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新生儿喷射性呕吐是什么样子?

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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小儿喷射性呕吐怎么回事?

小儿喷射性呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、手术解除梗阻等方式干预。

1、喂养不当

婴儿胃呈水平位且贲门括约肌松弛,过度喂养或喂奶后未拍嗝容易引发呕吐。表现为吃奶后立即从口鼻喷射出未消化奶液。建议采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍背10分钟,避免立即平躺。哺乳期母亲需注意饮食清淡,减少高脂食物摄入。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或受凉可能导致胃肠蠕动异常,出现间歇性喷射状呕吐,常伴有肠鸣音亢进。可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动,使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群。注意腹部保暖,避免摄入生冷食物。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染时,胃肠黏膜充血水肿引发剧烈呕吐,多伴随腹泻、发热。需及时补充口服补液盐预防脱水,蒙脱石散可保护胃肠黏膜,必要时使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。呕吐严重时需短暂禁食4-6小时。

4、肠梗阻

先天性肠旋转不良或肠套叠会导致胆汁性呕吐,腹部可触及包块。X线检查见肠管扩张和气液平面。需急诊行肠复位术或肠粘连松解术,完全性梗阻未及时处理可能引发肠坏死。术后需胃肠减压并逐步恢复饮食。

5、脑膜炎

颅内压增高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐,伴有前囟膨隆、颈项强直。腰椎穿刺脑脊液检查可确诊。需静脉注射甘露醇降低颅压,使用注射用头孢曲松钠抗感染。延误治疗可能遗留神经系统后遗症,出现症状应立即住院治疗。

家长发现孩子喷射性呕吐时,应记录呕吐次数和性状,观察是否伴有发热、精神萎靡等症状。呕吐后保持侧卧位防止误吸,清洁口腔避免酸性胃液损伤牙釉质。恢复期从米汤等流质饮食开始,逐渐过渡到烂面条、蔬菜泥等低纤维食物。若6小时内持续呕吐或出现血性呕吐物,需立即就医排除外科急症。日常注意奶具消毒,养成饭前洗手习惯,避免暴饮暴食。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

外阴白斑长什么样子?

外阴白斑通常表现为外阴皮肤出现白色斑块,可能伴随瘙痒、疼痛等症状。外阴白斑主要有萎缩型、增生型、混合型等类型,具体表现与病因、病程有关。

1、萎缩型外阴白斑

萎缩型外阴白斑主要表现为外阴皮肤变薄、弹性下降,颜色呈瓷白色或灰白色。病变区域可能出现皮肤皱缩、阴道口狭窄等情况。这种类型多见于绝经后女性,与雌激素水平下降有关。患者可能感到外阴干燥、灼热,性生活时疼痛明显。日常护理需避免使用刺激性清洁产品,穿着宽松棉质内裤。

2、增生型外阴白斑

增生型外阴白斑的特征是外阴皮肤增厚、粗糙,表面可能出现皲裂或苔藓样改变。斑块边界清晰,颜色为白色或粉白色,常伴有剧烈瘙痒。患者可能因搔抓导致皮肤破损、感染。这种类型可能与局部慢性刺激、过敏反应有关。治疗上需控制瘙痒症状,防止继发感染,避免使用碱性肥皂清洗外阴。

3、混合型外阴白斑

混合型外阴白斑同时具有萎缩和增生两种表现,外阴部分区域皮肤变薄,部分区域增厚。颜色变化不均匀,可能出现白色、红色相间的斑块。症状包括瘙痒、疼痛、性交不适等。这种类型病情较为复杂,可能与多种因素共同作用有关。患者需定期复查,监测病情变化,必要时进行组织病理学检查。

4、伴随症状

外阴白斑除皮肤改变外,常伴随其他不适症状。多数患者有不同程度的外阴瘙痒,夜间可能加重。部分患者出现外阴灼热感、刺痛,尤其在排尿或性生活后明显。严重者可能出现皮肤皲裂、出血,增加感染风险。这些症状会影响患者生活质量,导致焦虑、睡眠障碍等问题。

5、疾病进展

外阴白斑的临床表现随病程进展而变化。早期可能仅出现轻微色素减退,逐渐发展为明显的白色斑块。未经适当治疗,病变可能扩大,症状加重。少数病例存在恶变风险,需警惕溃疡、硬结等异常表现。定期妇科检查有助于早期发现病情变化,及时调整治疗方案。

外阴白斑患者应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上多摄入富含维生素A、E的食物,如胡萝卜、坚果等,有助于皮肤健康。避免使用含香精的卫生用品,减少局部刺激。适当进行盆底肌锻炼,改善局部血液循环。出现症状加重或异常变化时,应及时就医复查,不建议自行用药处理。日常护理中要注意观察皮肤变化,记录症状特点,为医生诊断提供参考依据。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

前庭大腺脓肿成熟的样子?

前庭大腺脓肿成熟时通常表现为局部红肿热痛、肿块波动感明显、可能伴随发热等症状。前庭大腺脓肿是前庭大腺导管阻塞导致分泌物积聚继发感染形成的化脓性炎症,常见原因包括细菌感染、腺管堵塞、免疫力下降等。

1、局部红肿热痛

成熟的前庭大腺脓肿会出现明显的外阴单侧肿胀,皮肤发红且触痛显著。病灶区域温度升高,疼痛在行走或坐立时加剧。这种炎症反应主要由金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌等病原体感染引起,需警惕脓肿自行破溃后可能形成瘘管。

2、肿块波动感

脓肿成熟后触诊可感到囊性包块有液体波动感,直径多超过3厘米。此时囊内压力增高,表面皮肤变薄发亮,部分患者可见黄白色脓点。若未及时处理,可能继发腹股沟淋巴结肿大,少数情况下会引起全身性感染。

3、伴随发热

约三成患者会出现38℃以上的中低度发热,伴有乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高等炎症指标异常。这种情况提示感染可能向周围组织扩散,需尽快进行抗感染治疗。

4、排尿不适

较大脓肿可能压迫尿道或阴道口,导致排尿疼痛、尿频或性交痛。严重者可出现排尿困难,需要与尿道旁腺感染进行鉴别。部分患者会因疼痛刺激出现反射性尿潴留。

5、破溃流脓

成熟脓肿自然破溃后可见粘稠脓液流出,可能带有血性分泌物。自行破溃的伤口往往引流不畅,容易反复感染。临床更推荐在消毒条件下行切开引流术,配合甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗。

前庭大腺脓肿成熟期应保持会阴清洁,每日用温水清洗2-3次,避免挤压脓肿。穿着宽松棉质内裤以减少摩擦,暂时禁止性生活。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。若出现高热寒战、脓肿迅速增大等表现,需立即就医防止感染性休克。术后需定期换药至创面完全愈合,预防复发可考虑行前庭大腺囊肿造口术。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

皮肤增生是什么样子的?

皮肤增生通常表现为局部组织异常增厚或隆起,主要有疣、瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮肤纤维瘤等类型。

1、疣

疣是由人乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物,表面粗糙呈颗粒状,颜色接近肤色或灰褐色,常见于手部、足底等部位。寻常疣多呈圆形隆起,跖疣因受压形成扁平斑块伴黑色点状出血点。传染性软疣表现为蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹。

2、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是创伤后结缔组织过度增生形成的隆起性皮损,超出原伤口范围呈蟹足状伸展,质地坚硬,表面光滑发亮。好发于胸背、耳垂等部位,常伴瘙痒或疼痛,具有持续生长特性,与遗传性瘢痕体质相关。

3、脂溢性角化病

脂溢性角化病为中老年人常见的表皮良性肿瘤,初为扁平褐色斑片,逐渐增厚形成油腻性痂皮,表面呈天鹅绒样或疣状,边界清晰似粘附在皮肤上。多发于面颈、躯干等皮脂腺丰富区域,极少恶变但需与黑色素瘤鉴别。

4、表皮囊肿

表皮囊肿是毛囊皮脂腺导管堵塞形成的皮下囊性肿物,呈圆顶形隆起,触之有弹性,中央可见黑头样开口。囊内充满角质碎屑,继发感染时出现红肿疼痛,好发于头面、躯干等部位,直径多在数毫米至数厘米之间。

5、皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤为真皮纤维组织增生性结节,质地坚实,可推动,表面皮肤颜色正常或呈淡红褐色。多因昆虫叮咬等微小创伤诱发,直径通常小于1厘米,按压时中央出现酒窝征,极少恶变但可能持续存在。

发现皮肤异常增生时应观察皮损变化速度、是否伴出血破溃等症状。避免自行搔抓或腐蚀性处理,特别是面部、关节等特殊部位。日常需做好防晒减少光老化刺激,保持皮肤清洁但避免过度摩擦。建议记录皮损大小、形态变化并及时就诊皮肤科,通过皮肤镜、病理检查明确性质,必要时接受冷冻、激光或手术切除等规范化治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

抑郁症犯病是什么样子?

抑郁症发作时主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,可能伴随睡眠障碍、食欲改变、自我否定等表现。抑郁症发作的典型症状主要有情绪持续低落、兴趣丧失、认知功能损害、躯体症状、自杀倾向等。

1、情绪持续低落

抑郁症患者会长时间感到悲伤、空虚或绝望,这种情绪状态持续存在且难以缓解。典型表现为早晨情绪低落更明显,可能无缘无故哭泣或感到极度沮丧。部分患者描述为像被厚重的乌云笼罩,对日常事物失去感受能力。

2、兴趣丧失

患者对以往热衷的活动明显失去兴趣,包括工作、社交、爱好等。严重时可能完全回避社交活动,长时间独处。这种兴趣减退并非暂时性,而是持续存在的状态,即使参与活动也难以获得愉悦感。

3、认知功能损害

抑郁症会影响注意力、记忆力和决策能力,表现为思维迟缓、工作效率下降。患者常感到头脑不清醒,像被浓雾笼罩。部分出现过度自责、无价值感等负面认知,对未来感到绝望。

4、躯体症状

常见不明原因的躯体不适如头痛、胃肠功能紊乱、慢性疼痛等。睡眠障碍表现为早醒或入睡困难,食欲可能显著增加或减退。部分患者出现明显的疲乏感,即使休息也难以缓解。

5、自杀倾向

严重抑郁可能产生死亡念头或自杀企图,表现为反复思考死亡、收集自杀工具等。这类患者常伴随极度的无望感和自我厌恶,认为自己是他人负担。需要特别关注言语中透露的自杀信号。

抑郁症患者需要规律作息和适度运动,保持均衡饮食有助于改善症状。建议每天固定时间起床和入睡,进行散步、瑜伽等温和运动。可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,适量补充B族维生素。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。症状持续时应及时寻求专业心理治疗或药物干预,早期规范治疗能显著改善预后。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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