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别人的唾沫星子喷到我嘴里了,有事吗???

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路东升 主任医师
中日友好医院
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孙正 主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院
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盐酸氮卓斯汀鼻喷剂是什么药?

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂是一种用于治疗过敏性鼻炎的抗组胺药物,主要通过抑制组胺释放缓解鼻部过敏症状。

1、药物成分:

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂主要成分为盐酸氮卓斯汀,属于第二代选择性组胺H1受体拮抗剂。该成分能有效阻断肥大细胞释放组胺等炎性介质,减轻鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。

2、适应症状:

适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状。对花粉、尘螨等过敏原引发的鼻黏膜变态反应具有显著抑制作用。

3、作用机制:

通过稳定肥大细胞膜阻止组胺释放,同时直接拮抗H1受体。其双效机制能降低鼻黏膜血管通透性,减少炎性细胞浸润,起效时间约15-30分钟,持续作用可达12小时。

4、使用注意:

需在医生指导下规范使用,避免接触眼睛。常见不良反应包括短暂鼻刺激感、苦味等,严重肾功能不全者慎用。不建议与中枢神经系统抑制剂联用。

5、储存条件:

应避光保存于30℃以下环境,避免冷冻。开封后建议4周内用完,喷头需定期清洁以防堵塞。儿童应在成人监护下使用。

过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期清洗床品减少尘螨接触。外出可佩戴防护口罩,避免接触花粉等过敏原。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应,适当进行鼻腔冲洗能辅助缓解症状。症状持续加重或伴有哮喘发作时应及时就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

咽唾沫咯噔响是甲状腺的事吗?

咽唾沫时喉咙咯噔响多数与甲状腺无关,可能由咽喉肌肉紧张、会厌囊肿、咽喉炎、甲状舌骨关节活动或食管上括约肌功能异常引起。

1、咽喉肌肉紧张:

频繁吞咽或焦虑可能导致咽喉部肌肉不自主收缩,在唾沫通过时产生弹响感。可通过热敷颈部、练习腹式呼吸缓解紧张,避免过度关注吞咽动作。

2、会厌囊肿:

会厌部位的黏液潴留囊肿可能在吞咽时与周围组织摩擦发出声响,常伴随咽喉异物感。喉镜检查可确诊,较小囊肿无需处理,较大囊肿需耳鼻喉科评估是否手术切除。

3、慢性咽喉炎:

咽喉黏膜炎症会导致分泌物黏稠度增加,吞咽时气流通过狭窄腔道产生异常响动。建议避免辛辣刺激饮食,使用生理盐水雾化湿润气道,必要时在医生指导下使用清喉利咽颗粒等中成药。

4、甲状舌骨关节活动:

舌骨与甲状软骨之间的关节随年龄增长可能变得松弛,吞咽时软骨碰撞产生弹响。这种情况属于生理性改变,若无疼痛或吞咽困难通常无需特殊处理。

5、食管上括约肌异常:

贲门失弛缓症等疾病可能导致食管入口处肌肉协调障碍,吞咽时出现咕咚声。需消化内科进行食管测压检查,确诊后可考虑球囊扩张或肉毒杆菌注射治疗。

日常建议保持饮食清淡,避免过热或过冷食物刺激咽喉;练习缓慢吞咽动作,每次进食充分咀嚼;用40℃左右温水含漱喉咙,每日2-3次促进局部血液循环;若伴随声音嘶哑、颈部肿块或吞咽疼痛持续两周以上,需及时就诊排查甲状腺结节、声带病变等器质性疾病。长期伏案工作者可每间隔1小时做颈部后仰拉伸运动,缓解咽喉肌肉紧张状态。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

游离甲状腺素偏低一点有事吗?

游离甲状腺素偏低一点多数情况下无需过度担忧。游离甲状腺素轻微降低可能与生理性波动、亚临床甲状腺功能减退、碘摄入不足、药物影响或检测误差等因素有关。

1、生理性波动:

人体甲状腺激素水平存在昼夜节律和季节变化,女性月经周期、妊娠期也可能出现游离甲状腺素暂时性降低。这种情况通常无伴随症状,复查后数值多可自行恢复正常。

2、亚临床甲减:

促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素正常低值可能提示亚临床甲状腺功能减退,常见于桥本甲状腺炎早期。患者可能出现轻微乏力、怕冷等症状,但多数无需立即药物干预。

3、碘代谢异常:

长期碘缺乏或过量均可影响甲状腺激素合成,导致游离甲状腺素降低。沿海地区居民需注意避免高碘饮食,内陆居民可适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入。

4、药物干扰:

糖皮质激素、多巴胺受体激动剂等药物可能暂时抑制甲状腺功能。若近期服用相关药物,建议停药后复查甲状腺功能,避免在用药期间进行检测。

5、检测误差:

采血时间不当、样本溶血或检测方法差异可能导致结果偏差。建议早晨空腹复查,选择同一医疗机构采用相同检测方法进行对比。

建议保持规律作息和均衡饮食,每周适量食用深海鱼、坚果等富含硒元素的食物有助于甲状腺功能维持。避免长期接触电离辐射和重金属污染,育龄女性可定期监测甲状腺功能。如出现明显嗜睡、体重增加、皮肤干燥等甲减症状,或复查数值持续下降,需及时至内分泌科就诊评估。日常可进行快走、瑜伽等中等强度运动,避免剧烈运动加重代谢负担。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

哺乳期过敏性鼻炎用什么喷剂?

哺乳期过敏性鼻炎可选用生理性海水鼻腔喷雾、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。哺乳期用药需谨慎,主要考虑药物安全性、哺乳影响、症状缓解效果、药物成分、医生指导等因素。

1、生理性海水鼻腔喷雾:

生理性海水鼻腔喷雾通过冲洗鼻腔内过敏原和分泌物缓解症状,主要成分为生理盐水和微量元素。该喷雾不含药物成分,安全性高,哺乳期使用不会影响乳汁分泌和婴儿健康。使用时可每日多次喷洗,帮助保持鼻腔湿润并减少过敏原附着。

2、布地奈德鼻喷雾剂:

布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,具有抗炎抗过敏作用。该药物鼻腔局部使用全身吸收量少,哺乳期在医生指导下短期使用相对安全。需注意可能出现鼻腔干燥、刺激感等不良反应,使用后建议清水漱口减少药物咽下。

3、糠酸莫米松鼻喷雾剂:

糠酸莫米松鼻喷雾剂是新一代局部用糖皮质激素,抗炎效果强而全身副作用小。哺乳期使用该药物进入乳汁的量极低,在医生指导下可短期使用控制症状。使用时应避免长期连续使用,症状缓解后逐步减量。

4、药物安全性:

哺乳期选择鼻喷剂需优先考虑药物对婴儿的安全性。局部用药全身吸收量少优于口服药物,但仍需避免含血管收缩剂等可能影响乳汁分泌的成分。用药期间观察婴儿有无异常反应,如出现烦躁、拒奶等情况应及时停药就医。

5、医生指导:

哺乳期使用任何药物前都应咨询根据过敏严重程度和哺乳情况制定个体化方案。医生会评估药物风险收益比,选择最低有效剂量和最短疗程。避免自行购买使用含抗组胺药或减充血剂的复方制剂。

哺乳期过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应注意保持室内清洁减少尘螨,避免接触花粉等过敏原。饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻过敏反应。适当进行鼻腔按摩和蒸汽吸入可缓解鼻塞症状。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案,避免因长期鼻塞影响哺乳质量。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

避孕套烂了一点掉里面有事吗?

避孕套破损后部分残留体内通常不会造成严重健康风险,但需关注感染预防和紧急避孕措施。主要风险包括局部黏膜刺激、细菌感染风险增加以及意外妊娠可能。

1、黏膜刺激:

乳胶材质残片可能引起阴道或阴茎黏膜轻微划伤,表现为瘙痒或灼热感。建议用温水轻柔冲洗外阴,避免使用刺激性洗液。如出现持续红肿疼痛,需就医排除过敏反应。

2、感染风险:

破损避孕套失去屏障功能后,阴道正常菌群可能失衡。需观察3天内是否出现异常分泌物或异味,此类情况提示需进行白带常规检查。性传播疾病暴露后72小时内可进行预防性用药评估。

3、妊娠可能:

精液泄漏会提升受孕几率,无保护性行为后120小时内可使用左炔诺孕酮等紧急避孕药。月经延迟1周以上需进行妊娠检测,着床期出血易与月经混淆。

4、残留处理:

阴道具有自洁功能,多数残片会随分泌物排出。可采取蹲位温水冲洗辅助清洁,禁止用手指或器具掏挖。宫腔内残留需通过超声确认,门诊宫腔镜取出仅适用于特殊病例。

5、后续防护:

建议下次性生活前检查避孕套有效期和包装完整性,使用水基润滑剂减少摩擦破损。同时观察伴侣双方生殖器有无新发皮疹或溃疡,梅毒等疾病存在2-4周潜伏期。

发生避孕套破损后,建议双方用温和无香型沐浴露清洗外阴,避免过度灌洗破坏酸碱平衡。未来1-2周宜选择棉质透气内裤,减少剧烈运动摩擦。可适量摄入蔓越莓汁等富含前花青素的食物辅助预防尿路感染,但糖尿病患者需控制摄入量。性行为后48小时内避免盆浴、游泳等水下活动,给黏膜修复创造良好环境。下次月经周期开始后可考虑更换避孕方式咨询,如短效避孕药、避孕环等可靠性更高的方法。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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