针对特定病毒型的抗体,但不同病毒型之间无交叉免疫保护作用。若再次接触其他型别病毒或同型病毒抗体水平下降时,仍可能发生重复感染。儿童因免疫系统发育不完善,重复感染概率高于成人。
重复感染多表现为低热、手足臀部皮疹等典型症状,极少出现脑炎、肺水肿等重症表现。免疫功能正常者二次感染时,病毒复制速度受记忆性免疫细胞抑制,病程缩短且症状减轻。但免疫缺陷患者或婴幼儿可能因抗体衰减较快,出现与首次感染相似的临床表现。
日常需做好手卫生与环境消毒,避免接触患者分泌物。流行季节减少前往人群密集场所,接种EV71疫苗可预防重症手足口病。
肌酐偏高可能与得过肾结石有关,但并非唯一原因。肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄,其水平升高常反映肾功能异常。肾结石可能通过阻塞尿路、反复感染或长期炎症损伤肾单位,间接导致肌酐排泄受阻。但高血压、糖尿病、药物肾毒性等因素也可能独立引起肌酐升高。
肾结石患者若存在尿路梗阻或反复泌尿系统感染,可能造成肾盂积水或慢性肾盂肾炎,进而损伤肾小管和肾小球功能。这种持续性损伤可导致肾小球滤过率下降,使肌酐等代谢废物蓄积。部分患者结石清除后仍可能遗留肾脏瘢痕,长期影响排泄功能。结石成分如草酸钙或尿酸结晶也可能直接刺激肾组织引发炎症反应。
其他常见原因如原发性肾小球疾病可破坏滤过屏障,糖尿病肾病会引起肾小球硬化,长期高血压可导致肾小动脉硬化。某些抗生素、非甾体抗炎药或造影剂的肾毒性作用也可能短暂升高肌酐。剧烈运动、高蛋白饮食等生理因素可能造成一过性肌酐波动,但通常不超过正常上限。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,避免高嘌呤、高草酸盐饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上。若肌酐持续升高或伴有水肿、尿量减少,需完善肾脏超声、尿蛋白定量等检查明确病因。既往肾结石患者应每年复查泌尿系统影像学,预防结石复发及肾功能进一步损伤。
小时候得过肾炎成年后可能复发,但概率较低。肾炎复发与疾病类型、治疗是否彻底、后期护理等因素有关。多数患者成年后不会复发,少数可能因感染、免疫力下降或慢性肾病进展导致病情反复。
原发性急性肾炎若在儿童期彻底治愈,成年后复发概率较小。这类肾炎通常由链球菌感染引发,规范使用抗生素治疗后病灶可完全清除。患者成年后需注意预防呼吸道感染,避免过度疲劳,定期监测尿常规和肾功能指标。保持低盐饮食和适量饮水有助于减轻肾脏负担。
慢性肾炎或遗传性肾病患儿成年后复发风险相对较高。如Alport综合征、IgA肾病等疾病具有持续进展性,可能伴随终身。这类患者需长期随访,每3-6个月检查尿蛋白定量和血肌酐水平。高血压和糖尿病等合并症会加速肾功能恶化,需严格控制血压血糖。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。
建议所有曾有肾炎病史的成年人保持健康生活方式,每日饮水1500-2000毫升,限制每日盐分摄入不超过5克。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多时及时就医。每年至少进行一次尿常规和肾功能检查,有家族肾病史者需增加筛查频率。适度进行游泳、快走等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。
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