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类风湿备孕和孕期停药会复发吗

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王强_(附) 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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陈卫衡 主任医师
中国中医科学院望京医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

右归丸要吃多久可以停药?
右归丸的停药时间因人而异,通常需要根据患者的症状改善情况、体质以及医生的建议来决定。一般来说,右归丸用于温补肾阳、填精止遗,适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。症状缓解后,可在医生指导下逐渐减量或停药。 1、症状改善情况 右归丸的疗程长短与患者的症状改善密切相关。如果服用后症状明显减轻,如腰膝酸软、畏寒等症状缓解,可以在医生指导下逐步减少药量或停药。通常建议连续服用1-3个月,具体时间需根据个体差异调整。 2、体质差异 不同体质的人对药物的反应不同。肾阳虚较轻的患者可能在短期内见效,而症状较重或病程较长的患者可能需要更长时间的治疗。建议在服药期间定期复诊,医生会根据体质变化调整用药方案。 3、医生建议 右归丸属于中药,长期服用需谨慎。医生会根据患者的病情、体质以及药物反应综合判断停药时间。切勿自行停药或延长服药时间,以免影响疗效或产生不良反应。 右归丸的停药时间应根据症状改善、体质差异和医生建议综合决定。服药期间需定期复诊,确保用药安全有效。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

备孕二胎月经不调还迟迟怀不上?
备孕二胎时月经不调且迟迟怀不上,可能与内分泌失调、卵巢功能下降或生活方式等因素有关。通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗或中医调理等方法,可以有效改善月经不调并提高受孕几率。 1、内分泌失调 月经不调常见于内分泌失调,尤其是黄体功能不全或甲状腺功能异常。黄体功能不全会导致排卵障碍,影响受孕;甲状腺功能异常则可能干扰激素平衡。建议进行激素六项检查,明确激素水平。若确诊为内分泌问题,可在医生指导下使用黄体酮、促排卵药物(如克罗米芬)或甲状腺激素调节药物。 2、卵巢功能下降 随着年龄增长,卵巢功能可能逐渐下降,卵子质量降低,导致月经周期紊乱和受孕困难。可通过AMH(抗缪勒管激素)检测评估卵巢储备功能。若卵巢功能下降,可尝试补充辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂,或采用针灸、中药调理改善卵巢功能。 3、生活方式影响 压力过大、作息不规律、饮食不均衡等都会影响月经周期和生育能力。建议保持规律作息,避免熬夜;饮食上多摄入富含铁、叶酸和维生素的食物,如菠菜、鸡蛋、坚果等;适当进行有氧运动,如瑜伽、慢跑,有助于缓解压力,调节内分泌。 4、病理因素 多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症等疾病也会导致月经不调和不孕。PCOS患者常伴有排卵障碍,可通过口服避孕药调节月经周期,或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。子宫内膜异位症则可能需要腹腔镜手术清除病灶。 5、中医调理 中医认为月经不调与气血不足、肝郁气滞有关。可通过中药调理,如四物汤、逍遥散等,或针灸疗法疏通经络,改善气血循环。中医调理需在专业医师指导下进行,避免盲目用药。 备孕二胎时月经不调且迟迟怀不上,需从多方面入手,结合医学检查和生活方式调整,针对性治疗。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医,寻求专业医生的帮助,制定个性化治疗方案。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

宫颈管反复粘连能备孕吗?
宫颈管反复粘连可能影响备孕,但通过适当的治疗和管理,备孕仍然可行。宫颈管粘连通常由手术、感染或炎症引起,可能导致月经异常、不孕或流产。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。 1、药物治疗 药物治疗是宫颈管粘连的常见方法之一,适用于轻度粘连。常用药物包括: - 雌激素类药物:如雌二醇,可促进子宫内膜修复,减少粘连。 - 抗炎药物:如布洛芬,用于缓解炎症,防止粘连加重。 - 抗生素:如阿莫西林,用于治疗感染引起的粘连。 2、手术治疗 对于中重度粘连,手术治疗是更有效的方式。常见手术方法包括: - 宫腔镜手术:通过宫腔镜分离粘连组织,恢复宫颈管通畅。 - 宫颈扩张术:使用器械扩张宫颈管,改善粘连情况。 - 激光手术:利用激光技术精准切除粘连组织,减少创伤。 3、辅助生殖技术 如果粘连严重影响自然受孕,可考虑辅助生殖技术: - 人工授精(IUI):将精子直接注入子宫,提高受孕几率。 - 体外受精(IVF):通过体外受精和胚胎移植实现妊娠。 - 胚胎冷冻:在粘连治疗前冷冻胚胎,待宫颈管恢复后再进行移植。 4、生活方式调整 备孕期间,健康的生活方式有助于提高成功率: - 均衡饮食:多摄入富含维生素E、C和锌的食物,如坚果、绿叶蔬菜和鱼类。 - 适度运动:如瑜伽或散步,促进血液循环,改善生殖系统健康。 - 心理调节:保持乐观心态,避免焦虑影响内分泌平衡。 宫颈管反复粘连虽然可能增加备孕难度,但通过科学的治疗和健康管理,仍有机会成功怀孕。建议在备孕前咨询专业医生,制定个性化治疗方案,确保母婴健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定,通常症状缓解后可逐渐减量或停药,但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异,建议在医生指导下进行。 1、孟鲁司特钠停药时间 孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者,通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作,可在过敏季节结束后停药;若症状常年存在,需长期用药,停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹,因此建议逐步减量。 2、西替利嗪停药时间 西替利嗪是第二代抗组胺药,用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者,症状缓解后可在医生指导下停药;对于慢性过敏性鼻炎患者,可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量,避免突然停药引起不适。 3、停药后的注意事项 停药后需密切观察症状变化,若症状复发或加重,应及时就医。同时,注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内清洁,使用空气净化器,减少过敏原暴露。 过敏性鼻炎的治疗需个体化,停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药,以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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