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空气质量不好会引起肺癌吗?

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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空气质量对鼻炎有没有影响?
空气质量对鼻炎是有影响。空气质量如果比较好,空气中的粉尘或尘螨等微生物比较少。鼻炎患者疾病发作的几率就会比较低,鼻黏膜可能受到的刺激也比较小。但如果空气质量比较差,经常出现污染,甚至重度雾霾等现象,空气中长期有大量的粉尘,或者是患者长期工作或生活的空气中有大量的化学工业物质,长期对鼻黏膜造成刺激,就会不断的诱发鼻炎的发作。因此,鼻炎的患者应该尽量避开空气污染,在外出的时候可以选择佩戴口罩,工作生活中也要避免接触各类刺激性的气味。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

空气质量不好会引发哮喘吗?
空气质量不好有可能会诱发哮喘。哮喘是指气道慢性炎症,特别是过敏性的炎症,属于特征的异质性疾病。气道高反应与嗜酸性炎症升高有关,哮喘患者会反复出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,其发作主要与时间或没有进行治疗控制有关。因为夜间温度较低,容易在夜间或凌晨发作加剧。大部分患者可以自行缓解,或经治疗后缓解。如果有空气质量不好、空气污染、抽烟、呼吸道感染、吸入冷空气等情况,都可以诱发哮喘发作加重。在雾霾天气哮喘的患者应该少出门或不出门,出门时建议佩戴口罩,以有效预防哮喘的发作。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童白血病--空气质量变坏与危险度增高有联系?
加利福利亚州卫生署环境卫生研究部的研究者发现暴露于有害的空气污染物(HAPs)与儿童白血病的发病率之间可能有关联[EHP 111:663-668]。他们的流行病学评估显示,居住在含有高浓度空气污染物的区域内的儿童发生白血病的危险度增加。 Peggy Reynolds和她的合作者开始对居住在估计有高浓度潜在致癌性HAPs暴露的区域内的儿童癌症发生率进行了研究。他们用加州癌症登记中心的人口登记资料,收集了所有在1988年至1994年间被诊断为癌症的15岁以下儿童的资料。用地理信息系统按加州人口普查区域分区,将近7000名儿童的病例分布绘制成病例分布图。他们还对最常发生的儿童癌症--急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病和神经胶质瘤(脑肿瘤)的发生率进行了分析研究。 在污染物方面,研究者集中研究了美国环保局(EPA)在1990年确定为潜在人类致癌物的189种HAPs中的25种。选择这25种化合物的原因是因为对于它们通过吸入而导致癌症的可能性的信息最全,这些化合物包括:苯、二恶英、六六六和氯乙烯。研究者还首次利用EPA弥散模型,即把1990年废气的排放总量与气象资料相结合,对美国每个人口普查分区全年的HAP浓度进行估计。 应用EPA的模型,他们估计出加州人口普查区HAP暴露最高的区域。他们计算了人口普查区域所有来源的废气排放的总计分,以及以下三类不同污染源的计分:即流动污染源(如:机动车、飞机、火车、船舶),区域性污染源(如干洗店、加油站、居民区、用杀虫剂的农场以及森林火灾)和点污染源(如:大型工厂)。对于每类废气排放源,他们还把按模型计算出的空气浓度乘以每一种HAP相应的吸入单元危险系数,进一步算出每个人口普查区的暴露值。吸入单元危险系数反应了每一种化合物的致癌强度与体重和呼吸频率的标准估计值。 当他们将暴露计分的数据与癌症病例发生率数据进行统计分析时,发现神经胶质瘤的危险度几乎没有升高。但他们却发现在总的HAP暴露量最高人口普查区域内两种类型的白血病的危险系数增高了21%。更加令人不安的是,他们发现居住在HAP暴露量最高的工业区内的儿童白血病发病率有很大的增高,高达32%。这种关联在0-4岁的儿童中更大些,研究者推测这可能是由于年龄较小的儿童比年龄较大的儿童在家里呆的时间更长。 当然,很多其他因素也能诱发儿童发生癌症,包括个体易感性和暴露于诸如环境香烟烟雾等室内污染物。虽然作者承认他们的研究存在着固有的局限性,但其结论是"通过测定HAPs而估算出的环境空气质量,可能与儿童白血病的发病率有关联"。他们已经开始了一项后续研究,更集中在HAPs的暴露累积与儿童白血病之间的关系上,这项研究包括通过问卷收集一些个人生活习惯及室内污染源方面的信息。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

空气质量差会造成尘肺病吗?
一般情况下空气质量差不足以造成尘肺。尘肺病的形成需要长期接触生产性粉尘,这些吸入的粉尘在肺内大量沉积,引起弥漫性肺纤维化改变。尘肺病是属于职业病,与长期暴露在工业、农业生产性粉尘相关,根据粉尘的类型可分为无机和有机粉尘。而空气质量差,主要包括有汽车尾气排放、雾霾天气、沙尘天气等,这些空气质量差,吸入后可能会影响呼吸道。但是粉尘的密度低于职业的粉尘工作环境,而且人的呼吸道本身具有屏障作用,可以阻挡一部分吸入的颗粒物,所以不足以导致尘肺的形成。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童白血病--空气质量变坏与危险度增高有联系?
有关系的,发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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