痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或子宫腺肌病等因素引起。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多与前列腺素水平升高有关，继发性痛经常由器质性疾病导致。
1、前列腺素分泌过多月经期间子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，前列腺素可刺激子宫平滑肌强烈收缩。子宫收缩过度可能导致子宫缺血缺氧，进而引发下腹部绞痛。这种情况多见于青春期女性，通常伴随恶心、呕吐等不适。
2、子宫收缩异常部分女性子宫肌肉收缩节律紊乱或强度过高，这种不协调的收缩可能加重疼痛感。子宫位置异常如后倾后屈位也可能影响经血排出，导致子宫需要更强烈收缩才能排出经血。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位称为子宫内膜异位症。这些异位内膜在月经期同样会出血脱落，刺激周围组织引发炎症反应和剧烈疼痛。疼痛多呈进行性加重，可能放射至腰骶部。
4、盆腔炎性疾病盆腔器官感染可能导致输卵管、卵巢等组织粘连，影响经血正常排出。炎症反应会释放多种炎性介质，刺激神经末梢产生疼痛。这类痛经常伴随发热、异常阴道分泌物等症状。
5、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成子宫腺肌病，月经期这些异位内膜出血会导致子宫肌层肿胀，子宫体积增大。子宫肌层内压力增高可引发严重痛经，疼痛多集中于月经前及月经初期。
缓解痛经可从多方面入手，保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。经期避免生冷食物，适量饮用温热的姜茶或红糖水可能缓解不适。局部热敷下腹部能放松子宫肌肉，减轻痉挛性疼痛。若疼痛严重影响生活或伴随异常症状，应及时就医排查器质性疾病。医生可能根据具体情况开具布洛芬、萘普生等前列腺素合成酶抑制剂，或使用短效避孕药调节激素水平。继发性痛经患者需针对原发病进行治疗，如子宫内膜异位症可能需要药物或手术治疗。
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