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2014年一次意外怀孕做人流时查出感染了梅毒后来就

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李云波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院
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王阿丽 主任医师
北京中医药大学东方医院
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陈艳_(附) 主任医师
北京中医药大学东直门医院
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起来就头晕躺着没事怎么回事?

起来就头晕躺着没事可能由体位性低血压、内耳平衡功能障碍、贫血、颈椎病、药物副作用等原因引起。

1、体位性低血压:

体位突然改变时血压调节迟缓导致脑部供血不足。常见于老年人、长期卧床者,可能伴有眼前发黑。建议改变体位时动作放缓,穿弹力袜改善静脉回流,严重时需排查神经系统疾病。

2、内耳平衡功能障碍:

耳石症等内耳疾病会影响平衡感知。典型表现为起床或转头时短暂眩晕,常伴眼球震颤。可通过耳石复位手法治疗,反复发作需完善前庭功能检查排除梅尼埃病。

3、贫血:

血红蛋白不足降低血液携氧能力。多伴随面色苍白、乏力,起身时脑缺氧加重头晕。需检查血常规明确贫血类型,缺铁性贫血可补充铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

4、颈椎病:

椎动脉受压影响后循环供血。常见于长期低头人群,可能伴颈部僵硬、手麻。需避免突然转头,通过颈椎牵引、热敷缓解症状,严重椎间盘突出需考虑手术治疗。

5、药物副作用:

降压药、镇静剂等可能干扰血压调节。多在用药后1-2小时出现,调整剂量或更换药物可改善。服用利尿剂者需注意电解质平衡,定期监测血压变化。

日常建议保持充足睡眠,起床时遵循"三个半分钟"原则醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。饮食注意补充水分和含铁食物,避免空腹起床。可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,颈椎病患者建议每天做颈部米字操。症状持续超过1周或伴随呕吐、意识障碍时需及时就医排查心脑血管疾病。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

躺着没事做起来就晕怎么回事?

体位性低血压是导致躺着没事做起来就晕的常见原因,可能由血容量不足、自主神经功能障碍、药物副作用、贫血、心脏功能异常等因素引起。

1、血容量不足:

体液丢失过多或摄入不足会导致循环血量减少,当体位改变时血液无法及时回流至心脏,引起脑部供血不足。建议适量补充电解质溶液,避免快速起身。

2、自主神经功能障碍:

神经系统调节血压功能异常时,体位变化无法触发正常的血管收缩反应。这种情况常见于糖尿病周围神经病变或帕金森病患者,需进行神经功能评估。

3、药物副作用:

降压药、利尿剂等药物可能干扰血压调节机制。使用这类药物时应监测立卧位血压变化,必要时在医生指导下调整用药方案。

4、贫血:

血红蛋白含量降低会减弱血液携氧能力,体位改变时脑部缺氧症状更明显。需完善血常规检查,针对性补充铁剂、叶酸等造血原料。

5、心脏功能异常:

心律失常或心功能不全患者心脏泵血能力下降,易出现体位性低血压。这类患者需进行心电图、心脏超声等检查明确病因。

建议保持规律作息,避免长时间卧床后突然起身,起床时可先坐起休息30秒再站立。日常饮食注意补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜,适当进行有氧运动增强心肺功能。若症状频繁发作或伴随心悸、黑朦等症状,应及时就医排查心血管或神经系统疾病。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

不小心意外怀孕不想要怎么办?

意外怀孕后若决定终止妊娠,可选择药物流产、手术流产等方式处理。具体方式需根据孕周、健康状况及医生评估决定。

1、药物流产:

适用于孕49天内的早期妊娠,通过服用米非司酮和米索前列醇等药物促使胚胎排出。需在正规医疗机构医生指导下进行,服药后可能出现腹痛、出血等反应,需密切观察并及时复诊。

2、负压吸引术:

孕6-10周可采用负压吸引术,通过软管吸出妊娠组织。手术时间约10分钟,术后需观察2小时,可能出现子宫收缩痛、少量出血等症状。该方式成功率较高,需选择有资质的医疗机构操作。

3、钳刮术:

适用于孕10-14周的情况,需先扩张宫颈再用器械清除妊娠组织。手术风险相对较高,可能出现子宫穿孔、感染等并发症,术后需严格遵医嘱抗感染治疗。

4、引产手术:

孕周超过14周需住院引产,通过药物诱发宫缩娩出胎儿。手术过程较长,对身体损伤较大,需在三级医院进行并做好术后护理。

5、心理疏导:

终止妊娠后可能出现焦虑、抑郁等情绪,建议寻求专业心理咨询。可通过正念冥想、倾诉等方式缓解压力,伴侣及家人的情感支持尤为重要。

术后需注意休息2周,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含蛋白质、铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,按时复查超声确认宫腔情况。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况需立即就医。建议后续采取可靠避孕措施,如短效避孕药、避孕环等,避免重复流产对生育功能造成影响。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

青少年恋爱中意外怀孕怎么办?

青少年恋爱中意外怀孕可通过心理疏导、医学咨询、家庭沟通、社会支持、终止妊娠评估等方式处理。意外怀孕通常由性知识缺乏、避孕措施不当、冲动行为、家庭监管不足、社会环境诱导等原因引起。

1、心理疏导:

意外怀孕可能导致青少年出现焦虑、抑郁等情绪问题。专业心理咨询师可通过认知行为疗法帮助缓解心理压力,建立积极应对方式。家长应避免指责,以接纳态度协助青少年稳定情绪。

2、医学咨询:

需及时到正规医疗机构进行妊娠确认和健康评估。医生会根据孕周、身体状况给出专业建议,包括继续妊娠或终止妊娠的医学指导。常规检查包含超声检查、血液检测等项目。

3、家庭沟通:

需要监护人参与共同决策。建议选择平和的环境进行坦诚交流,明确表达各方诉求和担忧。家庭会议可协调生育计划、经济支持、后续抚养等实际问题。

4、社会支持:

可联系学校心理老师、青少年保护机构等获取帮助。部分城市设有青少年意外怀孕援助热线,提供法律咨询和医疗资源转介服务。社会工作者能协助处理就学、就业等后续问题。

5、终止妊娠评估:

若选择人工终止妊娠,需在正规医院进行术前评估。医生会考虑孕周、手术禁忌症等因素,选择药物流产或手术流产方案。术后需遵医嘱进行康复随访,关注生理和心理恢复情况。

建议加强青少年性健康教育,掌握正确避孕方法。日常饮食注意补充蛋白质和铁元素,如瘦肉、菠菜等。保持适度运动如散步、瑜伽有助于身心调节。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。家长应保持开放态度,定期与孩子沟通情感问题,营造安全的家庭支持环境。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

宝宝手能举起来就不是脱臼吧?

宝宝手能举起来通常可以排除脱臼。脱臼的典型表现包括关节活动受限、剧烈疼痛、局部肿胀和姿势异常,而能自主举手的动作说明关节功能基本正常。

1、关节活动度:

肩关节脱臼时患肢多呈内收内旋位,主动上举动作难以完成。若宝宝能自如抬手过肩,提示盂肱关节对位良好,但需注意是否存在部分韧带损伤导致的关节不稳定。

2、疼痛反应:

脱臼会引起持续锐痛,轻微触碰即哭闹不止。举手时若无痛苦表情或哭闹,疼痛阈值测试可辅助判断,但婴幼儿疼痛表达可能不典型,需结合其他体征。

3、肿胀程度:

急性脱臼6小时内会出现明显关节肿胀,皮下可能见淤青。能举手的宝宝若关节轮廓清晰、无膨隆,发生脱臼的概率较低,但需排除桡骨头半脱位等特殊类型。

4、姿势异常:

典型肩关节前脱臼患肢会保持"方肩"畸形伴弹性固定。若宝宝双侧手臂对称活动,无强迫体位,且能完成抓握玩具等精细动作,基本可排除完全性脱位。

5、损伤机制:

询问是否有牵拉伤或坠落史很重要。桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童手臂被突然牵拉后,虽能部分活动但拒绝旋后动作,这种情况仍需骨科手法复位。

建议观察24小时内患肢活动度变化,避免强行牵拉测试。可尝试用玩具引导宝宝做双臂上举、交叉摸耳等动作,对比双侧活动范围。哺乳期母亲注意钙质补充,促进婴幼儿关节囊发育。日常穿着避免单侧提拉衣物,游戏时注意保护肩肘关节。若出现拒绝活动患肢、夜间哭闹加重或局部皮肤发烫,需及时儿科就诊排除隐匿性损伤。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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