妊娠糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖≤5.3毫摩尔/升、餐后1小时血糖≤7.8毫摩尔/升、餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。具体控制标准需结合孕期阶段、个体差异及并发症风险综合评估。
1、空腹血糖：
妊娠期空腹血糖高于5.3毫摩尔/升可能增加巨大儿风险。监测时需保证8小时以上未进食，避免黎明现象干扰。若连续两次超标，需调整饮食结构并考虑胰岛素干预。
2、餐后1小时：
餐后1小时血糖反映胰岛素初期分泌能力，超过7.8毫摩尔/升提示糖耐量异常。建议分餐制进食，选择低升糖指数主食，餐后适当散步有助于血糖代谢。
3、餐后2小时：
6.7毫摩尔/升为餐后2小时血糖上限值，超标可能引发胎儿高胰岛素血症。监测时应记录进食种类与分量，合并多囊卵巢综合征患者需更严格控制在6.4毫摩尔/升以下。
4、夜间血糖：
睡前血糖宜维持在5.6-7.0毫摩尔/升，凌晨3点血糖不应低于4.4毫摩尔/升。使用动态血糖监测仪可发现隐匿性夜间低血糖，避免反跳性高血糖发生。
5、糖化血红蛋白：
妊娠中期起糖化血红蛋白应＜5.5％，反映8-12周平均血糖水平。但需注意贫血患者可能出现假性偏低，需结合毛细血管血糖监测综合判断。
妊娠糖尿病血糖管理需坚持"三定"原则：定时监测、定量饮食、定点运动。每日主食量控制在200-250克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮，搭配深色蔬菜300克以上。运动以餐后30分钟步行或孕妇瑜伽为主，心率不超过140次/分。定期进行胎儿超声及胎心监护，妊娠32周后每周至少监测一次血糖谱。出现反复低血糖或持续高血糖时，应及时内分泌科就诊调整治疗方案。
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