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大夫我哥是1月9号在首都三博脑科医院做的脑杆胶质瘤

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彭淼云 主治医师
茂名市人民医院
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加速性房性逸博心律的症状?
加速性房性逸博心律的症状包括心悸、胸闷、头晕、乏力等,严重时可能导致晕厥或心力衰竭。治疗方面,药物治疗、生活方式调整和必要时的心脏电复律是主要方法。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物;生活方式调整涉及减少咖啡因摄入、戒烟限酒和保持规律作息;心脏电复律用于症状严重且药物无效的情况。 1、心悸是加速性房性逸博心律最常见的症状,患者常感到心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪波动时更为明显。心悸可能与心脏电活动异常有关,导致心房提前收缩或节律紊乱。建议患者避免过度劳累和情绪激动,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔来缓解症状。 2、胸闷和胸痛可能伴随加速性房性逸博心律,尤其在心率过快时,心脏供血不足可能导致心肌缺血。胸闷可能与心脏负荷增加有关,患者应避免剧烈运动,保持情绪平稳。钙通道阻滞剂如维拉帕米可用于控制心率,减少心脏负荷。 3、头晕和乏力是加速性房性逸博心律的常见伴随症状,尤其在心率过快或过慢时,脑部供血不足可能导致这些症状。头晕可能与心脏输出量减少有关,患者应保持充足休息,避免长时间站立或突然改变体位。抗心律失常药物如胺碘酮可用于调节心律,改善症状。 4、晕厥是加速性房性逸博心律的严重症状,通常发生在心率极度紊乱时,导致脑部供血不足。晕厥可能与心脏电活动严重紊乱有关,患者应立即就医,必要时进行心脏电复律以恢复正常心律。心脏电复律是一种紧急治疗方法,通过电击恢复心脏正常节律。 5、心力衰竭是加速性房性逸博心律的长期并发症,尤其在心功能不全的患者中更为常见。心力衰竭可能与心脏长期负荷过重有关,患者应定期监测心功能,必要时进行心脏康复治疗。心脏康复包括适度运动、营养支持和心理疏导,有助于改善心功能和生活质量。 加速性房性逸博心律的症状多样,严重程度不一,及时识别和治疗至关重要。药物治疗、生活方式调整和心脏电复律是主要治疗方法,患者应根据症状严重程度和医生建议选择合适的治疗方案。定期监测心功能和保持健康的生活方式有助于预防症状加重和并发症的发生,提高生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

弥漫性胶质瘤ct表现?
弥漫性胶质瘤在CT上的表现主要包括低密度影、占位效应、水肿带以及钙化或出血。 弥漫性胶质瘤在CT扫描中通常表现为边界不清的低密度影,这是由于肿瘤组织的密度低于正常脑组织。占位效应表现为脑室受压移位,肿瘤周围的脑组织可能出现明显的水肿带,表现为CT上的低密度区。部分肿瘤可能伴有钙化或出血,表现为高密度影。 1、低密度影:弥漫性胶质瘤的典型CT表现为低密度影,肿瘤组织的密度低于正常脑组织,边界不清,提示肿瘤的浸润性生长。 2、占位效应:肿瘤生长导致脑室受压移位,中线结构偏移,提示肿瘤占位效应明显,可能引起颅内压增高。 3、水肿带:肿瘤周围的脑组织可能出现明显的水肿带,表现为CT上的低密度区,提示肿瘤对周围组织的浸润和压迫。 4、钙化或出血:部分弥漫性胶质瘤可能伴有钙化或出血,表现为CT上的高密度影,提示肿瘤内部结构的复杂性。 弥漫性胶质瘤的治疗通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗。手术切除是首选治疗方法,尽可能切除肿瘤组织,减少肿瘤负荷。放射治疗常用于术后辅助治疗,可有效控制肿瘤的复发和进展。化学治疗作为辅助治疗手段,可进一步杀灭残留的肿瘤细胞。患者应在专业医生的指导下,根据病情选择合适的治疗方案,定期随访,监测肿瘤的变化。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

恶性脑膜瘤和胶质瘤的区别?
恶性脑膜瘤和胶质瘤是两种不同的颅内肿瘤,恶性脑膜瘤起源于脑膜,胶质瘤则起源于脑实质中的胶质细胞,两者的病理特征、治疗方法和预后存在显著差异。恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗,胶质瘤的治疗则根据分级采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段。 1、恶性脑膜瘤起源于脑膜,通常表现为局部侵袭性生长,病理类型多为非典型性或间变性脑膜瘤,细胞核异型性明显,核分裂象增多,易复发。胶质瘤起源于脑实质中的星形细胞、少突胶质细胞等,根据WHO分级分为低级别Ⅰ-Ⅱ级和高级别Ⅲ-Ⅳ级,高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤恶性程度高,侵袭性强,预后较差。 2、恶性脑膜瘤的临床表现与肿瘤位置相关,常见症状包括头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍等。胶质瘤的症状同样与肿瘤位置和大小有关,但高级别胶质瘤进展迅速,常伴有颅内压增高症状如恶心、呕吐、意识障碍等。影像学上,恶性脑膜瘤多表现为边界清晰的肿块,伴有脑膜尾征,胶质瘤则表现为浸润性生长,边界不清。 3、恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为首选,目标是全切肿瘤及受累脑膜,术后辅以放疗可降低复发风险,化疗药物如替莫唑胺可用于复发或难治性病例。胶质瘤的治疗需根据分级制定方案,低级别胶质瘤以手术切除为主,术后可辅以放疗或观察;高级别胶质瘤需采用手术、放疗、化疗如替莫唑胺及靶向治疗如贝伐珠单抗的综合治疗。 4、恶性脑膜瘤的预后相对较好,5年生存率约为50%-70%,但复发率较高,需长期随访。胶质瘤的预后与分级密切相关,低级别胶质瘤5年生存率可达60%-80%,高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤中位生存期仅为12-15个月,预后较差。 恶性脑膜瘤和胶质瘤在起源、病理特征、临床表现、治疗方法和预后上存在显著差异,明确诊断和个体化治疗是改善患者预后的关键。对于疑似颅内肿瘤的患者,应尽早就医,通过影像学检查和病理诊断明确肿瘤类型,制定科学合理的治疗方案,同时加强随访和康复管理,以提高生存质量和延长生存期。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

神经胶质瘤怎么办?
神经胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。手术切除是主要治疗手段,可以尽可能去除肿瘤组织,减轻症状;放射治疗通过高能射线杀死或抑制肿瘤细胞生长,常用于术后辅助治疗;化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞增殖,通常与放疗联合使用。神经胶质瘤是由大脑或脊髓中的胶质细胞异常增生形成的肿瘤,其病因可能与遗传、环境、辐射暴露等因素有关。 1、手术切除是治疗神经胶质瘤的首选方法。外科医生会尽可能切除肿瘤组织,以减轻颅内压和控制症状。对于位置较深的肿瘤,可能采用显微外科技术或导航辅助手术,以提高切除精度和安全性。术后患者需要密切监测神经功能和颅内压变化。 2、放射治疗在神经胶质瘤治疗中发挥重要作用。常用方法包括传统外照射、立体定向放射治疗和质子治疗等。放射治疗可以单独使用,也可与手术或化疗联合。治疗过程中需注意保护正常脑组织,减少副作用如放射性脑损伤的发生。 3、化学治疗是神经胶质瘤综合治疗的重要组成部分。常用药物有替莫唑胺、卡莫司汀和顺铂等。化疗可以口服或静脉注射,根据肿瘤类型和患者情况选择单药或联合用药方案。治疗期间需要监测血常规、肝肾功能等,及时处理药物不良反应。 4、综合治疗是目前神经胶质瘤的标准治疗模式,包括手术、放疗和化疗的联合应用。多学科团队会根据肿瘤分级、位置、患者年龄等因素制定个体化治疗方案。治疗过程中需要定期复查,评估治疗效果和监测复发。 5、治疗方案的选择还需要考虑患者的年龄、整体健康状况和肿瘤的具体特征。年轻患者可能更倾向于选择积极的治疗方案,而老年患者或身体状况较差的患者可能需要优先考虑生活质量。治疗方案应充分与患者沟通,权衡利弊后做出决定。 神经胶质瘤的治疗需要综合手术、放疗和化疗等多种手段,根据患者具体情况制定个体化方案。及时就诊、规范治疗和定期随访是提高生存率和生活质量的关键。患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活方式,同时在医生指导下合理使用药物和接受康复训练。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

2级胶质瘤可以不复发吗?
2级胶质瘤的复发风险较高,但通过规范治疗和定期随访可以降低复发概率。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,同时需结合健康生活方式和定期复查。2级胶质瘤属于低级别胶质瘤,虽然恶性程度较低,但由于其浸润性生长的特点,完全切除难度较大,复发风险依然存在。手术是首选治疗方式,尽可能切除肿瘤组织,术后需根据病理结果和患者情况决定是否进行放疗或化疗。放疗常用技术包括三维适形放疗和调强放疗,化疗药物可选择替莫唑胺或卡莫司汀。术后患者需保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免熬夜和过度劳累,同时定期进行影像学检查和神经功能评估,及时发现复发迹象并采取干预措施。2级胶质瘤的治疗需要多学科协作,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,并坚持长期随访,以提高治疗效果和生存质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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