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二型糖尿病15年,去年初检查有糖尿病并视

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吴中朝 主任医师
中医科学院针灸医院
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杨建梅 主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病视网膜病变怎么办?
糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性微血管并发症和致盲的重要眼病之一。它的发病机制是因为代谢紊乱,包括血糖升高、山梨醇增多、胰岛素作用不足的以及血黏滞度高,血管内皮损害微血栓形成、血流动力学改变、流速低流量低、高阻力型缺血及氧化应激细胞因子及遗传因素。它的诊断包括:糖尿病史、眼里荧光血管造影及彩色多普勒及视网膜电生理图,来协助诊断。预防方面,需要控制慢性高血糖和高血压,定期监测眼底和视力,应用acei类药物并改善血流黏滞度降脂治疗。药物治疗,首先,可以用敌全栓200到300毫克每天。每天2到3次。除此之外,也可以应用抵克立得一到两片,每天最大剂量一天4片,止血倾向者慎用。还可以应用维生素e等其他药。另外,可以应用光凝治疗、冷凝治疗和玻璃体切割治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

如何预防糖尿病视网膜病变发生?
糖尿病视网膜病变,是糖尿病的慢性微血管并发症和致盲的重要眼病。这个病是需要预防以及严重失明需要预防的,它的发病机制包括:代谢紊乱、血糖升高、血黏滞度高、血液浓缩、微血栓形成、血流动力学改变、流速低流量低、高阻力型缺血以及氧化应激视网膜盘磨膜受损、及细胞因子和遗传因素等。它的诊断包括糖尿病史、眼底荧光血管造影、彩色多普勒以及视网膜电生理图。因为糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症,所以,预防糖尿病视网膜病变的发生发展,一定要控制好血糖。另外要预防慢性的高血压,定期的监测眼底和视力,可以应用acei类药物,以及改善血流黏滞度的药物,比如小剂量阿司匹林,以及降脂治疗等。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼高压是球后视神经炎引起的吗?
眼高压理解的原因不一定与球后视神经炎有关,有可能与房水的排出通道受阻碍有关,如果有房水的蓄积的情况,有可能会造成眼压升高。球后视神经炎引起的原因有可能与感染和自身免疫性疾病有关,容易造成眼底改变和眼球疼痛的情况,如果不积极治疗,还有可能会引起视力下降,需要引起重视,尽快去医院的眼科就诊,可在医生的指导下针对病因治疗,还可采取血管扩张剂或支持疗法。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

糖尿病引起的视网膜病变怎么办?
糖尿病是一种慢性疾病,会对多个器官引发长期的慢性危害,尤其是在血糖压制不佳的情况下。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素。对于高血压糖尿病患者,应特别注意积极压制血压在正常范围内,糖尿病视网膜病变的救治应以血糖压制为主要原则,根据医生的建议,眼部炎症需在当地医院眼科检查验证,以减慢病情的扩张。需求注意要适当的增加体育运动,控制体重,饮食的口味要清淡。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

糖尿病视网膜病变有哪些表现?
糖尿病因为是一个慢性的疾病在早期病变没有累积到黄斑的中心区域或黄斑的时候很多患者没有明显的症状,但随着这种病程的发展逐渐会影响到视觉功能,因为根据糖尿病严重程度,主要分为增殖性的和非增殖性,所以在非增殖期,主要表现为眼底检查我们发现有一些微血管瘤、视网膜内出血、渗出、水肿等等,视网膜的微血管异常一旦进入了增殖期,在视网膜会生出新生血管导致玻璃体出血、视网膜前出血、甚至引起纤维增殖和视网膜脱离等等。而糖尿病引起的黄斑水肿是导致视力下降最主要的一个原因。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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