预防痛风反复发作最重要是降尿酸药物的应用,把尿酸降下来,降尿酸药物分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,另一类是促进尿酸排泄的药物。首先讲讲促进尿酸排泄的药物,这一类药物以苯溴马隆以及丙磺舒最具有代表性,因为它的作用机理是促进尿酸排泄,所以说对于有肾功能不全,泌尿系结石的患者,该类药物是禁止使用的。同时服用该类药物需嘱患者大量饮水,由利于避免尿酸结晶在肾脏的聚集。而第二大类药物是抑制尿酸合成的药物,最具有代表性的药物是别嘌呤醇和非布司他,对于别嘌呤醇,因为亚洲人种,尤其是我国,HLA5801基因阳性率比较高,容易出现别嘌呤醇过敏,大大限制了该药的应用。而非布司他作为新型抑制尿酸合成的药物,由于肝肾毒性小,被越来越广泛的应用。